Повышенное ПСА — вопрос №1988653

Question

Повышенное ПСА — вопрос №1988653

Влад, Санкт-Петербург

496 просмотров

21 марта 2024

Здравствуйте
Мужчина , 76 лет, простата удалена . 2 месяца назад повысился ПСА до 458. Два месяца принимает Абиретерон. Вчера сдал еще раз ПСА - 2506
Подскажите, пожалуйста, отменять препарат или что предпринять
ПК КТ показывало наличие очаговых метастаз
Файлы по ПСА прилагаю

Возраст: 76

Хронические болезни: ГБ

Вопрос закрыт

пса

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 марта 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Как и писал Вам в начале марта - Абиратерон нужно менять!
Сейчас есть все признаки поогрессирования заболевания

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Владислав, здравствуйте
Спасибо . Это означает что препарат не работает ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Владислав, схема лечения это препарат - аналог ?

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Владислав, эпикриз прикрепил

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 марта 2024

Онколог, Маммолог

Болезнь прогрессирует
Лекарство не эффективно в настоящее время!!!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 марта 2024

Онколог, Маммолог

Еще в начале марта писал о том, что нужен Энзалутамид или Доцетаксел

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Владислав, спасибо большое . А такое бывает что и энзалутамид тоже не подойдет?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 марта 2024

Онколог, Маммолог

Да, так тоже бывает
Но это невозможно определить без использования

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Владислав, также - 2 месяца приема и сдача ПСА?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 марта 2024

Онколог, Маммолог

Да, все верно

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Владислав, а как Вы считаете - если ему купить мягкий матрас это полезнее в его случае сейчас чем спать на жестком ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 марта 2024

Онколог, Маммолог

Это совершенно не принципиально

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 марта 2024

Онколог

Здравствуйте!
Если на фоне лечения отмечается такое повышение показателя PSA, схему лечения меняют!! Прикрепите выписной эпикриз или самый свежий осмотр онколога с проведенным лечением. Когда проходили полное дообследование??

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте.
Назначил онколог на завтра прием. Была реакция на препарат в виде аритмии

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, полное обследование КТ и пк КТ было 2 месяца назад

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 марта 2024

Онколог

По результатам показателя данные за прогрессирование, абиратерон неэффективен. Нужно попробовать поменять либо на энзалутамид, если процесс распространенный и не было химиотерапии, тогда рассматривать назначение химиотерапии.

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, прикрепил эпикриз

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 марта 2024

Онколог

Сейчас нужно менять абиратерон на энзалутамид или апалутамид либо назначить 6 курсов химиотерапии доцетакселом. Абиратерон нужно отменять.

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, а у этого курса сильная побочка на сердце , не подскажете ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 марта 2024

Онколог

У антиандрогенов нового поколения нет, химиотерапия кардиотоксична. Поэтому есть смысл пока попробовать гормонотерапию.

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, то есть не доцетакселом?

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, гормонотерапия это аналоги абиретерона , верно я понимаю ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 марта 2024

Онколог

Нет, это другая группа. Но тоже гормонотерапия. Химиотерапия доцетакселом.

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо
У него Абиратерон дал побочку на аритмию

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 марта 2024

Онколог

Если состояние компенсировано и кардиолог даст справку об отсутствии противопоказаний к лечению, назначается энзалутамид или апалутамид.

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна,
Спасибо большое
Скажите , у отца метастазы в костях , и спать утром больновато . Я хочу ему привести три матрас Мемори ( это вязкоэластичная пена принимающая форму тела). Как считаете это не является противопоказанием ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 марта 2024

Онколог

Доброе утро! Нет, не является, можете покупать

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 21 марта 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
С учётом прогрессирования заболевания показана смена линии терапии.
Необходимо заменить абиратерон на энзалутамид или апалутамид . Плюс 6 курсов монохимиотерапии доцетакселом.

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте
Спасибо большое . А в связи с чем может быть так , что Абиратерон не подошел ?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 21 марта 2024

Онколог, Терапевт

Опухоль не ответила на данную схему лечения. Так , к сожалению, бывает. Нет
стопроцентной гарантии того, что лечение окажет нужный эффект.

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, опухоль может ответить на энзалутамид теоретически?
И энзалутамид по льготе не отпускают как абиретерон?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 21 марта 2024

Онколог, Терапевт

По льготе энзалутмид также отпускают.
Мы рассчитываем на то, что эффект будет.

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, также два месяца приема и контрольный пса ?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 21 марта 2024

Онколог, Терапевт

Да , верно

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, а энзалутмид отпускается по льготе точно ? Просто отец слышал что от РПЖ по льготе только абиретерон

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 21 марта 2024

Онколог, Терапевт

Вам нужно уточнить это по месту жительства. Возможен приём препарата в условиях дневного стационара онкологического профиля.

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, дневной стационар это без ночевок в больнице ?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 21 марта 2024

Онколог, Терапевт

Да, дневной стационар или ЦАОП

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, прошу прощения . Не совсем понимаю как раьотает дневной стационар и Циоп это что ?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 21 марта 2024

Онколог, Терапевт

Дневной стационар или ЦАОП (центр амбулаторной онкологической помощи) -учреждения, в котором проводится лечение пациентов не нуждающихся в круглосуточном наблюдении. Вы будете получать препарат и сдавать контрольные анализы в условиях госпитализации в дневное время.
Как именно Вы можете получить энзалутамид, значения не имеет.

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, отец сейчас ходит в такой центр ему делали там укол гормональный
Это и есть ЦАОП ?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 21 марта 2024

Онколог, Терапевт

Да

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, но как там получать препараты для лечения ? Рецепты врач выписывает и мы сами ищем . А так что бы выдавали в центре , для этого куда следует обратиться ?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 21 марта 2024

Онколог, Терапевт

Онкологический диспансер определяет маршрутизацию пациентов. Вам необходимо обратиться к онкоурологу онкодиспансера. Запросить консилиум.

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, но ему выписывает рецепты онколог в песочном . Или это не совсем тот маршрут?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 21 марта 2024

Онколог, Терапевт

Онколог выписывает абиратерон, который назначили решением консилиума онкологического диспансера, верно? Но сейчас, с учётом прогрессирования заболевания есть необходимость в смене схемы лечения.
Определять тактику лечения для онкологических больных может только консилиум врачей областного (краевого) диспансера.

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, если я верно понял - завтра он идет на прием к онкологу и будет консилиум ?

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, да в эпикризе указано что консилиум врачей утвердил абиретерон

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 21 марта 2024

Онколог, Терапевт

Ваш отец завтра идет в онкоцентр им. Напалкова в Песочном? Если да, то консилиум должен пройти там.

+ 1

Пожаловаться

Влад, 21 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, да . Он сообщил результат пса врачу и она ему на завтра назначила прием

Пожаловаться

Влад, 22 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, забыл еще сказать что две недели назад ему переливание крови делали

Пожаловаться

Влад, 22 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте
Консилиум был сегодня . Едет за препаратом . Принимать энзалутамид лучше уже сегодня или завтра с утра ?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 22 марта 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Приём можно начать сегодня. Желательно, чтобы препарат принимался ежедневно приблизительно в одно время. Если удобнее, можно начать с завтрашнего утра.

Пожаловаться

Влад, 22 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, если сегодня то по вечерам дальше принимать верно?
А если утром сегодня он принимал еще абиретерон?

+ 1

Пожаловаться

Влад, 22 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, огромное спасибо за ответы

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 22 марта 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Препарат нужно менять так как на фоне лечение идет прогрессирование процесса. Препарат неэффективен. Нужно решать вопрос о смене схемы лечения на доцетаксел или энзалутамид.

Пожаловаться

Влад, 22 марта 2024

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте
Спасибо большое . У всех этих препаратов разное влияние на опухоль?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 22 марта 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

У каждого препарата свое воздействие на опухоль

Пожаловаться

Влад, 22 марта 2024

Клиент

Рустам Гамирович, препарат выписали сегодня консилиум . Отец едет забирать
Нужно сращу сегодня начать тогда ?

+ 1

Пожаловаться

Влад, 22 марта 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо большое за ответы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы пса

5 ответов

21 июля 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Подскажите о чем свидетельствует ухудшение ПСА?

2 ответа

27 марта 2022

Елена

Вопрос закрыт

ПСА. Общий и свободный

1 ответ

24 апреля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Растет ПСА. Сейчас 14

6 ответов

31 марта 2023

Павел

Вопрос закрыт

Плохие анализы ПСА

3 ответа

6 июня 2024

Ирина, Кострома

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос