Консультация лора /

Не помогло лечение — вопрос №1996693

124 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня с 4 .03 .24 по сей день задолженность носа с вытеканием в носоглотку жидкость (гнойная ) , пошла до терапевта 9.03.24 так как у нас нет Лора ,он мне прописал Цефтриаксон 1.0 в/м 2 раза в день 10 дней
Амоксициллин по 500 2 раза в день по 2 таблетки 10 дней
Синуспрет по 25 капель 3 раза в день 15 дней
Аквамастер по 2 дозы 3 раза в день
Я это всё проколола ,пропила и мне ничего не помогает. Делала снимок 11.03.24 в заключении Р- картина катарального левостороннего гаймороэтмоидита,острого гнойного гаймороэтмоидита справа . А так вообще полость носа и верхнечелюстные пазухи сформированы правильно . Носовая перегородка исправлена влево с выступившим костным шипом . Неоднородное понижение прозрачности ячеек решетчатого лабиринта с обеих сторон .В левой верхнечелюстной пазухе пристеночное утолщение слизистой оболочки ,правая верхнечелюстная пазуха неоднородно тотально затемнена. Лобная пазуха завуалированная .Лечение не помогло ,подскажите что с этим делать ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, вы используете ГКС в нос ? Назонекс или авамис?.если нет, их обязательно начните . По одной дозе два раза в день месяц. Он уберет отек. А снимки контрольные снять через две недели при наличии жалоб
Принятый ответ
Клиент
Ольга Васильевна, здравствуйте , нет кроме прописаного лечения больше ни чего не делала

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
Тогда надо добавить их. У вас уже были антибиотики, возможно стало лучше. Вы делали один снимок ? Может было до лечения ещё хуже. Не с чем сравнить же. ? А вот если от этих спреев улучшения не будет, то сдать клинический анализ крови и рентген придаточных пазух повторно( в идеале конечно КТ)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните общий анализ крови для оценки активности воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте , а что пропила и поколола антибиотик не страшно что этот еще сверху добавлю
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, не страшно. Антибиотик нужно менять при отсутствие эффекта от лечения
Клиент
Анна Юрьевна, поняла , спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно выполнить КТ пазух носа
Самого снимка на руках нет?
ОАК не сдавали?
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Если вам не стало лучше, то уже есть показания для проведения КТ околоносовых пазух.
Также желательно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, можно еще С-реактивный белок для более полной картины.

В таких случаях в нос назначают используют спрей с сосудосуживающим компонентом, например, називин 22,5 мкг/дозе по 1 дозе 2-3 р/д 5-7 дней. Через 5-10 минут нужно высморкаться и промыть нос изотоническим солевым р-ром (физ.р-р или препараты на основе морской воды), например, аквамарис норм.
На чистый нос распыляют противовоспалительный спрей с моментазоном фуроатом или другим интраназальным ГКС, например, назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели.
Из антибактериальных препаратов в вашем случае могут быть макролиды(кларитромицин или джозамицин), а также фторхинолоны (левофлоксацин или моксифлоксацин). Курс 7-10 дней. Желательно параллельно принимать пробиотики по типу Линекс, максилак.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таких случаях проводится пункция пазухи, и с диагностической и с лечебной целью. Нудно дать отток
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул и боли в левом подреберье
14 апреля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Кожная реакция. зуд
17 октября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Лечить ли экстрасистолы
13 января
Инна
Вопрос закрыт
E.coli в мазке
7 апреля
800.00 р.
Юрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Любовь Васильевна Лебедева
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Детский
2015г-2021г.,Ростовский г
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург