Что вас беспокоит?
Экзостоз лопатки
Здравствуйте. У ребенка 9 лет одна лопатка находится выше другой. Врач поставил диагноз экзостоз. Размер 33×25×17 мм. Заключение: Полученная КТ картина может соответствовать признакам остеохондромы по передней поверхности нижнего угла левой лонтатки, участка пневмосклероза в 55 левого легкого (остаточное изменение после ранее перенесенного воспалительного процесса). Ортопед сказал нужно делать операцию и удалять этот экзостоз. В каком возрасте лучше? Нужно ли делать биопсию перед удалением? Насколько сложная операция?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я считаю, что ждать нельзя и нужно удалять сейчас. Биопсия до операции не нужна.
Экспресс-гистологию первично должны сделать прямо в операционной после удаления, чтобы расширить операцию при необходимости.
А окончательный ответ уже после операции при детальном исследовании.
Оперировать нужно в Вашей Республиканской детской больнице.
Эта ситуация не для ЦРБ.
Константин Эдуардович, Спасибо большое за ваш ответ. А эта операция считается сложной? Очень переживаю.
А это ещё не понятно, какая операция.
Если просто убрать доброкачественный экзостоз - то не очень сложно.
А если на экспресс гистологии будет сомнительный результат, то придётся расширяться, удалять лимфоузлы и др.
Вам детали ни к чему.
Вам нужно ребёнка в свою республиканскую больницу положить, а там всё сделают, как нужно.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Добрый день,Наталья ! по Кт предварительный диагноз уже есть, поэтому оперировать лучше сейчас,не ждать ни год-ни два... так как неизвестно ,как этот экзостоз себя может повести.
Поэтому, вам необходимо обратиться с результатами КТ в один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии.Такие операции лучше делать там, тем более у детей. Вам назачут дату операции, и в следующий раз уже непосредственно перед госпитализацией-будете сдавать необходимые анализы, исследования,об этом Вам все расскажут на консультации, обсудят возможные тактики оперативного лечения, и нюансы.Как правило, во время операции и возьмут биопсию,(экспресс-гистология) и еще по ее результатам будут Вас вести дальше.
Операция сама по себе не сложная, особенно в руках опытного хирурга!
Олеся Сергеевна, Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Это не экзостоз, это оссификат. Но все равно нужно убирать и исследовать гистологически.
Принятый ответ
Здравствуйте, при единичных экзостозах обязательное их удаление с последующим морфологическим исследованием, поскольку в 5% случаев экзостозы могут озлокачествляться.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20181 ответ
- 8 Января 20199 ответов
- 22 Ноября 20195 ответов
- 27 Января 20201 ответ