Консультация детского хирурга /

Нужно ли удалять буллы при повторном пневмотораксе? — вопрос №1989333

82 просмотра

Здравствйте. У мальчика 14-ти лет на физкультуре после прыжка без падения образовался пневмоторакс. В больнице ему поставили дренаж и лёгкое расправилось,затемудалили дренаж. Спустя девятнадцать дней на фоне полного покоя у ребёнка начались боли в области левого легкого,сопровождалось тяжелым дыханием. Мы обратились за помощью в больницу и там на рентгене опять обнаружили пневмоторакс. В этот раз откачали шприцом воздух, сделали компьютерную томографию легких и там обнаружили множественные мелкие буллы на обоих легких. Врачи рекомендовали сделать операцию по удалению булл, но в нашем городе эту операцию не делают. Скажите пожалуйста необходимо ли сразу сделать операцию либо можно еще понаблюдать, как развиваться будет?Если нужно удалять, возможно ли малоинвазивным методом?

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский хирург
Здравствуйте. Конечно удалять, буллы - воздушные полости в легком. При их разрыве образуется пневмоторакс, пока их не ликвидируете, так и будете мучаться.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, с учетом рецидивирующего пневмоторакса обязательно проконсультируйтесь с торакальным хирургом о виде операции.
Кроме того, сделайте анализы:
1. кровь на Альфа-1 антитрипсин (ААТ) - это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна.
2. Сделать спирометрию с пробой, для определения дыхательных объемов и оценки функции внешнего дыхания. Сделать УЗИ сердца.
Если Альфа-1 антитрипсин будет низкий, его надо фенотипировать (кровь на фенотип сдать), возможно нужна заместительная терапия.
Надо соблюдать ряд мер, с учетом наличия булл в легких:
1. Не поднимать рывками большие тяжести.
2. При длительных авииаперелетах нужно принять бронхолитик, для того, чтоб выровнять давление.
3. При операциях перед анестезией - врачей предупреждать о наличии буллы.
4. Избегать прямых ударов в грудную клетку (ДТП и пр)

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не зарастает дренажная дырка
29 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Геммороидальные наружные узлы
15 января
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Детский хирург, Хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Наталия Алексеевна Барашкова
19 отзывов
Детский хирург, Врач УЗД
Московский государственны
Опыт работы: 11 лет
Алексей Константинович Дубровин
11 отзывов
Детский хирург
2013 - 2019 - Смоленский
Опыт работы: 6 лет
Артур Магсумович Магсумов
12 отзывов
Детский хирург, Уролог
2010-2016 Казанский госуд
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому хирургу Керим Холамханов
Очень доброжелательный врач. Ответил на все интересующие вопросы. И подсказал как правильно...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому хирургу Алмаз Мухаметдинов
Быстро и подробно ответил на мой вопрос! Дал рекомендации Конечно, посоветовала бы
— Мария
фотография пользователя
Детскому хирургу Алексей Дубровин
Спасибо за онлайн консультацию, все доступно объяснили, врача советую Самый из первых кто...