Что вас беспокоит?
Высокое давление на фоне терапии
У меня такая проблема. Где то лет с 37 начало повышаться давление. И очень тяжело подобрать препараты, много чего пила. Эналаприл, лористу, нефедепин, от него у меня вобще давление сначало падало потом резко до 180 поднималось. И даже если что то подходило, максимум год, полтора и они переставали действовать. Так и случилось с нынишним препаратом валсартан. Принимала сначала 80 мг, утром, 5 мг конкор утром, и амлодипин вечером 5 мг. Потом начало шарашить давление засыпаю 180, просыпаюсь 180. Сменила на телзап 80 мг. Прекрасно действало 3 года. Потом опять давление. Начала пить телзап с мочегонкой и амлодипином в одной таблетке, стало полегче но гипертонический криз пару раз в неделю был. Ведь так не должно быть. Сейчас перешла на телмисту М 80мг плюс 12,5 утром конкор 5 мг утром, амлодипин 5 мг утром. Целый день всё нормально, но просыпаюсь с давлением... 160/100. Вроде бы сносно, но неужели в современной медицине нет нормальных препаратов что бы разобраться с давлением? Я из дома не могу выйти без танометра и кучу таблеток от давления. Что можно добавить или убавить что бы чувствовать себя нормально? ЭКГ в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам не хватает вечернего приема.
Амлодипин можно на вечер перевести, он хороший препарат, дозировку повысить, чтоб до утра он держал давление в норме.
А утренний препарат тоже усилить ⬇️
Утром перейдите на Лористу НД 25+ 100 мг утром. Здесь дозировки гидрохлортиазида 25 мг и лозартана 100 мг.
Потому что у телмисты Н нет дозировки выше.
Лориста НД 25+100 мг утро;
Амлодипин 10 мг вечером
Принятый ответ
Здравствуйте!
Попробуйте заменить телмисту на гипосарт по 1 таб 8 утром и вечером.
На вечерний прием дозу амлодипина можно повысить до 10 мг (если будут возникать отеки, замените на леркамен 10 мг).
Конкор 5 мг по схеме.
Пройдите обследования - эхокардиографию, узи почек+почечные артерии.
Сделайте контроль анализов : липидный профиль, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина.
Принятый ответ
Добрый вечер, Татьяна!
Вам не хватает препаратов на сутки, отсюда и высокое давление утром. Это достаточно частая история, которая требует назначения вечернего приёма препарата и давление приходит в норму.
Я бы вернулась к валсартану. Хороший приперат, есть варианты дозировок и хороших комбинаций.
Утром вальсакор Н 80+12,5 мг , конкор 5 мг, при недостаточности снижения уровня давления (оцениваем минимум через 3-4 дня) увеличение дозы до 160+12,5 мг.
Вечером вамлосет 80+5 мг (вальсакор+амлодипин), думаю, что увеличение дозы вечером Вам не понадобится.
Гипотензивная терапия при смене препарата начинает работать не сразу, поэтому первые 3-4 дня приёма препаратов потребуют внимательного контроля давления.
При повышении давления выше 140/80 мм.рт.ст. капотен под язык рассасывать, контроль давления через 15-20 минут, при неэффективности моксонидин 0,2 мг (при неэффективности можно моксонидин 0,4 мг).
Здоровья Вам! ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую заменить на эдарби кло 40мг +12.5 мг 1т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
Здравствуйте! Перенесите прием конкора на вечер и тогда действие препаратов будет равномерно распределяться в течение суток
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20241 ответ
- 20 Марта 20249 ответов
- 20 Марта 20245 ответов
- 20 Марта 20246 ответов
- 20 Марта 20249 ответов
- 20 Марта 20247 ответов
- 20 Марта 20248 ответов
- 20 Марта 202413 ответов
- 20 Марта 202416 ответов
- 20 Марта 20249 ответов