Что вас беспокоит?
Необъяснимое резкое похудание: где искать причину?
Здравствуйте, уважаемые представители медицинского сообщества! Обращаюсь к вам с таким вот запутанным вопросом. В январе-июле 2016 года я похудел с 99 кг. до 78 кг. В тот период я комплексно обследовался, искал причину. Онколог и эндокринолог сказали, что я не их пациент. При гастроскопии был выявлен гастродуоденит. Гастроэнтеролог назначил Дюспаталин, после начала курса которого вес перестал падать и даже начал расти. Отмечу, после первого дня приёма Дюспаталина кал оказался зелёного цвета. Я так и не понял, что это означало... Второе аналогичное похудание произошло в октябре 2018-го - феврале 2019 года. Упал с 89 кг. до 77 кг. И снова помог Дюспаталин. Сейчас, после УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, у меня идёт очередной период похудания, и он более тяжёлый. За 45 дней потерял 8 кг. (с 78 рухнул до 70). Это при росте 188. Обследуюсь, ищу причину. Может среди вас кто-то сталкивался с подобным? Тупо падает вес. Питание за последнюю неделю стало даже больше, добавил к нему три раза в сутки смесь Нутризон, активность стала даже ниже, и сегодня утром снова узнал, что потерял ещё килограмм. Это за пять дней. Других симптомов (вроде болей где-либо, тошноты, рвоты, диареи, высыпаний) тоже не имеется. В чём же может быть причина моего исхудания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
ПСА крови сдавали?
Луиза, Да...
Функцию надпочечников обследовали?
Луиза, пока нет. Как её обследовать?
Принятый ответ
Здравствуйте кал сдавали?
Елена, да
Какие результаты?
Елена, скрытой крови нет...
Елена, приложил результаты копрограммы. Похоже, там много интересного...
Да признаки дисбактериоза и ферментативная недостаточность
Елена, теперь пью креон 25 000.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно сдавали? Ифа крови на токсокароз?
Маргуба Азметдиновна,сдавал в 2016 году, ничего не нашли. Повторно сдал сейчас, жду результатов...
Маргуба Азметдиновна, поступили результаты. Гельминтов нет, скрытой крови нет. Есть яйца остриц. Также не всё в порядке с копрограммой, её я добавил сюда.
Тогда ежедневная влажная уборка квартиры , ежедневная смена нижнего и постельного белья, полотенец (стирать в горячей воде и гладить горячим утюгом), коротко обрезать ногти, ежедневно утром душ или ванна (удаляет большинство яиц с кожи). Эффективноесредство, ограничивающее аутоинвазию- ежедневное утреннее подмывание анальной области теплой водой с мылом. Надо лечить всех домочадцев одновременно.
Альбендазол 200 мг принять однократно (независимо от возраста). Повторить лечение через 2 нед.
Против дрожжей попить Пимафуцин неделю .
Пейте микразим 10 т ед4_5 РД непоср перед едой,исключите все холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь. Пусть все будет приготовленное,сырого- самый минимум .пейте хофитол1*3 РД ,3 мес, Максилак по 1 на ночь месяц
Маргуба Азметдиновна, спасибо!)
Будьте здоровы!)?
Принятый ответ
Здравствуйте, КТ органов брюшной полости выполнялось? Рентген легких? Гормоны щитовидной железы Ттг,Т4 в норме?
Анна, МРТ брюшной полости было в ноябре. Без патологий. Остальное тоже сдавал, всё в норме...
Можете приложить результаты обследований, какие имеются на руках.
Анна, да там всё без патологий... Только вот гастродуодентит и ГЭРБ.
Тогда проблему следует искать в ЖКТ, исключите нарушения всасывания в кишечнике, выполните дыхательные водородные тесты, ХМС кала по Осипову.
Анна, спасибо!
Анна, добавил свежую копрограмму.
