Что вас беспокоит?
Помощь с фвд
Здравствуйте, Дочке с 3 лет ставят угрозу БА. Сейчас ей 7 лет. С декабря по начала марта периодически болела трахеобронхитами , бронхитами. Очень часто болеет. Весной осенью подкашливает, есть на плесень аллергия, на шерсть кролика. Когда пробегает иногда тоже начинает подкашливать, не всегда. Врач говорит надо официально ставить диагноз. И возможно нужно назначать препарат симбикорт. 2 недели назад закончили дышать Пульмикорт, дышали месяц. Пьем монтелар 5 мг. Сделали фвд С бронхолитиком сальбутомолом. Исходные показатели в норме, но после бронхолитика улучшение на 38 процентов при норме 35. Подскажите это значит всё-таки у ребенка бронхиальная астма? Если это она, то какой степени. И нужен ли симбикорт в таких случаях? К врачу в четверг записаны, просто переживаю, хоть сейчас уже понимать . Фото выписки приложила.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию и ФВД у ребёнка началась астма, степень лёгкая. Какой у вас общий ИГЕ?
Симбикорт имеет смысл начать принимать в дозе 80/4, 5 мкг 2 р в 3 месяца.
При отсутствии жалоб через 3 месяца, хорошем самочувствии препарат отменяется очно пульмонологом.
Екатерина Сергеевна,
Добрый день,
А иге как узнать?
Екатерина Сергеевна,
Не страшно если мы симбикорт до четверга отложим? , а то боюсь начнем дышать и врач не сможет полностью лёгкие оценить
Екатерина Сергеевна,
Ещё подскажите, пожалуйста,
Астму со времён возможно перерасти или уже в этот возрасте всё если поставили диагноз значит она есть?
И ещё подскажите, пожалуйста,
Мы сейчас пьём противовирусные, ещё есть аллергия хотела дать Зиртек и вечером нужно выпить монтелар, их сегодня после этой ингаляции можно пить?
Можно.
Можете отложить до консультации врача.
Тобы уточнить причинные аллергены надо сдать кровь на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель, посетить аллерголога очно. Асстма будет в ремиссии при контроле за аллергией.
Екатерина Сергеевна,
Я загрузила всё, что у нас есть , но они наверное не подойдут ,не свежие. Подскажите, что именно нам лучше всего сдать, пожалуйста! То, что Вы написали выше?
Надо пересдавать аллергостатус, панель лучше Рида 2 или Протия.
У детей чаще аллергическая астма.
Екатерина Сергеевна, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, это астма в лёгкой степени. Для лечения продолжайте монтелар 3 мес, начните серетид 25/50 мкг 2 р в день или симбикорт 80/4.5 2 р в день по одной дозе 3 месяца, дальше коррекция лечения очно у пульмонолога. Полностью исключайте аллергены,в т ч перекрёстные
Наталия Васильевна,
Не страшно если мы симбикорт до четверга отложим? , а то боюсь начнем дышать и врач не сможет полностью лёгкие оценить.
И это можно перерасти или на всю жизнь?
Конечно можно, даже лучше, если врач оценит картину в лёгких без лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, по ФВД похоже на дебют астмы, у вас легкое течение по спирометрии.
В таких случаях рекомендуют ингаляции базисной терапии Будесонид+формотерол( Симбикорт) 80/4, 5 мкг 1вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день.
Обязательно сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергическую природу астмы.
Если он будет высокий, то стоит сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать.
Виктория Викторовна,
Спасибо большое, всё поняла ?
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20211 ответ
- 10 Ноября 202113 ответов
- 3 Ноября 202216 ответов
- 17 Марта 20247 ответов