Консультация педиатра /

Нужно ли подключать антибиотик — вопрос №1996150

116 просмотров

Здравствуйте, ребёнок 6 лет,заболела 11.03 температура до 37,5,жаловалась на боль при надавливании на козелок уха, зеленые сопли,кашель,к лору ходили ,отита нет, пндиатор слушал,все норм. Через 2 дня температура прошла,кашель и насморк и красное горло осталось. 18.03 на миндалинах появился небольшой налёт(белая точка с головку булавки) на боль не жаловалась,температуры не было,налёт убрала люголем. 20.03 аечером поднялась температура, заложенность носа,сопли,горло стало краснее,небольшой налёт сохранялся,сухой кашель ,аж закашливалась. Стрептотест отр 21.03 температура была до 38,4,свечку ставила только на ночь, 22.03 ходили к педиатору,послушала все норм. 23 марта температура стала подниматься до 39, промежутки между температурой уменьшилаись, 23.03 свечку цефекона ставила в 17,00, утром температура 36,8, а сейчас уже 37,6 тоесть продолжает расти,кашель стал более влажный,но все равно плохо откашливает,сопли лучше отходят ,зеленые густые,налёта на миндалинах нет. Давала геделикс,сейчас поменяла на амбробене,арбидол, промывают нос долфин,аквалор гипертонический. Нужен ли антибиотик?

Возраст: 6

Хронические болезни: Аденоиды
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, если температура также поднимается до высоких цифр, то необходимо сдать ОАК, ОАМ, СРБ, чтоб оценить природу заболевания и решить вопрос о необходимости антибиотика.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. При интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику. Можно делать ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день.
Арбидол, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.
Амбробене, геделикс усиливают разжижение мокроты, слизи становится больше, кашель наоборот усиливается
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте, кровь ,мочу сдали,посмотрите результаты ,пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
По данным анализа мочи воспалительных изменений нет, есть больше похоже на погрешность в сборе
Клиент
Марина Олеговна, спасибо за ответ ,смущает,что так долго температура держится.
Педиатр
Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, учитывая затяжное течение и усиление кашля – рекомендую сделать рентген грудной клетки.
В общем анализе мочи- признак недостаточного питьевого режима- увеличение кетонов.
Также ,похоже, на дефект сбора – наличие слизи и эритроцитов. Рекомендую мочу пересдать

В общем анализе крови увеличена соэ, сдвига в вирусную сторону нет.
Учитывая, ухудшение состояния после улучшения, Рекомендую дообследовать ребёнка и решить вопрос об антибиотикотерапии.
Клиент
Надежда Александровна, спасибо за ответ,завтра сделаем рентген.
Клиент
Надежда Александровна, посмотрите ,пожалуйста, сдали ещё раз кровь сегодня.
Педиатр, Детский кардиолог
В динамике нейтрофилы увеличись
Лейкоциты выросли

Рентген делали ?
Как сейчас чувствует себя ребенок ?
Клиент
Надежда Александровна, рентген нет,только завтра, температура поднимается до 39. Чувствует себя нормально, когда температура снижается
Педиатр, Детский кардиолог
Завтра антибиотик будет не поздно выпить

Давайте дождемся рентген , от результата будет зависеть выбор группы антибиотиков
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, хорошо, спасибо.
Педиатр
Добрый день , Алёна . Учитывая клиническую картину . Советую сделать обзорную рентгенографию органов грудной клетки . В общем анализе крови ускорена СОЭ , это неспецифический белок воспаления. В общем анализе мочи признаки недостаточности питьевого режима. Так же эритроциты , слизь вероятнее всего дефект сбора . Нужно подмыться и сдать средн порцию утренний мочи , писать сразу в стрерильный контейнер для сбора анализа.
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо за ответ,а увеличение моноцитов это признак вирусной инфекции или бактериальной?
Педиатр
Моноцитоз это вирусная инфекция
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странный белый шарик за миндалиной
7 июля 2021
Диана, Одесса
Вопрос закрыт
Немногочисленные мелкие очаговые уплотнения
19 октября 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена