Что вас беспокоит?
Черви в носу
Здравствуйте! Второй раз повторяется ситуация. Приходит ребенок и говорит,что кровь из левой ноздри и сильно чешется. Второй раз мы отсмаркиваем что- то похожее на червя. В первый раз даже возили в институт паразитологии, но ответ был что это не паразит ( однако это было 30 декабря и я очень переживала,проводили ли анализ) И вот сегодня ситуация повторилась, с этой же ноздрей. Фото прилагаю, похоже ли это на паразита?
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Спасибо, что обратились с таким важным вопросом о здоровье Вашего ребенка.
Из Вашего описания ситуации, повторный характер выделения неизвестного объекта из носа вместе с кровью и зудом действительно настораживает на предмет паразитарной инвазии.
К сожалению, по фото мне сложно визуально оценить, насколько обнаруженный "червь" похож на истинного паразита. Однако, учитывая рецидив ситуации, локализацию процесса в левой ноздре и неубедительный ответ из института паразитологии, я бы не стала полностью исключать паразитарную природу.
Наиболее вероятным "кандидатом" мог бы быть круглый червь власоглав (Trichocephalus), обитающий обычно в кишечнике, но способный при интенсивной инвазии мигрировать в нехарактерные места, в том числе в нос. Реже встречаются анкилостомидозы и стронгилоидозы с назальными проявлениями.
Для прояснения ситуации, я настоятельно рекомендую:
1. Повторно обратиться в институт паразитологии или другое специализированное учреждение. Предоставить извлеченный материал (желательно живой червь или свежий биоматериал) для подробного гельминтологического исследования.
2. Параллельно исследовать кал ребенка на яйца гельминтов, соскоб на энтеробиоз. Даже если назальный паразит не подтвердится, нельзя исключать другие локализации инвазии.
3. Осмотр ребенка педиатром и ЛОР-врачом для выявления местного воспалительного процесса и других возможных причин носовых кровотечений (полипы, травмы, инородные тела).
4. Общий анализ крови для оценки эозинофилов и других маркеров паразитарной инвазии.
При подтверждении диагноза потребуется системная антигельминтная терапия и динамическое наблюдение.
Конечно, я допускаю, что обнаруженный "червь" может оказаться и неким артефактом, сгустком или имитацией паразита. Однако повторный характер ситуации и страдания ребенка требуют тщательной верификации и исключения истинной инвазии.
Надеюсь, мои рекомендации окажутся Вам полезны! Держите меня в курсе развития событий. И самое главное - не откладывайте визит к врачу и полноценное обследование. Желаю здоровья Вам и Вашему ребенку!
Евгений Михайлович, спасибо за ответ! В прошлый раз был сдан несколько раз кал методом парасепт, кровь на паразитов, оак так же был в порядке эозинофилы в норме. Но настораживает, что переодически из левой ноздри по непонятным причинам может идти кровь, оч быстро проходит. Первый случай был в декабре 2022 года. Хоть нам ничего и не сказали в институте паразитологии, мы обращались к инфекционисту и пропивали таблетки от паразитов. Но в течении года ситуация с неясным кровотечением повторялась, ЛОР не нашел причин кровотечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! маловероятно, что это паразит, но все же стоит повторно отвезти его на анализ, обязательно залейте водой
Плюс стоит сдать общий IgE, ЭКП, оак
Ирина Владимировна, спасибо за ответ. Поместила в водку, в холодильник. Буду искать куда можно отвезти на анализ.
Посмотрите принимает ли у вас в городе лаборатория Сэс анализы от частных лиц
Ирина Владимировна, спасибо! Принимает лаборатория от Роспотребнадзора,завтра отвезу. Единственное, не уверена не испортила ли я образец, залив водкой. Ну на сколько я помню мне такой вариант в прошлом году озвучил лаборант из института паразитологии.
Обычно заливают просто водой, чтобы он не высох
Ирина Владимировна, вот сегодня данная штука выглядит именно подсохшей, как нить. Теперь не смогут установить был это червь или нет?
Все равно отдайте и сдайте дополнительно кровь ребёнку
Ирина Владимировна, спасибо большое. Все поняла!
Принятый ответ
Здравствуйте нужно отвезти это на анализ в лабораторию СЭС.
Ребенку выполнить общий анализ крови ( косвенным признаком будет эозинофилия)
Сдать анализ кала трехкратно методом Parasep
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20228 ответов
- 20 Мая 202220 ответов