Эндометриоидная киста и аденомиоз — вопрос №199621

Question

Эндометриоидная киста и аденомиоз — вопрос №199621

Оксана

1151 просмотр

6 января 2020

Здравствуйте. 31 год, были одни роды путём КС( тазовое предлеж.плода) в 2012г. Два года назад случайно на узи оьнуружили кисту эндометриоидную размером 2*1.5 см, никак не лечили, только наблюдали. Роста кисты по сей день нет, в таких же размерах. Врачи на операцию не гонят так как в планах через года 1,5-2 планирую ещё ребёнка. На узи ещё недавно выявили аденомиоз матки в небольшом количестве. Из симптомов, болезненные менструации с 15 лет, сейчас так же 1 и 2 день побаливает живот. В течении цикла болей практически нет, немного бывает ноет, совсем безболезненно. Ещё есть анемия, появилась год назад, выпадают волосы, пью препараты железа. Как мне дальше поступить? Нужно ли принимать какие то препараты для сдерживания роста аденомиоза и эндометриоза?

Вопрос закрыт

препарат

болезненная менструация

роста кисты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 6 января 2020

Гинеколог, Акушер

Оксана здравствуйте! Последнее контрольное узи прикрепите пожалуйста к вопросу !

Пожаловаться

Оксана, 6 января 2020

Клиент

Эльвира, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 6 января 2020

Гинеколог, Акушер

Оксана , роста кисты однозначно нет ! В предстоящую беременность можно войти с данной кистой ! Во время родоразрешения ее удалить ! А пока можно рассмотреть возможность приема препарата Жанин с диеногестом ! До планирования беременности! Или препарат Визанна ! Обследованы ли вы в отношение анемиии ?! Какая у вас анемия ?!

Пожаловаться

Оксана, 6 января 2020

Клиент

Эльвира, ферритин был 8 изначально, поднимала, сейчас 44,6 стал, трансферрин 2,64, железо 24,10, гемоглобин при этом всегда был 125-130

Пожаловаться

Оксана, 6 января 2020

Клиент

Эльвира, подскажите схему приема Жанин если на нем остановиться?

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 6 января 2020

Гинеколог, Акушер

Оксана , Жанин принимаете ежедневно по одному драже примерно в одно и то же время , скажем вечером , по порядку, указанному на упаковке, ежедневно , в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начнете после 7-дневного перерыва , во время которого обычно происходит кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2–3-й день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки !

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 6 января 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте сдайте ферритин и вит д кровь.

Пожаловаться

Оксана, 6 января 2020

Клиент

Асиет, все есть, прикреплю сейчас

Пожаловаться

Оксана, 6 января 2020

Клиент

Татьяна,здравствуйте. все есть, сейчас прикреплю.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 6 января 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Оксана! На сколько обильные сейчас менструации? Кровь на онкомаркеры СА 125 и НЕ 4 сдавали? Эндометриоидные кисты 2 см действительно не требуют оперативного лечения, и от медикаментозного лечения не проходят, только наблюдение. Эндометриоз это хроническое гормональнозависимое заболевание, вылечить невозможно, лечение симптоматическое, направлено на устранение симптомов, до возраста естественной менопаузы. Учитывая сейчас минимальное количество жалоб, планирование беременности в будущем есть смысл для профилактики очагов Эндометриоза принимать кок с диеногестом клайра или жанин/силуэт. Будет профилактировать образование новых очагов и рост уже имеющихся, анемию, если она следствие обильных менструаций, выпадение волос, если оно следствие гиперандрогении, хотя тут вероятнее всего связь с анемией, сдать кровь на ферритин, ТТГ, витамин д, коррекция по необходимости. Кок Эндометриоз не лечат, и в некоторых исследованиях есть информация о росте очагов за счёт эстрогена в составе, но на практике эффект ожидаемый есть. Я за прием КОК сейчас. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Оксана, 6 января 2020

Клиент

Ольга, онкомаркеры есть. СА 125-52,4, HE4-27,64

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 6 января 2020

Акушер, Гинеколог

Повышение са 125 вероятнее реагирует на эндометриоз. Продолжайте остлеживать онкомаркеры в динамике каждые 6 месяцев.

Пожаловаться

Оксана, 6 января 2020

Клиент

Ольга, спасибо. А визанну не рекомендуете пока? Боюсь что на визанне совсем волосы выпадут, так как это частое явление при приемы визанны пишут

Пожаловаться

Буторина Жанна Сергеевна, 6 января 2020

Акушер, Гинеколог

Оксана, здравствуйте! Насколько обильные у вас менструации? Приходится тратить 5 и более макси прокладок в сутки в самые обильные дни?
Такие размеры кисты, действительно, не требуют лечения, лишь наблюдения. Не всегда признаки аденомиоза при УЗИ требуют лечения

Пожаловаться

Оксана, 6 января 2020

Клиент

Жанна, месячные по 5 дней, цикл общий 26-27 дней. Обильные мес только во 2 и 3 день, и они густые. Прокладки меняю часто, Но не из за наполненности а из за чувства свежести. И я привыкла сдерживать, сжимать менстр, на прокладку вытекает мало, а при опорожении мочевого пузыря вытекает много и со сгустками.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 6 января 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, по вашим жалобам и размерам кисты я бы посоветовала вам начать прием оральных контрацептивов. В идеале с диеногест в составе, но при их плохой переносимости можно и любые другие варианты кок

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 6 января 2020

Акушер, Гинеколог

Анемия это очень частое скрытое сопутствующее заболевание при эндометриозе. Продолжайте препараты железа, ещё вопрос. Что с гормонами щитовидной железы?

Пожаловаться

Оксана, 6 января 2020

Клиент

Александра, щитовидка в норме, недавно обследовала

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 6 января 2020

Акушер, Гинеколог

Тогда рассмотреть варианты кок

Пожаловаться

Оксана, 6 января 2020

Клиент

Александра, Жанин? Он ведь с диеногестом?

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 6 января 2020

Акушер, Гинеколог

Можно начать с него. Если подойдёт вам, то будет идеально.

Пожаловаться

Оксана, 6 января 2020

Клиент

Александра, принимать с какого дня цикла можно начать?

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 6 января 2020

Акушер, Гинеколог

С первого дня очередных месячных

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 января 2020

Акушер, Гинеколог

Оксана, добрый день! По Вашим анализам - никакой катастрофы нет. Такой эндометриоз яичника нуждается в наблюдении и не более, а повышение СА-125 - нормальная картина при эндометриоме яичника. Гиперандрогенемии у Вас нет и выпадение волос с этим не связано. Вы обследовали щитовидную железу и желудок?

Пожаловаться

Оксана, 6 января 2020

Клиент

Илона, щитовидку обследовала, в норме. Железо только было понижено и ферритин. Ставили капельницы ферринжект, подняла хорошо, но через три месяца сново рухнуло. т.е. На гормонах вы не настаиваете? Ничего можно не принимать совсем? Желудок не обследовала ещё.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 января 2020

Акушер, Гинеколог

Оксана, когда Вы планируете беременность?

Пожаловаться

Оксана, 6 января 2020

Клиент

Илона, через годика полтора-два

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 января 2020

Акушер, Гинеколог

Тогда Вам необходимо применять жанин по схеме 63-7, чтобы не появлялись новые очаги эндометриоза

Пожаловаться

Оксана, 6 января 2020

Клиент

Илона, а месячные будут приходить в течении этих 67 дней? К чему готовиться? Один врач мне сказал что если применять Жанин то большая вероятность что ваша киста станет больше или вырастут новые очаги и настоятельно рекомендовала только визанну. Но я боюсь ее принимать из за побочек. Как вы относитесь к такому мнению?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 января 2020

Акушер, Гинеколог

Оксана, в жанине тот же препарат, что и чистая визанна. В течение 63 дней менструации не будет. Понимаете, все очень индивидуально и очаги могут появиться в любой момент, даже на визанне. Для того, чтобы не было очагов, необходимо получать препарат диферелин или золадекс, который вводит пациентку в искусственную менопаузу

Пожаловаться

Оксана, 6 января 2020

Клиент

Илона, поняла вас, ещё вопрос, если совсем не принимать ничего То вероятность что энд разбушуется намного выше чем на Жанин так?

Пожаловаться

Васютина Юлия Михайловна, 6 января 2020

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Учитывая ваше узи( киста очень маленькая и можно с ней пробовать беременность). Ваше желание в плане беременности ещё через 1.5-2года. Все таки имеет смысл рассмотреть приём КОК( Жанин/ силуэт). Перед началом приема дообследуйтесь : коагулограмма и биохимия крови. УЗИ молочных желёз. Онкоцитология с шейки матки). По поводу появления новых очагов эндометриоза без лечения- вопрос очень индивидуальный. Может быть , а может и нет. То что киста за несколько лет не дала рост - уже хорошо. СА повышен за счёт эндометриоза, Не4 у вас в норме( он более чувствителен к яичникам).

Пожаловаться

Оксана, 6 января 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте. А Жанин в какой схеме вы рекомендуете принимать? Узи молочных делала, в норме. Остальные анализы доделаю. Спасибо

Пожаловаться

Оксана, 6 января 2020

Клиент

Юлия, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение давления

4 ответа

8 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валеева Эльвира Раисовна, 6 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-06T15:20:42+03:00

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 6 января 2020

Гинеколог, Акушер

Принимать желательно с первого дня менструального цикла! Если случиться так , что начнёте приём с 2-5 день цикла , то в первые 7 дней используйте дополнительную барьерную контрацепцию !!

Принятый ответ

Авдеева Татьяна, 6 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-06T10:44:53+03:00

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 6 января 2020

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Проверить нужно гормоны и вит Д

Принятый ответ

Зорина Ольга Михайловна, 6 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-06T11:16:33+03:00

Визанна это препарат для лечения эндометриоза, после прекращения приема также будет рецедив очагов, визанну хорошо принимать и сразу на отмене беременеть. Учитывая, что у Вас нет ярковыраженных жалоб, беременность в ближайшее время не планируете, и да, визанна вводит организм в искусственный климакс, приливы/раздражительность/плаксивость/сухость слизистых/выпадение волос, все это может быть, я бы пробовала начать с приема КОК с диеногестом.

Данькина Илона Альбертовна, 6 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-06T13:38:43+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 января 2020

Акушер, Гинеколог

Оксана, смотрите, Вы не принимали ничего - киста не росла, но появился эндометриоз в матке: и не очаговый, а диффузный. Если планируете еще беременность, то лучше принимать, чтобы не появились множественные очаги

Принятый ответ