Что вас беспокоит?

Срыгивание, газообразование у грудничка

Здравствуйте. Месяц назад обращалась к вам, проблема с животом остаётся, но есть изменения, обновляю симптоматику и прилагаю новые анализы. Ребенку 3,5 месяца, очень сильно срыгивает (фонтаны). Обследовались у невролога, сделали нейросонограмму, электроэнцефолограмму, доплер сосудов головы-нормально. Планируем сделать УЗИ желудка, но после 3 месяцев срыгивания слегка уменьшились, пока наблюдаем. Больше беспокоит сильное газообразование (урчание сильные), газы отходят самостоятельно, но болезненно (напрягается, вскрикивает), стул с задержкой до 4 дней иногда каждый день по нескольку раз. К трем месяцам стало полегче, но последние дней 10 симптомы с сильным газообразованием возобновились и усилились, при этом стул зеленоватый, со слизью, есть непереваренное молоко, запах кисловатый. Вес набирает нормально (1кг за первый месяц, 1,2 за второй, 1,3 за третий), полностью на чистом ГВ. Около 10 дней назад начали принимать капли Мальтофер (по ОАК гемоглобин 100), но бросили, мне показалось это усилило газы. Из препаратов на втором месяце назначен был бак-сет беби, после 3 дней приема ребёнок стал еще беспокойнее с животом, пить бросили. Принимаем сабсимплекс регулярно. Сегодня сдали кал на углеводы и капрограмму, прилагаю. Требует ли этот результат какого-либо лечения, как можно облегчить состояние?

Нет
20 Марта 2024·Просмотров: 131·Елена

Елена, здравствуйте!
В анализе кала нет признаков воспаления.

В стуле отмечали примеси крови/ пены?
Есть ли раздражение перианальной области?

Валентина, крови нет, пена бывает. Покраснение тоже бывает.

Гемоглобин 100 является нормой в этом возрасте, нижняя граница нормы 90, это физиологическая анемия, она не требует лечения
Стул жидкий, полностью впитывается в подгузник?

Валентина, жидкий, но не весь впитывается, остаётся слизь.

Принятый ответ

Косвенно, Вы описываете лактазную недостаточность; ставится диагноз клинически. Рекомендую ферменты лактазы в каждое кормление (Лактазар, колиф, беби док, лактаза беби).
Эффект от фермента оцениваем через 10-14 дней от начала приема.

Валентина, спасибо!

Здравствуйте. воспалительных изменений по копрограмме нет.
Кал кислый, перианальная область красная? В животике бурлит при кормлении?

Гемоглобин в норме с 2 до 6 месяцев от 90, так что мальтофер малышу не нужен.

Алина Александровна, да, кал кислый, перинатальная область красная.
Именно при кормлении тоже урчит, еще ребёнок иногда вовремя кормления бросает и снова сосет, бросает и опять сосет, выгибается и бывает даже вскрикивает (это не каждое кормление, в основном во второй половине дня)

Принятый ответ

Это проявление лактазноц недостаточности по описанию, по4азан фермент лактазы (лактазар, колиф) в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели в среднем, состояние должно улучшиться.

Алина Александровна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.