Что вас беспокоит?
Лающий кашель, антибиотик
Ребенок, 5 лет. Болеет 7 дней. Первый день температура 39, остальные 5 держалась 37,5. Насморк, красное горло, лающий кашель (в основном ночью). На 5 день болезни сдали анализ крови. Результаты: Л 10.35 с 57.7 б 0.2 э 1.4 мон 10.6 лимф 30.1 Нв 120 тромб 531 СОЭ 28. На рентгене легкие чистые. Диагноз: острый простой бронхит. Врач назначил: Амоксиклав 250 мл/5 мл по 5 мл 3 раза в день. Температура спала и больше не поднималась, горло стало менее красным, но вот кашель лающий наоборот усилился. Теперь не только ночью, а и днем и чаще. Делаю ингаляции с пульмикорт. Но кашель остается лающим. Какая норма для улучшения (антибиотик 2 день) и какие сдать дополнительно и нужно ли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа.
Ингаляции с Пульмикортом сколько дней делаете? Хрипы в легких врач слышит?
Залина Анатольевна, ингаляции 2 дня, два раза в день (утро-вечер), хрипов нет, ренген хороший
Пульмикорт в дозе 250 мг 2 мл +2 мл физ раствора 2 раза в 5-7 дней продолжайте. После ингаляции нужно умыть лицо и дать попить воды.
Кашель сухой?
Залина Анатольевна, да, и звонкий лающий
Я бы рекомендовала сдать ещё ПЦР на коклюш и паракоклюш.
Залина Анатольевна, она привита пентаксии, разве возможно заражение? Кашель мне кажется не похож коклюш. Амоксиклав подходит если коклюш?
Возможно , сейчас много случаев коклюша, у привитых бывает неяркая клиническая картина.
Я не видела и не слушала ребенка, поэтому могу только рекомендовать какие инфекции исключить.
При коклюше препарат выбора макролиды - Азитромицин или кларитромицин.
Залина Анатольевна, а пульмикорт при коклюше эффективен?
Да, его назначают по показаниям.
Возможно у вас течение ларинготрахеита. Пульмикорт вам показан сейчас в любом случае. Вы всего 2 дня лечитесь, возможно уже через несколько дней будет улучшение.
Залина Анатольевна, а ларинготрахеит может быть бактериальным? Ведь антибиотики по анализам показаны
Может быть бактериальным. Но я бы не сказала, что тут по анализу яркая бактериальная инфекция. Если у вас есть анализ полностью, прикрепите, пожалуйста, я посмотрю.
Залина Анатольевна, нет, к сожалению в клинике осталась.
Ладно. В любом случае лечение продолжайте. Нужно оценить динамику через 5 дней.
Залина Анатольевна, хорошо, спасибо!
Скорейшего выздоровления
Залина Анатольевна, прикрепила анализы, оправданы ли антибиотики?
По анализу моноцитоз, тромбоцитоз - тут больше вирусная инфекция. Антибиотик не показан. Минимальный курс антибиотика 5 дней рекомендую допить. Игналяции продолжайте тоже.
Залина Анатольевна, а эти анализы исключают коклюш или только пцр может выявить?
Эти анализы не исключают коклюш, при коклюше анализ может быть и без явной бактериальной картины.
Ларинготрахеитв чаще всего вирусные у детей.
Принятый ответ
Здравствуйте. Указанные показатели крови без бактериальных изменений, бронхит чаще вирусной этиологии, так что возможно, антибиотик был вообще не нужен.
Если положительных изменений не будет, нужно дообследование — пцр мазок на микоплазму, хламидии пневмониа, коклюш.
Алина Александровна, антибиотики допивать 5 дней?
Сегодня 7 дней болезни, лающий кашель 5 дней , когда должны быть улучшения или когда сдавать дополнительные анализы?
Если это вирусный бронхит, как его лечить?
Алина Александровна, прикрепила анализы, оправданы ли антибиотики?
По анализу крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты.
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа.
По такому результату антибиотик я бы не назначала, но на указанные инфекции нужно обследоваться.
Вирусный бронхит лечится ингаляциями.
Принятый ответ
Здравствуйте. То,что делает ингаляции, думаю,хорошо. Но важно ещё и увлажнять глотку ,используются на масляной основе препараты, создающие обволакивающий эффект
Например,смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 курса в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20182 ответа
- 10 Октября 202018 ответов