Консультация терапевта /

ИБС мерцательная аритмия — вопрос №1996978

167 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора. Мама 67 лет, хроническая сердечная недостаточность я так понимаю из выписки доктора ( прикрепила) 3 стадия? Какие прогнозы? Болеет очень давно. На данный момент при любой физической нагрузке отдышка, влажный кашель с мокротой, спит иногда сидя. Очень похудела и появилась желтушность кожи. Что ждать? Как помочь маме?! Смотреть больно на человека. Бегаем по врачам, посмотрите заключение с вчерашнего приёма. Что можно ещё сделать? Обследование или лечение.

Возраст: 67

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить? УЗИ гепатобилиарной зоны делали?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, узи запрошу у мамы . есть только выписка

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Кудесан по 20 капель утром на 2-3 недели. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Для печени прием препарата Гептрал или Гептор на месяц.
Клиент
Михаил Николаевич, подкрепила узи сердца
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, нужен Кудесан.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! Прикрепила анализы крови биохимия и общий. Женщина 67 лет. Посмотрите пожалуйста, что же делать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, нужен прием препарата Кудесан и Гептрал (Гептор) для печени на 1-2 месяца.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый вечер, помогите пожалуйста, проблема с мамой и переживание, началось у меня состояние , сейчас как будто сковало живот он мягкий но как будто напряжён , тяжело дышать . ощущение что какой то спазм в животе и в теле. Трясёт немного, руки холодные. Пульс скачет не сильно. В животе заурчало . я очень боюсь что это может быть? Пью алпразолам в обед выпила четвертинку , сейчас еще можно принять четвертинку? Сухость во рту сегодня и жажда. Анализы недавно сдавала , все в норме. Узи брюшной полости тоже . ставят диффузное изменение парахимы поджелудочной железы. Полипы в желчном маленькие не увеличиваются. Фгс делала 4 года назад. Мучает изжога иногда выброс желчи. Теперь переживаю вдруг рак желудка. Боли в области пупка. И вот эта сжимание и напряжение живота пугает , что нехватка воздуха бывает. Спасибо заранее, если ответите ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Но-шпа 1-2 таблетки.
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте, прикрепила узи сердца
Терапевт
По результатам осмотра даны грамотные и адекватные рекомендации по обследованию и лечению; рекомендую выполнять рекомендации очного врача.
По результатам указанного обследование может понадобиться дообследование в зависимости от полученных результатов.
Клиент
Сергей Николаевич, прогнозы какие? Данная стадия очень плохая? Подкрепился полный файл узи , посмотрите пожалуйста ?
Терапевт
Пациента в данном состоянии лучше госпитализировать.
Прогноз на стадии обследования - неопределенный; во время обследования могут быть выявлены и другие заболевания.
Состояние сердца судя по фракции выброса - терпимое.
К лечению рекомендую добавить предуктал 80 мг по 1 таб утром после еды в течение 6 месяцев.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо, мама недавно находилась в стационаре, после выписки начались ухудшения. Вот не знаю, что делать. Сдали анализы
Клиент
Сергей Николаевич, данный препарат принимала мама
Терапевт
Нужно разбираться с причинами ухудшения состояния, возможно тому виной не только заболевание сердца.
Предуктал в данном случае необходимо принимать длительно, не менее 6 месяцев.
Клиент
Сергей Николаевич, подскажите пожалуйста, как вывести жидкость из лёгких? Кашель сильный с мокротой, на кт с контрастом есть фиброз лёгких. Мама пьет противокашлевые микстуру Амброксол и коделак , кашель очень влажный.
Терапевт
Для выведения жидкости из брюшной и плевральной ("из легких") полостей назначено - фуросемид в\в струйно в течение 3 дней с последующим приемом торасемида и верошпирона.
Клиент
Сергей Николаевич, добрый день! Прикрепила анализы крови биохимия и общий. Женщина 67 лет. Посмотрите пожалуйста, что же делать
Терапевт
По результатам анализов признаки нарушения оттока желчи, для исключения желчекаменной болезни - УЗИ органов брюшной полости.

Для снижения мочевой кислоты необходима - низкопуриновая дита; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).
Клиент
Сергей Николаевич, есть камушек в желчном и почке. Иногда бывает у мамы рвота желчью но редко
Клиент
Сергей Николаевич, если мама будет много пить воды, не повредит ? Отеки у нее на ногах и асцит
Терапевт
Согласен, в данном случае это будет много, но 1,5 литра жидкости (внимание - всей жидкости) принимать нужно; причем после купирования отеков количество жидкости следует увеличить до 2 литров.
Терапевт
На фоне принимаемых мочегонных препаратов (фуросемид, торасемид, верошпирон) данный объем жидкости опасности - не представляет.
Клиент
Сергей Николаевич, доброе утро, немного не по теме. У меня утром началось как бы онемение руки слева и как будто чувствительность нарушена, слабость страх сердцебиение сильное вся вспотела. Мне 42 г . боюсь инсульта. Что делать не знаю, как понять паническая атака это или что-то страшное.
Терапевт
Здравствуйте.
Инсульт с гемипарезом проявляется снижением силы в руке, если сила левой и правой руки примерно одинаковые, то инсульта - нет.
Снижение чувствительности, онемение чаще бывает при заболевании позвоночника - остеохондрозе.
Клиент
Сергей Николаевич, добрый вечер, помогите пожалуйста, проблема с мамой и переживание, началось у меня состояние , сейчас как будто сковало живот он мягкий но как будто напряжён , тяжело дышать . ощущение что какой то спазм в животе и в теле. Трясёт немного, руки холодные. Пульс скачет не сильно. В животе заурчало . я очень боюсь что это может быть? Пью алпразолам в обед выпила четвертинку , сейчас еще можно принять четвертинку? Сухость во рту сегодня и жажда. Анализы недавно сдавала , все в норме. Узи брюшной полости тоже . ставят диффузное
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию вероятно повышение артериального давления, рекомендую измерить АД.
Терапевт
Ирина, здравствуйте

Лечение от кардиолога совершенно грамотное.
Так как есть мерцательная аритмия- обязательно Ксарелто 15мг ежедневно.
Далее- Дигоксин, Торасемид, Верошпирон, Конкор, Эналаприл - все препараты показаны.

У нее асцит был по узи, жидкость в брюшной полости, еще и ноги наверное отекают, и систолическая функция сердца снижена.
Торасемид и верошпирон помогут отеки снять. Мама начала их принимать ?
Дигоксин для поддержания работы сердца.
Кудесан в последнюю очередь уж, не обязателен он даже, это капли антиоксиданты только.
Основное важное лечение- это прописанное кардиологом.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, да , данные препараты мама принимала и ранее .
Клиент
Сафия Ринатовна, подскажите пожалуйста, кашель сильный влажный. Вода в лёгких, как ее выводить? Нужно ли пить противокашлевые?
Клиент
Сафия Ринатовна,добрый день! Прикрепила анализы крови биохимия и общий. Женщина 67 лет. Посмотрите пожалуйста, что же делать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический ринит
29 марта 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Красные шелушащиеся пятна
21 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Оргазм на 34 неделе беременности
9 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Может ли быть от магне в6 понос у детей
12 ноября 2023
Альбина
Вопрос закрыт
Тошнит, температура
19 июня 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра