Что вас беспокоит?
Мазня за 5-6 дней до месячных
Здравствуйте, у меня в феврале 2022 года было медикаментозное прерывание беременности, после этого началась мазня за 2-3 дня до месячных. Ходила на узи несколько раз к разным специалистам, всё в норме говорят. В сентябре 2023 года мазня началась за 5-6 дней до месячных, сначала коричневая, а потом за 2-3 дня уже алая. Сами месячные после прерывания беременности стали скудные и теперь идут всего по 2 дня (первый день нормально, второй скудно и всё на этом). Межменструальных кровотечений нет, после полового акта крови нет. В сентябре 2023 сдавала анализы, Флора- всё хорошо, впч- отрицательные, на инфекции фемофлор - обнаружена только гарднерелла. Врач назначил вагинальный крем кландацин В, пролечилась. Сегодня снова пришла на прием, очень волнует, что пол года перед месячными мажет. На осмотре всё хорошо сказали, взяли цитологию. По узи таза сказала тоже всё хорошо, полипов и миомы нет, яичники в норме, есть доминантный фолликул (сегодня 10й дц). Так же сделала узи щитовидки- тоже норма. Причина мазни не понятна, врач говорит давай сейчас пролечишься антибиотиком, вдруг воспаление есть и если мазня не пройдёт, то надо сделать гистероскопию. Так вот вопрос, разумно ли пить такие лекарства (антибиотик), если воспаления может и нет вовсе? Правильная ли тактика? Или не нужны эти лекарств, а сразу лучше делать гистероскопию? Просто не хочется травить таблетками, если они может и не нужны вовсе. Прикрепила результат узи щитовидки и лечение. Узи таза мне почему то распечатку не дали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По жалобам похоже на эндометриоз.
Не всегда эндометриоидные очаги видны по УЗИ.
В качестве дообследования назначают МРТ малого таза.
Лечение это приём гормональных средств с диеногестом.
Типа Силует, Жанин или Визанна, Зафрилла
Екатерина Сергеевна, спасибо большое.
После мрт гистероскопия будет не нужна?
Все зависит от результата МРТ.
Если причина установлена, не нужна
Екатерина Сергеевна, добрый день, посмотрите пожалуйста результаты цитологии (2 файла), есть воспаление? Антибиотики показаны?
Принятый ответ
Здравствуйте, если по УЗИ всё в порядке волноваться не стоит. Это нормально совершенно, что менструации могут за неделю до начала начинать проявляться мажущими выделения ми.
Принятый ответ
Здравствуйте! По Вашим жалобам похоже на эндометриоз , по узи его не всегда видно бывает . Можете сделать МРТ малого таза . Антибиотики в этом случае не нужны .
Анна Александровна, спасибо. Получается мрт лучше сделать, а не гистероскопию? Или после МРТ гистероскопия всёравно нужна?
Сначала сделайте МРТ , возможно этого будет достаточно
Анна Александровна, поняла, спасибо) если эндометриоз подтвердится, после лечения беременность возможна или шансов уже мало?
Конечно возможна
Анна Александровна, добрый день, посмотрите пожалуйста результаты цитологии (2 файла), есть воспаление? Антибиотики показаны?
Принятый ответ
Здравствуйте
По Вашим жалобам очень похоже на эндометриоз
Он не всегда виден по узи, если он в начальной стадии
В идеале выполнить МРТ
АБ- терапия вам не показана
Екатерина, спасибо) мрт получается информативнее в моем случае, а не гистероскопия?
В идеале да
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Антибиотики сейчас не показаны. По жалобам похоже на эндометриоз, по УЗИ он не всегда виден при начальных проявлениях, но могут при этом иметься жалобы. Лечение при аденомиозе гормональное. Можно пройти МРИ для дополнительной диагностики. Гистероскопию тоже сделать можно, но желательно для исключения эндометрита взять Пайпель биопсию для иммуногистохимического анализа
Лидия Владимировна, спасибо большое. А что будет информативнее в моем случае сделать, мрт или гистероскопию?
Для диагностики аденомиоза МРТ. Для диагностики эндометрита хронического иммуногистохимию
Лидия Владимировна, поняла, спасибо. Еще вопрос можно, а беременность после лечения возможна или мало шансов?
Да, конечно возможна, но нужно вывить причину выделений, по возможности пролечить. Если это аленомиоз, можно сразу планировать беременность, в беременность очаги обычно даже регрессируют. Если пока не готовы к беременности, то рассмотреть гормональную терапию
Лидия Владимировна, добрый день, посмотрите пожалуйста результаты цитологии (2 файла), есть воспаление? Антибиотики показаны?
Здравствуйте! Все хорошо по цитологии. Клеток с признаками атипии нет. Никаких данных за воспаление тоже нет. Да и в принципе по онкоцитологии воспаление не ставится
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20194 ответа
- 23 Января 20201 ответ
- 8 Февраля 20206 ответов