Что вас беспокоит?
Сильно кашляет
Ребёнок болеет с 19. 03.24 обратились к педиатору, в легких все чисто, на следующий день кашель не продуктивный сухой начали ингаляции с беродуалом 10к и пульмикортом 500, в субботу ходили на приём к педиатору небольшие хрипы пульмикорт прописали до трех раз в день. Вчера обратились в приёмный покой в стационар, нас положили сделали рентген там все чисто, выписали сумамед, сегодня нас отпустили сказали ничего критичного нет, в легких чисто, отменили пульмикорт, добавили амброксол. Я думала с таким кашлем нас оставят и будут делать капельницы с дексаметазон ом. Но ребёнок все эти дни очень сильно кашляет и закашливается до рвоты, взяли анализ на коклюш, кашель сухой, при рвоте выходит прозрачная слизь. Ребёнку 2,5 года, до года два раза была обструкция, в этом году болели в январе также с обструкцией пили антибиотик клацид и делали ингаляции с пульмикортом. Сейчас кашляет очень часто, то влажно то сухо. Сатурация была 96 но он кричал и не давался. Сейчас опять антибиотик,как быть с ингаляциями? Пульмикорт убирать или оставить? К пульмонологу записаны только на 6 апреля, как помочь ребёнку, он в свои 2,5 года очень худой и маленький 9500кг,86см.В субботу сдавали анализы на иммуноглобулин е, показало 113,в стационаре сказали это не показатель ни для чего. Помогите пожалуйста как избавить ребёнка от мучитеного кашля
Здравствуйте, нужно дождаться анализ на коклюш (если положительный то пить препараты центрального действия - синекод,омнитус).
Антибиотики против атипичных возбудителей микоплазма и хламидии (частая причина бронхитов у маленьких детей) вы пропили в прошлый раз и сейчас (и кларитромицин, и суммамед действуют на микоплазму,хламидии).
Продолжите ингаляции пульмикорт 250 мкг и беродуала 10 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в день достаточно (если ребенок хорошо переносит ингаляции). Увлажняйте комнату до 50-60%, часто проветривайте.
Добавьте зодак 5 кап 2 раза в день (так как иммуноглобулин Е повышен). Монтелукаст 4 мг 1 раз в день 1 месяц.
Сдать аллергопанель, например protia.
Екатерина Сергеевна, зодак пьём с 19.03. Монтелукаст можно сейчас пить? Или дождаться пульмонолога, записаны на 06.04.Амброксол в стационаре выпили один раз продолжать его пить или нет? Сумамед пропить три дня или пять? Есть синекод но я боюсь его давать. У ребенка есть все прививки,ревакцинация была в два года, может ли быть коклюш
Монтелукаст пить сейчас можно начинать (он показан как раз при высоком иммуноглобулине Е) Амброксол (как и другие отхаркивающие) детям до 4-5 лет не рекомендуется назначать. Суммамед 5 дней (нет результата на коклюш еще) . Кровь на иммуноглобулин м и g к микоплазме, хламидии лучше сдать до похода к пульмонологу .
Препараты центрального действия лучше не давать до получения результата на коклюш. Привитый от коклюша ребенок, как правило, болеет этой инфекцией легче, чем ребенок, не получивший вакцину. Риск , что у вас сейчас коклюш маленький , но и исключать его не стоит
Екатерина Сергеевна, в какой дозировке монтелукаст и какую фирму лучше выбрать?
Оригинальным препаратом монтелукаста считается сингуляр 4 мг ( для вашего возраста) 1 раз в день 1 месяц
Екатерина Сергеевна, спасибо вам большое, в каком возрасте могут поставить БА, обструкция развивается на фоне ори, недели три назад ребёнк перенёс ещё, ротовирус. Как поднять иммунитет? С сентября ходим в садик, бесконечные ори
Астму ставят даже таким маленьким детям, но с 5-то лет они могут выполнять исследования на функцию внешнего дыхания. Поэтому вы и пойдете на очный прием пульмонолога.
Для укрепления иммунитета от бактериальных инфекций можно бронхо-Мунал 3,5 мг 1 т 1 раз в день 10 дней, 20 дней перерыв курс 3 месяца. Для защиты от вирусов попробуйте перед выходом в сад назаваль плюс (создает барьерную пленку).
Иммуномодуляторы маленьким детям без иммунограммы и консультации иммунолога лучше не назначать.
Екатерина Сергеевна, сейчас что бы облегчить кашель можно начать принимать реглисам? И как лучше сначала сдать на аллергены, затем начать пить сингуляр?
Принятый ответ
Лучше конечно же сдать аллергопанель, затем начать сингуляр. Я все таки приберживаюсь мнения, что никакие отхаркивающие давать не надо. Лучше подышать лишний раз физ.раствором, обильное питье, проветривание комнаты, выполнять постуральный дренаж.
Здравствуйте, С учетом того, что igE высокий, стоит сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать
Можно начать приём Сингуляр 4мг х 1р 1 месяц.
В крови высокое СОЭ и моноциты, сдайте igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, вы хоть и принимали уже Клацид, но есть персистирующая форма этих инфекций, по иммуноглобулинам это можно отследить.
Если кашель сухой, можно Стоптуссин принимать, отхаркивающий препараты (Амброксол, Амбробене, Лазолван) малышам назначают с осторожностью из-за неразвитого кашлевого рефлекса.
Ингаляции с Пульмикортом можно длительно принимать.
Виктория Викторовна, здравствуйте, клацид мы пили в январе, сейчас в стационаре после анализов назначен сумамед, взяли мазок на коклюш. Как помочь ребёнку от надсадного кашля, кашель то сухой то влажный, можно ли синекод? (боюсь давать синекод, сегодня врач слушал назначил ингаляции с беродуалом и амброксол, пульмикорт нам убрали, до этого всегда выходили из обструкций на нем) сингуляр уже можно принимать?
Принятый ответ
Если влажный кашель есть, можно Реглисам пропить, для детей есть в гранулах, можно и при влажном, и при сухом кашле.
Надо сдать именно антитела (igM и G) к коклюшу, паракоклюшу, микоплазмам, хламидиям пневмоние, ПЦР может дать уже отрицательный результат.
Здравствуйте. По вашему описанию и анализу крови ОРИ, не исключён коклюш или микст- инфекция.
Оставьте ингаляции с Пульмикортом до 10 дней, так как общий ИГЕ повышен можно добавить Монтелар 4 мг до 1 месяца.
Муколитики малышам не назначают, от кашля с 6 месяцев разрешен Реглисам в пооршке 2 р в день до 10 дней.
Сдайте кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, методом ИФА, респираторную аллергопанель (Рида 2, Протия) для поиска причинных аллергенов.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, Реглисам при каком кашле? Нам как то прописывали флюдитек, было только хуже. Не сильно он разжижает макроту? Сейчас слышно что у него стоит макрота, не может её откашлять, вместо амброксола могу дать реглисам?
Принятый ответ
Реглисам противовоспалительный препарат, не увеличивает количество слизи. Можете дать вместо Амбоксола. Для улучшения отхаркивания посмотрите технику клопфмассажа в интернете.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20183 ответа
- 19 Октября 20237 ответов
- 13 Мая 20259 ответов
- 15 Ноября 202512 ответов