Консультация терапевта /

Высокое давление на фоне терапии — вопрос №1986908

167 просмотров

У меня такая проблема. Где то лет с 37 начало повышаться давление. И очень тяжело подобрать препараты, много чего пила. Эналаприл, лористу, нефедепин, от него у меня вобще давление сначало падало потом резко до 180 поднималось. И даже если что то подходило, максимум год, полтора и они переставали действовать. Так и случилось с нынишним препаратом валсартан. Принимала сначала 80 мг, утром, 5 мг конкор утром, и амлодипин вечером 5 мг. Потом начало шарашить давление засыпаю 180, просыпаюсь 180. Сменила на телзап 80 мг. Прекрасно действало 3 года. Потом опять давление. Начала пить телзап с мочегонкой и амлодипином в одной таблетке, стало полегче но гипертонический криз пару раз в неделю был. Ведь так не должно быть. Сейчас перешла на телмисту М 80мг плюс 12,5 утром конкор 5 мг утром, амлодипин 5 мг утром. Целый день всё нормально, но просыпаюсь с давлением... 160/100. Вроде бы сносно, но неужели в современной медицине нет нормальных препаратов что бы разобраться с давлением? Я из дома не могу выйти без танометра и кучу таблеток от давления. Что можно добавить или убавить что бы чувствовать себя нормально? ЭКГ в норме.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипертония. Ожирение. 100кг при росте 170
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.

Вам не хватает вечернего приема.
Амлодипин можно на вечер перевести, он хороший препарат, дозировку повысить, чтоб до утра он держал давление в норме.
А утренний препарат тоже усилить ⬇️

Утром перейдите на Лористу НД 25+ 100 мг утром. Здесь дозировки гидрохлортиазида 25 мг и лозартана 100 мг.
Потому что у телмисты Н нет дозировки выше.

Лориста НД 25+100 мг утро;
Амлодипин 10 мг вечером
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Попробуйте заменить телмисту на гипосарт по 1 таб 8 утром и вечером.
На вечерний прием дозу амлодипина можно повысить до 10 мг (если будут возникать отеки, замените на леркамен 10 мг).
Конкор 5 мг по схеме.
Пройдите обследования - эхокардиографию, узи почек+почечные артерии.
Сделайте контроль анализов : липидный профиль, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач УЗД
Добрый вечер, Татьяна!

Вам не хватает препаратов на сутки, отсюда и высокое давление утром. Это достаточно частая история, которая требует назначения вечернего приёма препарата и давление приходит в норму.

Я бы вернулась к валсартану. Хороший приперат, есть варианты дозировок и хороших комбинаций.
Утром вальсакор Н 80+12,5 мг , конкор 5 мг, при недостаточности снижения уровня давления (оцениваем минимум через 3-4 дня) увеличение дозы до 160+12,5 мг.
Вечером вамлосет 80+5 мг (вальсакор+амлодипин), думаю, что увеличение дозы вечером Вам не понадобится.

Гипотензивная терапия при смене препарата начинает работать не сразу, поэтому первые 3-4 дня приёма препаратов потребуют внимательного контроля давления.

При повышении давления выше 140/80 мм.рт.ст. капотен под язык рассасывать, контроль давления через 15-20 минут, при неэффективности моксонидин 0,2 мг (при неэффективности можно моксонидин 0,4 мг).

Здоровья Вам! ?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Рекомендую заменить на эдарби кло 40мг +12.5 мг 1т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Перенесите прием конкора на вечер и тогда действие препаратов будет равномерно распределяться в течение суток
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление, всд
5 июня 2020
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Температура 37,3 месяц
10 марта 2022
Софья
Вопрос закрыт
Постоянное головокружение
16 апреля 2022
Елена, Челябинск
Вопрос закрыт
Хондроз, слабость в ногах
26 апреля 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Кружится голова
7 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Давление поднялось, страшно, что не упадет.
27 ноября 2023
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба