Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики? Вирусная ли инфекция или нет?
Добрый день! Болею 8-й день, до этого болел муж. На момент моего заболевания он был уже неделю здоров, поэтому подумала, что от него не могла заразиться, хотя симптомы все те же. Первые 3 дня тем-ра до 39 и очень слабо сбивалась. Сначала был небольшой кашель, но к 3-4 дню он стал просто убийственным, не могу спать уже которую ночь подряд. Сначала был сухой, потом влажный, потом снова сухой. С ответом на вопрос о том, какой кашель, определиться не легко. Принимала парацетамол, нимесил, АЦЦ, тамифлю, вит. С, Д, цинк, селен, усиленный питьевой режим. К врачу попала на прием на 6-ой день болезни. Запись в карточке с назначениями врача и результат ОАК прикрепляю. Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, необходим ли в моем случае сейчас прием антибиотиков? Вирусная ли инфекция или нет? Вчера (7 день) тем-ра выше 37,1 не поднималась, сегодня с утра была 36,2. Состояние полной разбитости, кашель по ночам изматывает, сильные головные боли и временами тошнота. В анализе крови последний показатель Макроциты 7-11 в п/з. Не нашла с чем его сравнить в столбике референтных значений. Насколько этот показатель важен в моей ситуации и о чем он говорит? Повышение СОЭ при таком состоянии это нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мадина Максутовна, добрый день!
Анализ крови спокойный , Соэ увеличено из за болезни .
Рекомендую от кашля : Эльмуцин 300 мг 1 капс 2 раза в сутки 7 дней
Бронхомунал 7.0 1 капс 1 раз в сутки 10 дней
Ингаляции физ раствор 2.0 мл + пульмикорт 2.0 мл 2 раза в сутки 7 дней , после ингаляции рот полоскаем водой . Обильное питье. Если кашель ночью спать не дает можно на ночь выпить Омнитус 1таб .
Мадина Максутовна, большое спасибо!
Мадина Максутовна, Макроциты 7-11 в п/з это много или мало? и вообще о чем это? не нашла такого показателя в референтных значениях
Макроциты это увеличенные эритроциты , могут наблюдаться при дефиците Вит В12 .
Сдайте кровь на вит В12 .
Мадина Максутовна, спасибо!
Мадина Максутовна, к вечеру снова поднялась тем-ра 37,2, уже 8-й день. Подскажите как долго при вирусной инфекции может подниматься тем-ра? Я всю жизнь болела без тем-ры.
При вирусной инфекции субфибрильная температура может сохранятся до 2 недель .
Принятый ответ
Виктория, добрый день
Изменений, характерных для бактериальной инфекции в организме нет.
Макроциты могут говорить о недостатке витамина В12. Можно планово сдать кровь на уровень витамина В12, потом после выздоровления.
Повышение СОЭ при болезни- нормально.
Чем лечите кашель?
Сафия Ринатовна, от кашля амброксол, сироп солодки. Подскажите на фоне приема рабепразола, более 1 месяца, могут появиться эти макроциты?
Нет, нет, макроциты- это размер эритроцита, от рабепразола они не зависят. Нужно уровень витамина В12 смотреть. Не горит, не срочно, как выздоровеете только.
Можно Сироп Стодаль еще добавить, он и от сухого, и влажного кашля. По 15мл* 4 раза в день на 7-10 дней.
Ингаляции можно делать с пульмикортом, беродуалом 2 раза в день
Сафия Ринатовна, поняла, большое Вам Спасибо!
Виктория, выздоравливайте ???
Сафия Ринатовна, к вечеру снова поднялась тем-ра 37,2, уже 8-й день. Подскажите как долго при вирусной инфекции может подниматься тем-ра? Я всю жизнь болела без тем-ры.
И неделю, и дольше может сохраняться при вирусной инфекции температура
Сафия Ринатовна, если поднимается тем-ра по вечерам до таких небольших значений - это же не указывает на присоединение бактериальной составляющей, учитывая результаты вчерашнего анализа крови?
Чаще в 90% случаев бронхит вирусной природы.
Кровь не бактериальная.
Но вы можете начать прием антибиотика по рекомендации лечащего врача
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю файлы
Анастасия Александровна, файлы не открываются?
Извините пожалуйста.
Я Вам ответила, но видимо был какой-то сбой и мой ответ не сохранился.
У Вас по анализу больше данных за вирусную инфекцию, антибиотики не показаны:
Скажите, кашель сухой или влажный. Если влажный, какого цвета мокрота?
Появление макроцитов может говорить о дефиците витамина В12 и В9. Нужно посмотреть, ну или просто пропить поливитамины, содержащие витамины группы В, например Берокка.
Анастасия Александровна, спасибо, с макроцитами понятно. Кашель ночью мучительно сухой, днем мокрота бывает отходит, прозрачная. Пару раз наблюдала прожилки желтоватого цвета.
Сейчас все препараты, которые стимулируют откашливание, нужно отменить.
Начните принимать ренгалин по 2 таб 3 раза в день, 7-10 дней.
Ингаляции- пульмикорт 0,5мг +физраствор 2,0 мл 2 раза в день, 5-7 дней.
Анастасия Александровна, огромное спасибо, поняла.
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Анастасия Александровна, к вечеру снова поднялась тем-ра 37,2, уже 8-й день. Подскажите как долго при вирусной инфекции может подниматься тем-ра? Я всю жизнь болела без тем-ры.
Если вирус агрессивный, то может до 10 дней. А после так называемый температурный хвост до месяца.
В вечернее время температура до 37,2 считается нормой.
Интоксикацию лучше всего снимать обильным питьем жидкости (несладкие чаи, морсы, вода)
Анастасия Александровна, спасибо, Вы меня успокоили, а то паниковать начинаю))
Все хорошо, не паникуйте, паника только нагоняет температуру.
Анастасия Александровна, это точно. Доброй Вам ночи!
И Вам доброй ночи!
Принятый ответ
Здравствуйте, повышенное Соэ норма при вашем состоянии.
Аскорил по 5 мл 3 разв в день
Бронхомунал натощак за 30 минут до еды-10 дней
Ацц 600 мг 1 раз в день.
Ингаляции с пульмикортом
Ингаляции минеральной водой
Чередовать.
Зарина Владимировна, большое спасибо за рекомендации. еще очень мучает тошнота, может быть связано с интоксикацией?
Да, это следствие интоксикации организма продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий, которые активно размножаются во время болезни.
Зарина Владимировна, Макроциты 7-11 в п/з это много или мало? и вообще о чем это? не нашла такого показателя в референтных значениях
Макроциты это увеличенные эритроциты.
Может наблюдаться при дефиците витаминов В12.
Необходимо включать продукты питания, богатые витамином В12: говядину, яйца, молоко, сыр, зеленые листовые овощи, блюда и продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: красный перец, черная смородина, шиповник, цитрусовые.
Зарина Владимировна, большое спасибо, поняла.
Будьте здоровы ☺️
Зарина Владимировна, к вечеру снова поднялась тем-ра 37,2, уже 8-й день. Подскажите как долго при вирусной инфекции может подниматься тем-ра? Я всю жизнь болела без тем-ры.
При неосложненном течении лихорадка держится 3-4 дня, реже 5-6 дней. Если по истечении недели температура не снижается, возможно, присоединились осложнения. Самым частым осложнением является пневмония. Из других осложнений возможны воспаления придаточных пазух носа и среднего уха.
Сделайте пожалуйста КТ органов грудной клетки.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20191 ответ
- 29 Октября 201916 ответов
- 21 Декабря 201934 ответа
- 5 Февраля 202035 ответов