Что вас беспокоит?
Инсульнорезистентность
Добрый день. Обратилась к эндокринологу с жалобами на набор веса(20кг за год) и нарушением МЦ. Были сданы анализы на основании которых поставлена Инсулинорезистеность. Лечение конкретно данной проблемы назначено не было. Собственно в чем проблема, не получается сбросить вес. Питаюсь на 1500ккал, практикую интервальное голодание 8/16. За месяц похудела всего на 1кг. Грешу как раз на эту резистентность. Как можно не снизить? Можно ли пить метформин или еще что-то? И какое время. Или что вообще делать. Анализы приклеплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам у вас дефицит железа, начните принимать гино тардиферрон по 1 таблетке в день три месяца, контроль ферритина через два месяца, норма более 45
Повышен гликированный гемоглобин-это состояние преддиабета.
Нужно начать прием Глюкофажа Лонг 1000мг вечером, гюна постоянной основе.
Контроль гликированного гемоглобина через три месяца+ глюкоза
Так как имеется нарушение углеводного обмена для снижения веса можно рассмотреть препарат Семавик, будет снижать вес и нормализует сахар, можно принимать вместе с Глюкофажем.
Начать с дозировки 0,25 мг, колется один раз в неделю, подкожно, в живот бедро или плечо. Через 4 недели увеличить дозировку до 0,5 мг. Максимальная дозировка-1,0мг если на меньшей будет снижение веса, оставить ее.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Также, вероятно есть поликистоз яичников, сделать узи органов малого таза
Ирина Валентиновна, огромное спасибо. По женски на УЗИ всё в норме
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Ирина Валентиновна, а если у меня глюкоза в норме, эти уколы можно колоть?
Гликированный повышен, значит нарушение углеводного обмена есть, поэтому можно.
Дополнительно можете сделать глюкозотолерантный тест
Можно также рассмотреть следующие препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем и при приеме антидепрессантов.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Ирина Валентиновна, а семавик по времени сколько месяцев колоть?
Можно до 6 месяцев
Ирина Валентиновна, огромное спасибо за такие развёрнуе и содержательные ответы))
Пожалуйста)
Принятый ответ
Добрый день!
1. Есть выраженный железодефицит, дающий повышение массы тела. Нужны препараты железа-рекомендую сидерал курсом на 1 месяц. Причина этого дефицита-проблемы с ЖКТ. Есть нарушение всасываемости. Надо более детально разбираться с ЖКТ. Исключать глютеновую непереносимость, аутоиммунный гастрит итд.
2. Не увидела витамин Д. Дефицит тоже может давать повышение веса.
3. По анализам есть и инсулинорезистентность . Нужно начинать с препаратов метформина. Начинают с дозировки 500мг в сутки. Через 3 недели переходят на дозировку 1000мг в сутки. В дополнение добавьте дифертон по 1 табл 2 раза в день 1 месяц.
4. Посмотрите еще УЗИ малого таза на 5-7 день цикла
Вера Николаевна, здравствуйте. Спасибо. Цикла нет, критические дни раз в полгода
Тогда УЗИ проводится без привязки к циклу.
Вера Николаевна, делала. Без патологии
Хорошо. Рекомендации те же
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете приложить анализ глюкозы? Инсулинорезистентность поставили на основании какого анализа? Только на основании гликированного гемоглобина?
При инсулинорезистентности интервальное голодание не самая подходящая диета, при инсулинорезистентности лучше использовать просто правильное питание с дефицитом калорий.
Суточный рацион не ниже 1500-1600 калорий.
Екатерина Владимировна, здравствуйте. Прикрепила глюкозу
Екатерина Владимировна, Инсулинорезистентность да, на основании только этих анализов
Можно к правильному питанию и спорту добавить инсулиносинтетайзеры. Глюкофаж Лонг 500 мг в сутки вечером, через 2 недели увеличить до 1000 мг (500 мг утром, 500 мг вечером).
Ферритин очень низкий, начните прием препаратов железа по 1 капсуле 3 раза в день 2 месяца, после контроль Ферритина. Железо принимать за 1-1.5ч до еды, прием железа разграничить с молочными продуктами.
Екатерина Владимировна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 201926 ответов
- 12 Февраля 202112 ответов
- 15 Марта 202214 ответов
- 5 Июля 20222 ответа