Консультация пульмонолога /

Помощь с фвд — вопрос №1999215

162 просмотра

Здравствуйте,
Дочке с 3 лет ставят угрозу БА.
Сейчас ей 7 лет.
С декабря по начала марта периодически болела трахеобронхитами , бронхитами.
Очень часто болеет.
Весной осенью подкашливает, есть на плесень аллергия, на шерсть кролика. Когда пробегает иногда тоже начинает подкашливать, не всегда.
Врач говорит надо официально ставить диагноз. И возможно нужно назначать препарат симбикорт. 2 недели назад закончили дышать Пульмикорт, дышали месяц. Пьем монтелар 5 мг.
Сделали фвд С бронхолитиком сальбутомолом. Исходные показатели в норме, но после бронхолитика улучшение на 38 процентов при норме 35. Подскажите это значит всё-таки у ребенка бронхиальная астма? Если это она, то какой степени. И нужен ли симбикорт в таких случаях?
К врачу в четверг записаны, просто переживаю, хоть сейчас уже понимать .

Фото выписки приложила.

Возраст: 7

Хронические болезни: Угроза БА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. По вашему описанию и ФВД у ребёнка началась астма, степень лёгкая. Какой у вас общий ИГЕ?
Симбикорт имеет смысл начать принимать в дозе 80/4, 5 мкг 2 р в 3 месяца.
При отсутствии жалоб через 3 месяца, хорошем самочувствии препарат отменяется очно пульмонологом.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна,
Добрый день,
А иге как узнать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна,
Не страшно если мы симбикорт до четверга отложим? , а то боюсь начнем дышать и врач не сможет полностью лёгкие оценить
Клиент
Екатерина Сергеевна,
Ещё подскажите, пожалуйста,
Астму со времён возможно перерасти или уже в этот возрасте всё если поставили диагноз значит она есть?

И ещё подскажите, пожалуйста,
Мы сейчас пьём противовирусные, ещё есть аллергия хотела дать Зиртек и вечером нужно выпить монтелар, их сегодня после этой ингаляции можно пить?
Пульмонолог
Можете отложить до консультации врача.
Пульмонолог
Тобы уточнить причинные аллергены надо сдать кровь на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель, посетить аллерголога очно. Асстма будет в ремиссии при контроле за аллергией.
Клиент
Екатерина Сергеевна,
Я загрузила всё, что у нас есть , но они наверное не подойдут ,не свежие. Подскажите, что именно нам лучше всего сдать, пожалуйста! То, что Вы написали выше?
Пульмонолог
Надо пересдавать аллергостатус, панель лучше Рида 2 или Протия.
У детей чаще аллергическая астма.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо вам большое!
Пульмонолог
Здравствуйте. Да, это астма в лёгкой степени. Для лечения продолжайте монтелар 3 мес, начните серетид 25/50 мкг 2 р в день или симбикорт 80/4.5 2 р в день по одной дозе 3 месяца, дальше коррекция лечения очно у пульмонолога. Полностью исключайте аллергены,в т ч перекрёстные
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна,
Не страшно если мы симбикорт до четверга отложим? , а то боюсь начнем дышать и врач не сможет полностью лёгкие оценить.
И это можно перерасти или на всю жизнь?
Пульмонолог
Конечно можно, даже лучше, если врач оценит картину в лёгких без лечения.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, по ФВД похоже на дебют астмы, у вас легкое течение по спирометрии.
В таких случаях рекомендуют ингаляции базисной терапии Будесонид+формотерол( Симбикорт) 80/4, 5 мкг 1вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день.
Обязательно сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергическую природу астмы.
Если он будет высокий, то стоит сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать.

Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна,
Спасибо большое, всё поняла ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Надо ли делать Кт легких
30 сентября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Анализ lge
16 ноября 2022
Лейсан, Казань
Вопрос закрыт
Дыхание , ФВД
2 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Спирометрия
27 декабря 2023
batcun_88@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Резкое снижение проходимости дыхательных путей
2 августа 2024
Анатолий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...