Как диагностируют и лечат острый пиелонефрит — вопрос №1994417

Question

Как диагностируют и лечат острый пиелонефрит — вопрос №1994417

Наталья

216 просмотров

23 марта 2024

Такокй вопрос , папа болел опухоль головного мозга ,папа уже не ходил , принимал высокие дозы дексаметазона -он снимал отек в мозге , принял химию ломустин , далее моча пошла кровиная поднялась температура , увезли в стационар , по моче была бактерия , узи сделали в мочевом был сгусток крови и узи почек сделали -мы с мамой настояли а то даже узи не собирались почек делать мол ему не перевернуться не будем делать , определили в урологию вымывали сгусток из мочевого а антибиотиков не каких не давали это были выходные дни сб и ВС , папа поступил в сб , у него был низкий белок 49 и на фоне этого как я понимаю Креатинин становится ложным , в ВС у него упала температура тела и стал болеть живот , в пн увезли в реанимацию в итоге сепсис , пиелонефрит .такой вопрос 1)пиелонефрит можно по узи увидеть ? Или узи не информативно , по узи было все в норме .2) И как его можно обнаружить если не по узи ,просто хочу понять пиулонефрит сразу был или потом начался , потому что шла можно сказать кровь вместо мочи но кровь ведь появилась откуда то. Мама папе чуть постучала по спине где почти и ему было больно затем сходил в туалет и кровиная моча . и как лечат пиелонефрит , назначают ли посев мочи подбирают антибиотики индивидуально ? Или же можно расширенный человеку антибиотик сразу дать чтобы не терять время ? Сепсис развился получается , в пт ночью была температура уже в сб пошла кровиная моча и в ВС ночью стало хуже живот заболел итог септический шок .Как вообще действуют когда острый пиелонефрит ? Креатинин был 64 на фоне низкого белка 49, но нопосню он еще принимал дексаметазон гормональный препарат из-за основного заболевания , может ли сепсис так быстро развиться ? Или еще виной дексаметазон ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

пт ночи

кровиная моча

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, большое спасибо за ответ .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 23 марта 2024

Нефролог

Пожалуйста.
Если будут какие либо ещё вопросы - обращайтесь.

Пожаловаться

Наталья, 24 марта 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, подскажите пожалуйста наиболее вероятно как было 1) сначала началась бактериальная инфекция в мочевом затем попала в почки и потом стал сепсис и по узи не увидели что пиелонефрит а потом он уже стал ,или сразу начался острый пиелонефрит потом сепсис , или бактерия в мочевом потом сепсис и уже потом пиелонефрит ? Просто хочу понять для себя , и если начался пиелонефрит то ведь два дня без антибиотиков так ведь нельзя было делать ? Нужно было сразу начать антибиотикотерапию .

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 24 марта 2024

Нефролог

К сожалению, сейчас очень сложно точно сказать что было сначала.
Пиелонефрит редко вызывает сепсис, скорее наоборот. Но в этом случае, пиелонефрит уже становится второстепенной задачей.

Мочевой мог быть как до пиелонефрита так и после. В любом, случае, назначения антибиотика люди ждут и день, и неделю.

Пожаловаться

Наталья, 24 марта 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, поняла вас , теперь стало более понятно , получается с пт с ночи поднялась температура и моча была прямо кирпичного цвета а потом уже пошла кровиная , в сб поступил папа в больницу вечером,а в ВС живот стал болезненным,ночью в ВС уже упала температура и в пн увезли в реанимацию а во вт сказали уже септический шок оказывается и пиелонефрит . А мог бы сепсис не развиться если бы антибиотик начали давать с субботы как думайте такое могло быть или не смотря на антибиотик сепсис бы мог все равно развиться такое тоже бывает ? Понимаю что дексаметазон мог тоже повлиять на быстрое развитие серсиса .спасибо за понимание для меня это очень важно .

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 24 марта 2024

Нефролог

Изменение цвета мочи говорит о тяжелом поражении мочевыделительной системы, а сепсис не лечится одним антибиотиком.
Там следует использовать системную многокомпонентную терапию.
Зачастую на момент диагностирования, сепсис длится уже несколько дней.

Пожаловаться

Наталья, 24 марта 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, нам сказали был урологический серсис ну оно и понятно , я понимаю что сепсис не одним антибиотиком лечиться ,я имею ввиду что а вдруг бы если бы в субботу начали антибиотики и если в субботу еще не было сепсиса так как температура держалась а в в ВС она упала , то может сепсиса могли бы избежать если бы вовремя началась антибиотико терапия , утнас было так получается выпили одну таблетку химии ломустин во вт затем моча была темная темная потом все прошло сдали кровь все было нормально затем в следующий вт выпили снова таблетку и вот после этой таблетки чуть позже пошла моча кирпичного цвета и далее больница . еще папа пожаловался на боли в животе еще дома но потом я ему купила Тримедат , просто газов не было после тримедата газы начали отходить и живот не болел потом ночью опять боли где то были вроде бы как и была температура а он не мог объяснить из-за основного заболевания днем болей не было когда сбили температуру . просто почему так быстро произошло сепсис .

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 24 марта 2024

Нефролог

Я понял, возможно, ситуация могла развернуться таким образом:
Химиопрепрепараты часто имеют нефротоксичный эффект и могут вызывать развитие почечной недостаточности и гематурию.
Бактерии всегда присутствуют в организме, а при снижения иммунитета (дексаметазон и ослабление организма на фоне онко) начинают активно поражать организм.
Кровь - отличная среда для размножения бактерий, что способствует их росту и силе.
Соответсвенно, если бы начади антибиотик чуть раньше или позже - не известно, как долго уже было инфекционное поражение.
В идеале, если бы раньше диагностировалась инфекция в моче, то тогда бы терапия могла улучшить состояние, но если бы это было бы именно в те сроки, что Вы пишите - сомневаюсь в эффективности.

Пожаловаться

Наталья, 24 марта 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо большое за такой понятный ответ , папа выпил только две таблетки химии , толком то и не пил вообще можно сказать и блин закровило почему то , а возможно что еще потому как был низкий белок а рас так то проницаемость сосудистой стенки становится не очень хорошая , а химия усугубила (ослабила ) закровило , где-то порвался сосудик возможно в мочевом где-то рас там был сгусток затем началась бактериальная инфекция?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 24 марта 2024

Нефролог

Пожалуйста, рад помочь Вам.

Химии достаточно и двух таблеток, в случае если организм и так слабый. Белок тут особой роли не сыграл.
И это кровь не от сосудистого поражения. Или слизистая мочевого очень поражена, или почечный фильтр.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Начинать ли принимать антибиотики

1 ответ

1 мая 2018

Мила, Красноярск

Вопрос закрыт

Воспаление сосудов?

4 ответа

7 апреля 2021

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Частые ОРВИ

1 ответ

19 сентября 2024

Марина, Бердянск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

24 сентября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Анализы на цмв и вэб, ребёнок часто болеет

6 ответов

30 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Температура у ребенка

4 ответа

26 декабря 2024

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 23 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-23T14:27:56+03:00

Добрый день.
Пиелонефрит развивается на фоне бактериальной инфекции мочевыдедиьельной системы.
Для точной диагностики нужно определить наличие бактерий, лейкоцитов в моче; изменения по УЗИ - расширение ЧЛС, отёк паренхимы; значимое повышение лейкоцитов по анализу мочи по Нечипоренко и по данным посева.
Наличие крови в мочевом пузыре очень редко бывает при пиелонефрите, тем более в форме сгустка или тромба.

При наличии признаков воспаления в моче назначается посев и узи, сразу после сдачи посева начинается антибактериальная терапия, а по результатам посева она корректируется дальше.

Пиелонефрит мало вероятно мог сдать причиной сепсиса, скорее наооборот. А если учесть, что приём дексаметазона снижает иммунитет, а так же онкология способствовала снижению защитных свойств организма.

Насекина Татьяна Олеговна, 28 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-28T09:09:25+03:00

Здравствуйте пиелонефрит проявляет себя симптоматикой в виде подъёмом температуры тела, болей при мочевипсукскнии , мочевым синдромом, а также по узи будут признаки воспаления ЧЛС. Лечение проводится чаще всего условиях стационаре назначается посев мочи на флору , пока ждут результатов назначается эмпирическая терапия препаратами выбора, чаще всего в/м .