Что вас беспокоит?
Золотистый стафилококк
Здравствуйте! Ребенку сегодня 4 месяца, на ИВ. С 9 января поменялся стул, стал жидкий, с белыми комочками, слизью, но без крови, 4-5 раз в день. Обращались в поликлинику, выполняли все назначения, но помог только Лактаза бэби, который решили давать самостоятельно, педиатр одобрила. Стул был 1 раз в день, более густой, хотя не скажу что стал оформленный. Смесь не меняли, с рождения нан опти про. Также ставили бактериофаг интестифаг через клизму. Вроде все нормально было. Сдали кал на бак.анализ и выявили золотистый стафилококк 1*10^5. Прописали Стафилофаг клизма 10 мл 1 раз в день, и пить по 5 мл 2 раза в день. Лактаза бэби сейчас в России не найти, пропили последнюю баночку. Дополнительно даем укропную водичку. Подскажите пожалуйста, нужно ли нам при таком анализе принимать бактериофаг? У ребенка кроме неоформленного стула никаких симптомов больше нет. И нужно ли искать аналог лактозы бэби или уже в этом возрасте можно отказываться от подобных добавок? Если можно еще принимать, подскажите аналог. И еще хотела уточнить, можно ли нам уже вводить прикорм? Буду очень благодарна за ответ.
Принятый ответ
Добрый день!
Кал на дисбактериоз мы не лечим у таких маленьких детей. Такого диагноза нет.
Анализ не информативный. Микрофлора кишечника ребёнка грудного возраста меняется ежедневно.
Поэтому никакие препараты не нужны.
А по поводу фермента заменить на лактазар или колиф. Давать с каждым кормлением до 6 мес, с вводом прикорма (активным) как правило ЛН проходит.
Дарья Игоревна, спасибо за ответ! А стул у нас вот такой неоформленный, это нормально? Какает раз в день, либо через день, но тогда 2 раза в день с небольшим временным промежутком. Не очень доверяю нашему педиатру, она хотела антибиотики назначить, а платных детских клиник у нас в городке нет
Это и есть проявление ЛН, что подтвердилось улучшением на фоне приема лактоза беби. Поэтому продолжайте давать фермент (лактазар, колиф).
Никакие бактериофаги не нужны.
Дарья Игоревна, а при каких показателях золотистый стафилококк нужно лечить?
Нет, это УПФ мы её не лечим
Дарья Игоревна, что такое упф?
Условно-патогенная микрофлора. Она есть у всех, мы её не лечим, поэтому ничего с этим делать не нужно. К тому же если мы каждый день будем сдавать кал на дисбактериоз он каждый раз будет разный у детей. В нем нет информативности.
Дарья Игоревна, спасибо большое! А если показатель будет 10^7?
Не забивайте себе голову! Все в порядке, мы его не лечим! Сейчас у ребёнка проявление ЛН, поэтому был ответ на лактозу. Вам нужно продолжать фермент давать и всё.
Принятый ответ
Здравствуйте. Никогда кал не будет стерильным. Обязательно будет содержаться микрофлора ,которая меняется каждый день и сильно зависит от пищи и других факторов. Стафилококк - это нормальная микробиота, тем более в таком титре, он занимает свою эндоэкологическую нишу и выполняет свою работу. Не надо пытаться его уничтожить до стерильного состояния. Фермент лактаза есть в разных вариантах и капли и капсулы - подбирать можно что лучше переносит ребёнок. ЛН это транзиторное состояние ,ферменты у детей дозревают и надобность в заместительной терапии отпадает как правило с вводом прикорма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ! Я правильно понимаю, что можно обойтись без бактериофагов? И при каких показателях нужно лечить золотистый стафилококк?
при 10 в 7 степени, тогда назначаем Бак-сет бэби.
Принятый ответ
Здравствуйте. Стафилококк в любом случае лечить не нужно, никакие препараты ребенку не показаны.
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Аналоги фермента лактазар, колиф. Но в этом возрасте можно попробовать убрать фермент и посмотреть на характер стула.
По поводу прикорма — Важно, чтобы был активный пищевой интерес, малыш хорошо держит голову, удерживает спину, не выталкивает еду языком.
Чаще всего малыш готов к прикорму в 5,5-6 месяцев.
Алина Александровна, спасибо огромное! А нам еще и антибиотик хотели прописать, я отказывалась, сказали бактериофагом лечить. А можете что-то сказать о стуле? Можно ли считать это нормой если ребенка ничего не беспокоит?
Конечно, ни антибиотик, ни фаги не показаны малышу.
Стул в этом возрасте естественно, не будет в норме оформленным, жидкий либо кашицеобразный.
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует
Лактазу можно заменить на Лактазар либо Колиф, для уточнения лактазной недостаточности сдайте кал на углеводы
Прикорм вводить с 5, 5 - 6 мес, начинать с овощных пюре ( кабачок, брокколи )
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20247 ответов
- 19 Ноября 202414 ответов
- 25 Марта 20251 ответ
- 7 Июня 202522 ответа