Что вас беспокоит?
У дочери 15 лет инсулин повышен 14,6
Здравствуйте! Прошу помочь: ходили к эндокринологу по причине повышенного веса у девочки 15 лет. Повысился резко после приема антидипресантов, таблетки сменили на другие, но с весом решили пойти к врачу. Сдали кровь. В анализах инсулин 14,6/ индекс Нома 3,6 / Глюкоза 5,6. Моча, копрограмма ,кортизол в норме. ОАК повышены тромбоциты 478* и эозофилы 5,6* Доктор назначил нам Метформин 500 мг по 1 таб и говорит что будет повышать. Пить ли его, ведь он не снижает инсулин, а сахар у нас в норме. ?? Спасибо заранее за ваш ответ
Здравствуйте.
Инсулин - маркер лишнего веса, но не его причина. Т.е если есть лишний вес, будет повышен инсулин. Снизится вес, снизится инсулин.
Метформин не показан для снижения веса, тем более детям.
Кортизол в норме, нет повышения функции надпочечников.
Для снижения веса необходимо исключить дефициты - сдать кровь на ферритин и витамин Д.
С диетологом подобрать питание, добавить физической активности.
Наталия Владимировна, витамин D 16-18 в большом дефиците как я понимаю. Железо не сдавали, проверим. Сколько можно максимум ей витамина D пить ?
Да, дефицит. Начните аквадетрим или вигантол (только не БАДы!) по 10 капель утром после еды 2 месяца, далее по 4 капли в день утром до лета.
Проверьте не железо, а именно ферритин. если он менее 25, есть дефицит и нужны препараты железа.
Наталия Владимировна, большое спасибо за ответ!
Пожалуйста. будьте здоровы!
Здравствуйте, метформин глюкозу не снизит, может не бояться гипогликемии. Препараты именно для снижения веса детям запрещены, нужно сделать акцент на правильном пищевом поведении и физических нагрузках-бег, ходьба, плавание. Также рекомендую сдать пролактин, так как на фоне приема антидепрессантов он повышается и будет способстовать набору массы тела
Сусанна Сальбиевна, пролактин повысился когда она резко набрала весь. Нам выписали таблеткидля его снижения. Пропили. Сдали кровь после 2 х месяцев от приема таблеток. Пролактин свой в норме - 109 мЕд/л
Хорошо, тогда работа с диетологом и умеренные физические нагрузки остаются в приоритете. Также желательно посмотреть уровень ферритина и витамина Д
Сусанна Сальбиевна, в итоге стоит ли пить метфармин ?
Здравствуйте, Елена!
При приёме антидепрессантов/нейроплептиков,к сожалению зачастую побочный эффект-набор веса,повышение пролактина(которое не требует лечения)
Инсулинорезистентность в данном случае является следствием избыточной массой тела. Т.е при снижении веса, снизится и инсулин
Метформин не показан.
Исключите дефициты вит Д,ферритин(норма не менее 40). При дефиците -восполните.
В вашем случае ,верно,смена препарата оптимальный выход,а далее только следить за питанием и по возможности спорт(плавание,ходьба)
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма
Питьевой режим по жажде
Если у ребёнка есть мотивация к снижению веса,то можно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там рассчитают суточную потребность в ккал именно для неё . И сочетать подсчёт ккал с ПП(по методу Гарвардской тарелки)
Софико Бежановна, большое спасибо за развернутый ответ. Все очень понятно!
Принятый ответ
Будьте здоровы ?
Здравствуйте. Метформин препарат для снижения сахара, повышения нет и принимать не имеет смысла
Инсулин и индекс нома повышены из за лишнего веса. Если метформин назначили доя снижения инсулина то это ничего не даст ведь инсулин повышен из за лишнего веса и нужно убрать причину
Сдайте кровь на ферритин, витамин д они могут влиять на вес
Витамин д 18 дефицит, принимайте аквадетрим по 8 капель в день 2 месяца
Для похудения соблюдайте диету, ограничивайте сладкое, мучное, жареное, больше двигаться
Здравствуйте. Метформин не показан. Инсулин высокий, потому что много углеводов в рационе. Приходится поджелудочной железе его вырабатывать много, чтобы снизить в крови уровень сахара и не было сахарного диабета. Так что можно сказать, что он справляется с основной своей задачей. Но инсулин - гормон, который все запасает и откладывает, поэтому его нужно снижать. Мио-инозитол (Иноферт, Дикировген и др) хорошо работает при инсулинорезистентности по 2 г в день 3-6 месяцев.
В биохимии низкие триглицериды. Это показатель жирового обмена, плохое всасывание жиров. Обязательно максимально ограничить растительные масла, орехи и семечки. Можно принимать Лецитин длительно. Проверить триглицериды месяца через 2-3.
Высокие эозинофилы - проверьте ЭКБ (эозинофильно-катионный белкок). Но витамин С 500 мг в любом случае лучше принимать (до снижения эозинофилов),
Высокие тромбоциты - заинтересованность сосудистой стенки. Что-то из Дигидрокверцетинов можно попить + аскорутин 2-3 месяца. И в динамике смотреть.
Марина Викторовна, Большое спасибо за Ваш понятный и развернутый ответ!
Пожалуйста!
И вам спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20191 ответ
- 28 Января 202410 ответов
- 3 Февраля 20241 ответ
- 17 Марта 20246 ответов