Александр по копрограмме идёт нарушение процессов переваривания пищи в ЖКТ, по результатам у Вас либо ферментная недостаточность поджелудочной железы, как следствие избыточный рост микрофлоры в кишечнике либо значительно снижена кислотность желудочного сока. Необходимо повторить ФЭГДС, узи органов брюшной полости, при необходимости КТ ОБП, сдайте биохимию крови с с определением АСТ,АЛТ, билирубин, хст и его фракции, креатинин, мочевина, липаза, амилаза, ггтп, ЩФ.
Придерживайтесь диеты стол номер 5, дробное питание небольшими порциями 4-5 р/сутки, к лечению добавьте креон 10 т 3 р/сутки.
Анна, ферментная недостаточность, видимо, из-за удаления желчного пузыря...
Принятый ответ
Здравствуйте, во-первых, при удалении желчного пузыря потеря веса закономерна, во-вторых, с такими проблемами с ЖКТ вам необходимо исключить панкреатит, патологию кишечника. Выполнить УЗИ органов брюшной полости, общий анализ кала, кровь на панкреатическую амилазу, липазу, мочу на амилазу, посев кала на флору с чувствительностью к антибиотикам, кал на яйцеглист
Мария, спасибо! Записал себе.
Кое-что уже сдал, жду результатов.
Присылайте как будут готовы результаты
Сдайте гормоны надпочечников
Луиза, какие именно?
Александр,кортизол и АКТГ.Были у меня случаи быстрой потери веса при надпочечниковой недостаточности
Луиза, ещё, наверное, альдостерон сдам. Вдруг это вода меня покидает, раз её нехватку выявили)))
Александр, вы калораж свой посчитали? Сколько калорий вы едите в день
Наталья, с учётом Нутризона (трижды в день по 10 мерных ложек), калорий стало даже больше, чем до операции...
Вы понимаете, что любое нарушение всасывания, нарушение усвоения будет сопровождаться проблемами со стулом. У вас их нет! У вас всё прекрасно усваивается! Если вы думаете что вас онкологическое заболевание, то там обязательно присутствует фактор нарушения усвоения пищи, отвращение к белкам например к мясу, избирательность в еде. Всегда. У вас же ничего этого нету. Я считаю что у вас избыточно диетическое питание со снижением калорийности. У ваших напитках тоже калорийность смешная. Жидкие формы не могут заменить полноценного питания
Наталья, да, натуральный творог со сметаной всё лучше, чем пузырёк малоежки)))
Наталья, и проблемы со стулом есть - запоры... Возможно, связано с тем, что, по данным биоимпедансметрии, мне не хватает 23 килограммов воды.... Может вода и уходит из организма, за счёт сего и потери в весе...
Вы меня не слышите. Сейчас Опишите мне ваш сегодняшний рацион полностью. С весовыми показателями. Например так, завтрак два яйца, ладно их можно без веса. Жареные на 2 Г масла. Или варёные. Хлеб 50 г Пусть без веса. Обед 200 г макароны и 300г котлета. Опишите я вам всё посчитаю you
И ещё все параметры. Окружность шеи, окружность талии, окружность, запястья, предплечья вес полностью рост. Какая нагрузка в сутки. Вы мне вот это опишите. Лучше за хотя бы 2 дня всё для крошки что едите Я вам всё посчитаю Куда девается ваш вес
Наталья, завтрак - пшённая каша на молоке и два сырника на белке, всё с вареньем. Второй завтрак - кисель, груша. Обед - суп с лапшой и картошкой, картофельное пюре с котлетой на пару, два куска хлеба. Полдник - суп-крем из тыквы. Ужин - котлета на пару и картофельное пюре плюс два кусочка сыра и два куска хлеба. Через час - сырник. Также принимал дважды нутризон по 12 мерных ложек на 200 миллилитров.
Плюс выпито около двух литров воды.
Наталья, а вот еду не взвешивал, как и калории... Но порции явно больше, чем в общепите)
Наталья, измерения сделаю. Нагрузка в основном сидячая.... Могу привести данные сегодняшней биоимпедансметрии. Скелетная мышечная масса 31,0 кг. (норма 33,6-41,0). Жировая масса - 15,7 кг. (норма 9,3-18,7). Общая вода организма - 41,4 кг. (норма для меня - 43,7-53,4). Тощая безжировая масса - 56,3 кг. (норма 56,8-70,8).
