Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Здравствуйте. У мужа обнаружился повышенный холестерин и нашли бляшки в артериях ног. Нужно ли ему принимать какие-либо препараты? 30 лет, хронических заболеваний нет. Результаты анализов и УЗИ прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю исследования. Муж курит? Какой рост и вес?
Наталья Викторовна, курил достаточно много лет, совсем недавно бросил. Рост 182, вес около 80 кг. Года 1,5 назад вес был больше 100 кг.
УЗИ шеи делали, там все чисто. Органы брюшной полости без патологии.
И уточните пожалуйста, сколько сигарет в день курил? И на вопросы выше. Утром все посмотрю
Посмотрела результаты. Здесь, по-хорошему, все же рекомендован прием статинов. Целевой уровень ЛПНП менее 1,.8. Хотя и липопротеин А, который говорит за повышенный риск развития и прогрессирования атеросклероза, в норме. Какие жалобы? И какой уровень АД? Среди родственников есть те, у кого инфаркты, инсульты до 65 лет были, особенно по мужской линии? Вопросы выше так же актуальны
Наталья Викторовна, жалоб нет, случайно обнаружили. Давление 120/80. Среди родственников вроде не было инфарктов и инсультов.
А по какой причине решили сделать узи артерий нижних конечностей? Только из-за повышенного холестерина?
Наталья Викторовна, нет, врач посоветовал, тк муж курильщик
В данной ситуации препаратами 1й линии идут статины. Более мощным препаратом среди чаще назначаемых реже вызывающим побочные эффекты является розувастатин. Он выводится через почки преимущественно. С вашими показателями принимать его можно.
Как правило стартовая доза 10 мг 1 р д. Через 4 нед контроль липидного профиля, АСТ, АЛТ. При недостаточном снижении ЛПНП, если он не будет достигнут ниже1, 8, доза может быть увеличена. Так же препарат могут сочетать с эзетемибом 10 мг. Препарат только нарушает всасывание холестерина в кишечнике.
Атеросклероз это процесс общий, длительный. Первыми признаками у мужчин может быть нарушение эректильной функции, так как может быть влияние ра микроциркуляторное русло. Препараты принимаются на постоянной основе. Это работа на перспективу. Найдя сейчас эти бляшки и употребляя препараты можно значимо снизить прогрессирование атеросклероза и его проявления. Это облитерирующИЙ атеросклероз нижних конечностей, ИБС, цереброваскулярные болезни
Наталья Викторовна, а что скажете о препарате розукард?
У статинов есть доказанные плейотропные эффекты, то есть не только влияние на само снижение холестерина. Дополнительно:
Влияние на функциональное состояние эндотелия.
Влияние статинов на факторы воспаления.
Антиишемическое действие статинов.
Антиоксидантный эффект статинов.
Влияние на клеточные компоненты атеросклеротической бляшки, активацию макрофагов, клеточную пролиферацию и апоптоз.
Влияние статинов на гемостаз.
Влияние статинов на ангиогенез.
Влияние статинов на гипертрофию миокарда.
В течение 2 часов смогу более полноценно ответить
Розукард-хороший европейский дженерик. Так же есть роксера. Оригинальный розувастатин-крестор. Самый первый в своем роде, изученный. Дженерики создаются, когда молекулу перепродают оригинальные препараты. Уже нет таких затрат на изучение, создание молекулы. Поэтому они дешевле. Можно начать с дженериков. При выявлении поьочных эффектов можно перейти пробно на оригинальный препарат.
Или рассмотреть варианты с эзетемибом ( эзетрол), но он будет менее эффективным в плане снижения холестерина, так как в основном холестерин создает наша печень.
Есть так же другая альтернатива- моноклональные антитела и мРНК. Новые препараты, снижающие холестерин. Вводятся инъекционно. Но цена на них отличается значимо. И опять же их принимают в основном при более значимых атеросклеротических поражениях, если пациент отказывается от статинов или на них сильные побочные явления. Это случается нечасто
Наталья Викторовна, а эти бляшки могут перемещаться по артериям?
Перемещаться только если нестабильная бляшка. Микроотрывы. У вашего мужа не такая. А так- нет. Но процесс системный, бляшки со временем на многих артериях образуются
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую диету с ограниченным количеством жирной жареной мучной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Для исключения атеросклероза рекомендую узи сосудов шеи.
При курении полный отказ.
Исследовать функцию печени, узи брюшной полости, так как там идет образование и утилизация холестерина.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, УЗИ шеи делали, там все чисто. УЗИ органов брюшной полости тоже без патологии, курить бросил.
Можно попробовать пропить розувастатин 10 мг под контролем липидограммы через 3 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным липидограммы имеется дислипидемия, повышение общего холестерина за счет липопротеидов низкой плотности.
С учетом выявленных атеросклеротических изменений в артериях, показана гиполипидемическая терапия препаратами класса статинов. Например, Розувастатин 10 мг вечером, после еды, регулярно, с последующим контролем липидных показателей. Препарат нормализует липидный профиль и замедлит прогрессирование атеросклероза.
Алексей Cергеевич, препарат пить теперь пожизненно? Избавиться от имеющихся бляшек теперь уже нельзя? Насколько они опасны?
Обернуть вспять данный процесс невозможно, но можно замедлить его, начав рекомендованное лечение.
Cтатины принимаются постоянно.
Алексей Cергеевич, а эти бляшки могут перемещаться по артериям?
Принятый ответ
Здравствуйте да по вашим данным необходим приём статинов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая, что обнаружен атеросклероз артерий - необходим прием холестеринснижающих препаратов.
Начните розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг. Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 1 мес.
Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль менее 5 г в сутки.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, а что скажете о препарате розукард?
Здравствуйте.
Розукард - хороший препарат , можно его. Можно роксера - тоже хороший розувастатин
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20208 ответов
- 12 Мая 20218 ответов
- 9 Ноября 202212 ответов
- 8 Января 202339 ответов