Что вас беспокоит?
Чем вылечить ?
Добрый день! У меня с 2012 года нет желчного пузыря, 2 недели назад где то , началось что после приема пищи через 30 мин тяжесть, газы, спазмы и жидкий кал один раз. Чаще именно в обед, и не важно что покушаю, бульон или ещё что. Узи сделала все ок, клинический анализ крови в норме. Принимала Энтерол неделю , Смекта. Тримедат Мезим, диета ( овощи свежие, жареное ,молочку) все убрала. Стало налаживаться , 3 дня было уже хорошо , и вот опять день плохо, день хорошо. Что это может быть ? Чем наладить? Можно ли вылечить без фгдс? Обязательно ли держать диету ?у меня скоро свадьба через 2 недели, надо срочно вылечить живот
Принятый ответ
Здравствуйте.
обследовали ли кишечник?
проблема со стулом возникла не на фоне стресса?
cдайте
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп
водородный дыхательный тест на сибр.
на фоне удаленного желчного часто развивается сибр.
при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
Мария, на сибр нет возможности сдать.
Из за свадьбы переживаю немного, но не так чтобы плохо было ! И главное болит не после каждого приема пищи , а в основном в обед
Мария, кишечник как обследуют ? Кал не сдавала.
Как то был дисбактериоз и было так же
Вы написали что было лучше и потом опять все заново.
c чем-то можете связать появление жалоб?
cдайте
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп
чтобы понять есть ли проблема в кишечнике.
продожите принимать тримедат 200 мг 3 р\д-
Мария, жалобы не могу ни с чем связать. Питание такое же по диете, лекарства так же принимала
Мария, ни с чем не могу связать ( питание такое же, лекарства те же.
Мария, простите за подробности , а из за анального секса и спермы там такое может быть ?! Сразу после этого и началось
да из-за этого могут возникать проктиты-воспаление прямой кишки.
чтобы понять есть ли воспаление-сдайте
cдайте
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем был связан дискомфорт 2 недели назад? Ранее проблемы со стулом беспокоили?
Марина, точно такое же уже было, пила тоже что и писала и проходило, Бифиформ еще пила и сейчас пью.
На сибр нет возможности сдать
Рекомендую Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 ней, Нексиум 20мг утром натощакь14 дней, с 8 дня после Нифуроксазида - Пробиолог - флор е по 1 капс в сутки 30 дней. Бифиформ пока отменить. Мебеверин 200мг (Ниаспам) по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней на фоне болевого синдрома.
Принятый ответ
Добрый день!
Часто лица, склонные к повышенной тревожности, ипохондрии, находящихся в состоянии стресса, напряжения - страдают функциональным расстройствами кишечника. Состояние корректируется медикаментозно и изменением образа жизни, психоэмоционального фона.
Однако, чтобы говорить о функциональном заболевании нужно исключить органическую патологию, которая протекает со сходной симптоматикой, поэтому рекомендую вам сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин. прямой билирубин, непрямой билирубин, триглицериды, общ.холестерин, ЛПВП, ЛПНП, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ, ЛДГ, креатинин, мочевина), СРБ
- Кал на скр кровь, количеств. иммунохимическим методом
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста/дисбактериоз) - СИБР часто имеет место быть у людей с удаленным желчным пузырем.
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7 дней.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
Сейчас возможен прием препарата метеоспазмил 1 капс 3 р в день перед едой 3 нед.
Сара, простите за подробности , а может такое начаться из за анального секса и спермы там ?
Если, что и может вызвать то только дисбактериоз
Сара, а мои симптомы похожи на это?
Они не специфичны для какого то конкретного заболевания. Эти симптомы подходят под определенный спектр заболеваний, поэтому я рекомендовала анализы, чтобы исключить или подтвердить какую либо патологию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Марина, а как проходит этот тест ? И если нет возможности его сдать ?
это неинвазивное исследование , выдыхание воздуха в специальный аппарат.
Если нет возможности диагностики - эмпирическое лечение с отслеживанием динамики симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне нарушение оттока желчи как правило бывает сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) . Рекомендую сделать :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр .
На данный момент диета foodmap ,
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Екатерина, а еще заметила что после еды все равно остаётся чувство голода как будто , голодные боли, вижу ведь на диете , без молочного, овощей , мясо только курица, может чего то не хватает
Голодные боли или чувство голода ?
Екатерина, вот я поела, а боль как будто не поела. И она между рёбрами спереди
Екатерина, скажите , если я сдам кал , можно будет выслать сюда ?
Да, конечно как будет готов результат , прикрепите к вопросу и напишите .
Екатерина, хотела сдать анализы, на в лаборатории сказали чтобы его сдать 72 часа нельзя кушать мясо, овощи, рыбу. Действительно ли это так ?
Какой именно анализ ?
Здравствуйте, после удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник и может развиться сибр.
Рекомендую дообследоваться пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра, фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.
Кал на гельминты методом Parasep.
Соблюдайте Диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Режим питания обязательно соблюдать.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму.
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов, при возникновении симптомов заменить цельное молоко на безлактозное молоко ( кокосовое или миндальное)
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Выздоравливайте
Анна, спасибо большое! Еще заметила что с утра болит на голодный желудок в верхней части живота
Желчь может забрасываться в желудок, поэтому беспокоят вышеперечисленные жалобы.
При болевом синдроме удхк (урсофальк или Урсосан) пока не желательно
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202023 ответа
- 6 Марта 202014 ответов
- 11 Мая 202026 ответов
- 13 Августа 202032 ответа