Консультация терапевта /

Снижение общего количества белых кровяных клеток — вопрос №1993262

86 просмотров

Здравствуйте! 33 года мужчина, вес 90, рост 182, занимаюсь бегом/единоборствами как хобби. Из болезней только псориаз, из медикаментов только травяная китайская мазь Zhudaifu. Сдаю общий анализ крови каждые пол-года, последние 3 анализа за 1,5 года показывают:

- снижение общего количества белых кровяных клеток
- немного повышен сахар
- местами повышен холестерин
- увеличение разницы между нижним-верхним давлением с 40 и сейчас стабильно 50

Что беспокоит: начали появляться мелкие сосудистые звездочки, местами покалывают пальцы ног-рук, падать зрение, постоянные головокружения.

Вопросы:

1. Правильно я понимаю, что сиптомы выше связаны с повышением холестерина и сахара в крови?
2. Может ли еженедельное использование мази угнетать иммунитет понижая White Blood Cells и/или приводить к симптомам выше?

Может что-то добавите по анализам, спасибо!

Возраст: 32

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Максим, здравствуйте
Действительно в каждом анализе лейкопения ( снижение лейкоцитов). Норма их от 4 до 9. Не совпадало ли так, что сдавали анализы после вирусной инфекции?

1. Повышен общий холестерин и его плохая фракция ЛПНП (LDL-C).
Рекомендую прием Омега 3 800-950 мг.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыба.
Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.

2. Глюкоза над верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.

3. Насчет лейкопении. Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов. Нет, мазь не причина снижения лейкоцитов и других изменений. Остальные показатели ОАК лейкоформулы в норме по международным стандартам.
Консультация инфекциониста о необходимости сдачи крови на персистирующие вирусы. без консультации не тратьтесь сразу на анализы
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Да, по анализам отмечается снижение лейкоцитов.
Необходимо исключать персистирующие инфекции, сдать крови на антитела G, M к вирусу Эпштейн барр, цитомегаловирус, герпес 6,7 типов. Кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты В, С.

По поводу холестерина. Есть повышение фракции низкой плотности (ЛПНП) небольшое.
Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

По поводу глюкозы. Нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (средний уровень глюкозы за 3 месяца). При повышенном результате - к эндокринологу.

В моче у Вас определяются гемоглобин, белок. Нужно сделать узи мочеполовой системы. Сдать мочу по Нечипоренко. Кровь на ПСА. Консультация уролога
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, судя по анализам у вас изолированная лейкопения, в таких случаях необходимо исключить аутоиммунные заболевания, гематологическую патологию

Необходимо исследование на аутоиммунные маркеры, такие как антинуклеарные антитела (АНА), ревматоидный фактор (РФ) и анти-CCP антитела
Узи ОБП ( исключение увеличения селезенки)

Так же у вас присутствуют изменения в общем анализе мочи, необходимо провести бак посев мочи с определением чувствительности у антибиотикам.Кровь на ПСА.
Есть ли жалобы со стороны мочевыделения?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Терапевт
1. Нет, не правильно; холестерин и сахар - не снижают лейкоциты.
2. Нет, использование мази на травах не вызовет описанных нарушений.
Более вероятная причина длительной лейкопении (снижения лейкоцитов) - хроническая персистирующая вирусная инфекция, рекомендую консультацию инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В крови действительно повышен холестерин, глюкоза по верхней границе нормы. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин) и гликированного гемоглобина. Кроме этого, есть следы недавно перенесенной вирусной инфекции. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли употреблять урсосан
10 января 2021
Александр
Вопрос закрыт
Шелушение локтя, красные пятна
8 мая 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Месячные раньше и температура
26 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Имунофан при псориазе
1 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр