Неатрофический гастрит — вопрос №1990302

Question

Неатрофический гастрит — вопрос №1990302

Елизавета

317 просмотров

21 марта 2024

Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться! Девушка ,26 лет.Рост 170,вес 58 .
Хронические заболевания :ретикулярный варикоз,хронический тонзиллит.Жалобы :неприятный запах изо рта,периодическое отделяемое из миндалин,холестерин выше нормы 6.19, ЛПНП 4,6,небольшой дискомфорт в желудке после острой еды,в целом жалоб со стороны жкт нет .
В январе 2024 во время проф.осмотра по результатам б/х крови был выявлен высокий холестерин, в питании стараюсь есть сбалансированно,но большие промежутки в приемах пищи есть.По результатам узи бр полости без патологии ,гормоны щитовидной железы (ТТГ ,Т3,Т4) в норме ,25-OH витамин -26,6 (принимаю витамин д в лечебной дозировке ),дополнительно принимаю омега 3,в течении месяца принимала препараты железа (ферритин поднялся до 49).Планово хотела посетить лора с целью промывания миндалин и на всякий случай перед этим сделала ЭГДС -по результатам неатрофический НР -ассоциированный гастрит ,лимфангиэктазии ДПК .
Вопросы: что может быть причиной такого высокого холестерина?смущают лимфангиэктазии ДПК ?может что то еще нужно дообследовать?
Нужно ли лечить такой гастрит ,если нет жалоб ? Или все таки ассоциация с хелибактером требует лечения ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический тонзиллит,ретикулярный варикоз

Вопрос закрыт

гастрит

пищи

лечебная дозировка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 21 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый вечер.
Лимфоангиоэктозия это признаки синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике , начальном его отделе ДПК.
это микробная обсеменненность ДПК, не хеликобактер, другой флорой патогенной, которой не должно там быть.
Т. Е. Это расширенные лимфатические сосудики в стенке ДПК вследствии микробной контаминации.
Возможно с этим связано появление запаха изо рта.
Основная причина данных явлений - это хронический панкреатит или дисфункция билиаоной системы.
По узи патологии нет , но это не говорит нам о том, что нет функциональных нарушений в работе желчного пузыря.
Панкреатита я, думаю у Вас нет
По фэгдс- хронический гастрит , как у Вас с наследственностью?
Я бы Вам назначила курс лечения при гастрите без лечения инфекции.
Разо 20 мг два раза в день (2 недели)
Улькавис 240 мг два раза в день (2 недели)
Эти препараты улучшат состояние слизистой желудка , обладают противовоспалительным действием.
Так же , учитывая синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике и запах изо рта, Вам нужно пропить противомикробные препараты
Макмирор 200 мг три раза в день (14 дней)
Он прекрасно справляется с этой проблемой.
И я бы рассмотрела вопрос приема желчегонного препарата, который улучшит работы билиарной системы
Холикрон 200 мг три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Скажите, а что у Вас со стулом? Есть ли метеоризм?

Пожаловаться

Елизавета, 21 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо за ответ!
относительно наследственности,у мамы все нормально, папу просто ничего не беспокоит(не обследован),у бабушки гастрит
по поводу стула , ежедневный, по утрам,оформленный ,редко немного мягкой консистенции,коричневого цвета.
По поводу газообразования: периодами газы отходящие с максимально неприятным запахом(связывала с молочными продуктами)но может и не в них проблема , вздутие только при переедании и малоподвижности в течении дня,пила максилак саше

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 21 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вот метеоризм возможно связан с СИБР , Вам нужно пропить Макмирор.
Прежде чем пить пробиотики , нужно избавиться от плохого.
Если после молочный отмечаете повышенное газообразование, можно еще провериться сдать кровь на лактазную недостаточность.
По поводу холестерина скажу, что возможно в Вашем случае его показатели не зависят от того, что Вы кушаете. У нас в организме большая часть холестерина вырабатывается в печени. Возможно это Ваши индивидуальные особенности. И питание правильное и вес в норме, а ХС высокий, значит это запрограммированной на генетическом уровне у Вас, повышенная выработка холестерина печенью.

Пожаловаться

Елизавета, 21 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо вам огромное! препараты которые вы выше написали, их можно принимать одновременно ? или по очереди?

Пожаловаться

Елизавета, 21 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, и еще можно пожалуйста уточнить,получается этими препаратами мы не проводим эрадикационную терапию ,а только оказываем противовоспалительный эффект и влияем на патогенную флору в кишечнике ?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 21 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Разо, улькавис, Макмирор принимайте сразу, кстати, если почитаете инструкцию, то макмирор активен и в отношении инфекции хеликобактер, конечно как монотерапия он не используется, а в комплексе с антибиотиками, но тем не менее в больше степени поможет справиться с инфекцией и затормозит ее рост и размножение в желудке.
А после макмирора можно начать холикрон

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 21 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо вам большое за подробную рекомендацию!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По фгдс : поверхностное воспаление .
Косвенные признаки синдрома избыточного роста Бактерий в кишечнике это как раз лимфоангиэктозии. Метеоризм , вздутие , урчание в животе не отмечаете ?

Пожаловаться

Елизавета, 21 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна,
спасибо за ответ,метеоризм отмечается с отходящими газами неприятными ,урчание редко,вздутие при переедании

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расстройство желудка

3 ответа

30 декабря 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Запах изо рта

2 ответа

27 апреля 2024

Лиза

Вопрос закрыт

Подозрение язвы.

1 ответ

16 февраля

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T22:42:23+03:00

Эрадикация проводится исключительно антибиотиками( амоксициллин + кларитромицин на 14 дней) так же в схему входит улькавис и разо
Но я бы пока опустила для Вас прием антибиотиков , разо и улькавис уберут воспаление в желудке, улучшат состояние слизистой, но конечно от инфекции не избавят Вас хеликобактерной.
А вот я бы лучше полегче назначила лечение, противомикробный препарат, который уберет патогенную флору именно в тонком и толстом кишечнике , уберет запах и лимфаангиоэктозию