Консультация терапевта /

Витамин Д 16.32, кальций 2.39, болят ноги, ломит пальцы рук — вопрос №1991282

1183 просмотра

на 22.03.2024 Витамин Д 16.32, кальций 2.39, остальные анализы в норме, болят ноги, ломит пальцы рук, болит голова, при утомлении плывет зрение, 20.07.2023 был поставлен ишемический инсульт, пролежал в больнице, капали преднизилон, вроде вылечили, 10.10.2023 была пневмония, тоже пролежал в больнице все прошло после курса Амоксиклава и Моксифлоксацина, от антибиотиков и кортикостеройдов пошло воспаление 12перстной кишки и желудка, язвы вроде не было, пил рабепразол и альмагель, замечались проблемы со стулом, были запоры, поднимается иногда билирубин.
Хронические заболевания
Панкреатит, простатит, гастрит, гэрб, синдром жельбера, вроде бы еще гипертония

Возраст: 40

Хронические болезни: Панкреатит, простатит, синдром жельбера, вроде бы ещё гипертония, но не точно
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , рекомендую прием кальций д3 никомед 1 т 2 раза в день ( восполнит дефицит кальция и вит Д- также скоро наступят солнечные дни и сможете получить Вит Д естественным путем) . Также необходимо восстановить микрофлору капс Линекс 3 раза в день 14 дн.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, кальций 2.39 вроде ведь норма, не будет превышения нормы если его пить?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Простите , кальций действительно в норме, не там запятую увидела. В идеале к тексту надо было прикрепить бланки анализов - так проще ориентироваться чем с текста ✨? в Вашем случае дефицит витамина Д, поэтому рекомендую капли аквадетрим 500 ед 10 капель ( 5000) по утрам каждое утро, затем ещё 1 мес по 4 капли , а затем и солнечные дни наступят. Также рекомендую сделать УЗИ сосудов шеи , есть ли боли в шее при поворотах, наклонах?
Клиент
Алена Игоревна, забыл написать что поставили остеохондроз шейного отдела позвоночника
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
А УЗИ сосудов шеи проходили? Так как молодой возраст , перенесли ОНМК. И есть клинически головные боли и расплывчатость зрения. - надо искать причину в сосудах.
Клиент
Алена Игоревна, сосуды шеи вроде в норме, анализы прикрепил, сейчас попробую найти мрт и тоже прикрепить
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По МРТ позвоночника есть остеохондроз и даже грыжа в шейном отделе. Рекомендую очную консультацию невропатолога повторно + рекомендую таб Ксефокам 8 мг 1 раз в день 10 дн. Таб тагиста 24 мг 2 раза в день 1 мес . Массажи Вам нельзя в связи с грыжей. А вот бассейн очень даже хорошо бы Вам помог.
Терапевт
Добрый день !
Вит Д низкий. Принимайте аквадетрим по 5000 МЕ в сутки первый месяц, а далее по 2000 МЕ в сутки
Кальций в норме - дополнительно ничего не надо
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, а из за чего может так сильно упасть витамин Д
Терапевт
В средней полосе вит Д у всех изначально низкий , очень мало солнечного света , организм не вырабатывает витамин в нужном количестве.
Поэтому вит Д постоянно нужно принимать извне ( исключение только летний период, когда много солнца, тогда можно делать перерывы в приёме , если нет дефицита )
Клиент
Анастасия Алексеевна, получается ноги и пальцы ломит изза низкого уровня витамина Д?
Терапевт
Как одна из причин.
Но это может быть неврологическим симптомом либо связано с соудами. Поэтому рекомендую ещё консультация невролога по этому поводу
Терапевт
Здравствуйте.

У вас по анализам:
1) Дефицит витамина Д (<20).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Рекомендую Детримакс с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев, затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д
Получить суточную норму витамина D из еды невозможно, даже если в рационе хватает продуктов, богатых витамином Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Поэтому прием витамина Д извне в виде капель точно нужен.

2. Билирубин повышен из за синдрома жильбера.
3. Кальций в норме

Скажите, какие суставы болят, опухшие ли они внешне? не отечные?
Шея не болит? у вас грыжа в шейном отделе.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, болят ноги и ломит пальцы на руках, шея вроде не болит
Терапевт
Анатолий, это может быть артроз начинающийся. Если признаков воспаления в суставе нет(отека, припухлости, красноты над суставами).

Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
Местно на суставы наносите гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз.(любой из них).

Кровь на уровень мочевой кислоты, СРБ, АЦЦП, Ревматоидный фактор сдайте
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, это недостаточный уровень витамина Д, рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) до летнего периода. Чтобы жирорастворимый витамин хорошо и полноценно всасывался и работал, его принимать рекомендую сразу после завтрака, а на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: полчайной ложечки сливочного масла в кашу, кусочек сыра, яйцо, сливки в чай-кофе-какао, кусочек сала – по вкусу что нравится. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проглотила соду с едой, хрон.гастрит с пов.кисл.
11 ноября 2024
elena.romanivna@yandex.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Сергеевна Акимова
34 отзыва
Терапевт
2007-2015,2015-2017 ,2019
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал