Что вас беспокоит?
Повышен непрямой билирубин и калий
Сыну 17 лет, сдал ОАК, ОАМ, бихимию: повышение билирубина общего 25,05 (N 3.4 - 18.8), билирубина непрямого 20,64 (N 3,4 - 18).??? 19.10.23 билирубин общий был 26,94 (N 3,4-17), билирубин непрямой был 19,08 (N <16.6). Посоветовали пересдать через полгода, вот вчера сдали - опять повышен. В семье ни у кого нет наследственных заболеваний по печени (у дедушки был в детстве гепатит, но дедушки уже 3 года как нет в живых и дедушке было 80 лет, когда умер) Нехватка Витамина Д 15,2 ( N 30 -100 )???, 19.10 Витамин Д был 22 ( N > 30) (пили Вигантол 5000 ед - 1 мес, потом 2500ед - 1мес) , Повышен Калий 6,53 (N 3.6-5.3)??? 19.10.23 Калий был 3,9 (N 3.5-5.5) 30.10.23 делали УЗИ брюшной полости и почек - все в N, только загиб желчного. Чувствует усталость, слабость, учится в 11 классе - нагрузки большие Аппетит нормальный (ест много жирного, шаурму, Макдональс, фаст-фуд). По сердцу: пролапс МК, доп.хорда. 1)Почему повысился Калий - что это может быть? 2)Что нам делать с повышенным билирубином? 3) Почему витамин Д еще понизился, хотя принимали препараты витамина Д 4) к какому врачу обратиться??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы. Напишите рост и вес ребёнка. Воды пьёт достаточно? 30 мл на кг соблюдает в сутки? Витамин Д очень быстро расходуется, при нагрузках его рекомендую принимать в повышенных дозировках. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, вес 64 кг , рост 181 см. Раньше занимался баскетболом и весил 73кг, год назад - бросил баскетбол, похудел, стал весить 64кг.
Воды пьет мало (примерно около 1л в сутки), курит электронные сигареты
дефицит витамина Д, рекомендую прием витамина Д по 5000МЕ в день на месяц с пересдачей анализа. Также для нормализации работы печени принимать препарат Хофитол на 3-4 недели.
Михаил Николаевич, спасибо, поняла. а с повышенным калием что делать?
Увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки
Михаил Николаевич, спасибо огромное за ответы
Здоровья и Удачи Вам !
Михаил Николаевич, еще вчера добавились анализы (скан приложила) - нехватка витамина В12 107 (N 148 - 664) Ранее его не сдавали
Что с этим делать?
любой поливитаминный препарат где есть В-12 по возрасту на 2-3 недели.
Михаил Николаевич, спасибо, поняла
Михаил Николаевич, какой мультивитаминный комплекс для подроста 17 лет и с пониженным уровнем В12 и витамина Д посоветуете? (витамин Д сдали принимать по Вашей рекомендации масляный раствор по 5 000ед в день). Аллергии у ребенка на витамины нет.
Я целый день про них читаю, сравниваю и никак не могу выбрать....
Мульти табс Тинейджер
Михаил Николаевич, спасибо
Михаил Николаевич, я дико извиняюсь, но Мульти табс Тинейджер нет в продаже (есть только Юниор - до 11 лет и Малыш - до 4 лет). Чем посоветуете заменить?
тогда принимать Юниор
Михаил Николаевич, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По поводу калия — нужно сделать ЭКГ.
Витамин Д — какой принимали препарат, бад?
Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 3000 МЕ (6 капель) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).
Такое изолированное повышение билирубина без особых жалоб и других изменений может указывать на синдром Жильбера, часто в подростковом возрасте дебютирует.
Алина Александровна, спасибо
Вчера стали принимать Витамин Д3 (масляный раствор) по 5 капель
Еще вчера добавились анализы (скан приложила) - нехватка витамина В12 107 (N 148 - 664) Ранее его не сдавали
Что с этим делать?
А когда мальчику будет 18 лет? Для лечения, конечно, лучше рассматривать не бады, а лекарственные препараты. В основном это инъекции, из таблетированных форм есть анкерманн, но он с 18 лет.
Алина Александровна, 18 лет ему будет только в январе
Поняла Вас. Тогда можно выбрать любой бад, так как они не имеют доказанной эффективности, не принципиален препарат.
Через месяц оценить уровень витамина, пришел в норму или остается снижен (или еще ниже) — тогда рассматривать вариант инъекций.
Алина Александровна, спасибо поняла, а какое кол-во витамина В12 нужно в БАДе рассматривать (чтобы ребенку по возрасту подошло), тк боюсь переизбыток давать???
Ваша дозировка 200 мкг в сутки.
Алина Александровна, спасибо, поняла, а какой БАД можете посоветовать, их огромное количество
Я их практически не назначаю, так что «предпочтений» конкретных на моей практике нет, они не отличаются друг от друга. Просто главное подобрать нужную дозировку.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202119 ответов
- 9 Января 20236 ответов
- 16 Сентября 202414 ответов
- 28 Февраля 20253 ответа