Что вас беспокоит?
Нужно ли подключать антибиотик
Здравствуйте, ребёнок 6 лет,заболела 11.03 температура до 37,5,жаловалась на боль при надавливании на козелок уха, зеленые сопли,кашель,к лору ходили ,отита нет, пндиатор слушал,все норм. Через 2 дня температура прошла,кашель и насморк и красное горло осталось. 18.03 на миндалинах появился небольшой налёт(белая точка с головку булавки) на боль не жаловалась,температуры не было,налёт убрала люголем. 20.03 аечером поднялась температура, заложенность носа,сопли,горло стало краснее,небольшой налёт сохранялся,сухой кашель ,аж закашливалась. Стрептотест отр 21.03 температура была до 38,4,свечку ставила только на ночь, 22.03 ходили к педиатору,послушала все норм. 23 марта температура стала подниматься до 39, промежутки между температурой уменьшилаись, 23.03 свечку цефекона ставила в 17,00, утром температура 36,8, а сейчас уже 37,6 тоесть продолжает расти,кашель стал более влажный,но все равно плохо откашливает,сопли лучше отходят ,зеленые густые,налёта на миндалинах нет. Давала геделикс,сейчас поменяла на амбробене,арбидол, промывают нос долфин,аквалор гипертонический. Нужен ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если температура также поднимается до высоких цифр, то необходимо сдать ОАК, ОАМ, СРБ, чтоб оценить природу заболевания и решить вопрос о необходимости антибиотика.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. При интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику. Можно делать ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день.
Арбидол, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.
Амбробене, геделикс усиливают разжижение мокроты, слизи становится больше, кашель наоборот усиливается
Марина Олеговна, здравствуйте, кровь ,мочу сдали,посмотрите результаты ,пожалуйста.
По данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
По данным анализа мочи воспалительных изменений нет, есть больше похоже на погрешность в сборе
Марина Олеговна, спасибо за ответ ,смущает,что так долго температура держится.
Принятый ответ
Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно
Здравствуйте, учитывая затяжное течение и усиление кашля – рекомендую сделать рентген грудной клетки.
В общем анализе мочи- признак недостаточного питьевого режима- увеличение кетонов.
Также ,похоже, на дефект сбора – наличие слизи и эритроцитов. Рекомендую мочу пересдать
В общем анализе крови увеличена соэ, сдвига в вирусную сторону нет.
Учитывая, ухудшение состояния после улучшения, Рекомендую дообследовать ребёнка и решить вопрос об антибиотикотерапии.
Надежда Александровна, спасибо за ответ,завтра сделаем рентген.
Надежда Александровна, посмотрите ,пожалуйста, сдали ещё раз кровь сегодня.
В динамике нейтрофилы увеличись
Лейкоциты выросли
Рентген делали ?
Как сейчас чувствует себя ребенок ?
Надежда Александровна, рентген нет,только завтра, температура поднимается до 39. Чувствует себя нормально, когда температура снижается
Принятый ответ
Завтра антибиотик будет не поздно выпить
Давайте дождемся рентген , от результата будет зависеть выбор группы антибиотиков
Надежда Александровна, хорошо, спасибо.
Добрый день , Алёна . Учитывая клиническую картину . Советую сделать обзорную рентгенографию органов грудной клетки . В общем анализе крови ускорена СОЭ , это неспецифический белок воспаления. В общем анализе мочи признаки недостаточности питьевого режима. Так же эритроциты , слизь вероятнее всего дефект сбора . Нужно подмыться и сдать средн порцию утренний мочи , писать сразу в стрерильный контейнер для сбора анализа.
Дарья Сергеевна, спасибо за ответ,а увеличение моноцитов это признак вирусной инфекции или бактериальной?
Принятый ответ
Моноцитоз это вирусная инфекция
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202011 ответов
- 8 Декабря 20209 ответов
- 18 Июля 20215 ответов
- 13 Февраля 202215 ответов