Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1988793

Гемоглобин в крови

Здравствуйте. В январе сдавала ОАК, гемоглобин был 118. В середине Ферваля начала пить тардиферон. Сегодня пересдала, гемоглобин 115. Не могу понять почему упал. Из хр заболеваний АИТ, гипотериоз, врождённый порок сердца(оперировали в 2010 году). Плюс болят суставы. По поводу щитовидки наблюдаюсь у эндокринолога. По утрам очень тяжело встаю, сонливость в течении дня. Сплю тоже плохо, часто просыпаюсь. Может анемия всё таки? Мясо ем мало, в основном рыба ну или курица.

Аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз, врождённый порок сердца, остеохондроз
38 лет
21 Марта 2024·Просмотров: 233·Мария

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!Рекомендую пройти дообследование
Анализ крови на сыв железо,трансферрин и ферритин,витамин в12,фолиевая к-а, узи органов брюшной полости ,Фгдс ,кал на скрытую кровь

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ. Надо будет дообследоваться. А это может быть онко? Или там другая картина крови наверное

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Алексеевна, УЗИ брюш полости делала год назад. Страшного ничего не нашли. Жировой гепатоз и диф изменения поджелудочной железы

Тогда остальные анализы сдайте
Точно не онкология,скорее всего просто железодефицитная анемия

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне воспалительных процессов пероральное железо может не усваиваться должным образом.
Обязательно нужно будет сдать с-реактивный белок, ферритин, коэффициент НТЖ, далее решать вопрос о внутривенном введении железа при неэффективности таблетированных форм.

Принятый ответ

Мария, здравствуйте.
Не сказать, что нет эффекта приема препаратов железа. Поскольку размеры эритроцитов стали больше. По свежему анализу крови есть признаки инфекционных-воспалительных процесса. На этом фоне гемоглобин может снижаться. Поэтому оптимально проконтролировать анализ повторно через две-четыре недели, проверить уровень ферритина, коэффициента насыщения трансферрина. Если дефицит железа подтвердится (ферритин ниже 30 либо коэффициент ниже 19%), прием препаратов железа продолжить. Рекомендуется принимать по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.