Что вас беспокоит?
Не помогло лечение
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня с 4 .03 .24 по сей день задолженность носа с вытеканием в носоглотку жидкость (гнойная ) , пошла до терапевта 9.03.24 так как у нас нет Лора ,он мне прописал Цефтриаксон 1.0 в/м 2 раза в день 10 дней Амоксициллин по 500 2 раза в день по 2 таблетки 10 дней Синуспрет по 25 капель 3 раза в день 15 дней Аквамастер по 2 дозы 3 раза в день Я это всё проколола ,пропила и мне ничего не помогает. Делала снимок 11.03.24 в заключении Р- картина катарального левостороннего гаймороэтмоидита,острого гнойного гаймороэтмоидита справа . А так вообще полость носа и верхнечелюстные пазухи сформированы правильно . Носовая перегородка исправлена влево с выступившим костным шипом . Неоднородное понижение прозрачности ячеек решетчатого лабиринта с обеих сторон .В левой верхнечелюстной пазухе пристеночное утолщение слизистой оболочки ,правая верхнечелюстная пазуха неоднородно тотально затемнена. Лобная пазуха завуалированная .Лечение не помогло ,подскажите что с этим делать ?
Принятый ответ
Здравствуйте, вы используете ГКС в нос ? Назонекс или авамис?.если нет, их обязательно начните . По одной дозе два раза в день месяц. Он уберет отек. А снимки контрольные снять через две недели при наличии жалоб
Ольга Васильевна, здравствуйте , нет кроме прописаного лечения больше ни чего не делала
Тогда надо добавить их. У вас уже были антибиотики, возможно стало лучше. Вы делали один снимок ? Может было до лечения ещё хуже. Не с чем сравнить же. ? А вот если от этих спреев улучшения не будет, то сдать клинический анализ крови и рентген придаточных пазух повторно( в идеале конечно КТ)
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования выполните общий анализ крови для оценки активности воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, здравствуйте , а что пропила и поколола антибиотик не страшно что этот еще сверху добавлю
Нет, не страшно. Антибиотик нужно менять при отсутствие эффекта от лечения
Анна Юрьевна, поняла , спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно выполнить КТ пазух носа
Самого снимка на руках нет?
ОАК не сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если вам не стало лучше, то уже есть показания для проведения КТ околоносовых пазух.
Также желательно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, можно еще С-реактивный белок для более полной картины.
В таких случаях в нос назначают используют спрей с сосудосуживающим компонентом, например, називин 22,5 мкг/дозе по 1 дозе 2-3 р/д 5-7 дней. Через 5-10 минут нужно высморкаться и промыть нос изотоническим солевым р-ром (физ.р-р или препараты на основе морской воды), например, аквамарис норм.
На чистый нос распыляют противовоспалительный спрей с моментазоном фуроатом или другим интраназальным ГКС, например, назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели.
Из антибактериальных препаратов в вашем случае могут быть макролиды(кларитромицин или джозамицин), а также фторхинолоны (левофлоксацин или моксифлоксацин). Курс 7-10 дней. Желательно параллельно принимать пробиотики по типу Линекс, максилак.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях проводится пункция пазухи, и с диагностической и с лечебной целью. Нудно дать отток
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20191 ответ
- 19 Октября 201917 ответов