Процент жировой ткани - 21,8 (норма 10-20). Индекс Талия бедра - 0,83 (норма 0,8-0,9). Basal Metabolic Ratio (не знаю, что это такое)/ 1587 (норма 1560-1824)/
Еду надо взвешивать. Тут у вас минус два куска хлеба и моё меню похудательные на 1300 калорий как на ладони
Вот то что вы не знаете это калорийность основного обмена! Если вы будете лежать не двигаясь вам нужно 1817!!! Калорий. А то что вы сегодня съели так тянет на 1.500. Вот вам на ответ Откуда берётся ваше похудания. Вы просто голодный! Как А вы ещё и ходите, хотя бы сидячая какая-то нагрузка. Ваш минимальный на ваш вес и рост обмен вы мужчина нужна 2600 калорий! Вы займитесь этим Вы очень грамотно всё расписали вы померили, А вот калорийность у вас что-то встала. Это же основное! Это законы физики! Купить завтра кухонные весы несчастные от 200 руб, где-нибудь на распродаже со скидкой и начинайте взвешивать продукты. Поставьте любую программу они есть везде. В Play Маркете их масса. Я пользуюсь easy fit. Начните высчитать эти калории, иначе скоро совсем сойдете на нет в непонятках чего и почему вы худеете
У меня муж вес 87 рост 180. На таком рационе он бы за 3 дня ноги протянул! Даже за день. В кашу бухнул бы масла пол масленки. Сырников он съел бы полную тарелку, добавил себе ещё два бутерброда. Суп с огромным куском мяса, плюс второе и обязательно чай со сладким. На ужин большая тарелка но чего-нибудь непарового. Гуляш с гречкой, хлеба три и четыре куска, плюс ещё десерт. Котлеты Я всегда строга в производственных масштабах. За раз он съедает 4 штуки. Котлеты У меня большие 120- 130 г Ну вот и сравните. Это я пишу когда он не работает физически, когда он отдыхает. Когда он работает физически- тогда его кормят в столовой там первое второе компоты десерты в 5 видах
Добрый день. С высокой долей вероятности снижение веса связано с тем, что вы сами ограничиваете свой калораж. Нужно посчитать калорийность рациона, количество белков, жиров и углеводов - думаю, что оно мало. Дюспаталин - спазмалитик, он неплохо помогает при функциональных заболеваниях, связанных по большей части с психосоматикой.
Ольга, сегодня получил результаты биоимпедансметрии. Оказалось, что у меня в организме не хватает 23 килограммов воды))) Даже не знаю, как к этому относиться...
Относится как к обезвоживанию. Но лучше посмотреть на результаты - они у вас на руках?
Ольга, пока нет. Жду.
Ольга, биоимпедансметрию попытаюсь выложить результаты.
Ищищте паразитов и проводите противопаразиарную терапию.
И восстанавливайте мкрофлору кишечника через прием закваски эвиталия или пробиотиков типа максилак .рио флора
Марина, спасибо! Сдал на паразитов кал и кровь.
Мололдец. Вам удалили желчный, а в его протоках часто живут лямблии и описторхи.... Может я ошибаюсь.
Но закваску эвиталия купите исамостоятельно делайте на ней кефир и пейте 3 раза в день.
Ведь известно что микрофлора кишечника перевариваетвсю нашу пищу и выделяет в просвет кишечника витамин ы и питательные вещества которые и всасываются в кровь, Если флоры нет то и исхудать можно и гиповитаминоз иметь...
Сделайте хорошее дело. Просто списком вспомните всё, что сегодня едет. Если нет кухонных весов, приобретите! У вас уже три консультации в интернете вы не можете купить себе весы за 60 руб. Я в Фикс прайсе видела
Наталья, да, весы куплю. Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20192 ответа
- 14 Марта 20242 ответа
- 11 Мая 20248 ответов
- 26 Августа 20245 ответов