Что вас беспокоит?
Головные боли
В сентябре 23 года начались головные боли и сохраняются до сих пор. Проставляла 2 курса мексидола. Начались скачки артериального давления, в феврале был гипертонический крис. Ощущается чувство жжения в затылке, бывает давит скулы. Сильно ухудшилась память. Сейчас принимаю кортексин, церетон,грандаксин и ларисту 25. Ощущения сохраняются. Когда головной боли нет ощущение буд-то били по голове, ясности в голове нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Рекомендую выполнить МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи, консультация офтальмолога (оценка глазного дна) для исключения ВЧГ.
Пожалуйста опишите головную боль: Характер, локализация, с чем связываете появление, связана ли боль с повышением АД, усиливается ли к вечеру, чем купируете?
Анастасия Игоревна, здравствуйте. Боль давящая, может быть в висках, одном виске, заложенность в ушах, переход в затылок. Либо просто буд-то били по голове.
Анастасия Игоревна, боль присутствует и при нормальном давлении 120 на 80. От времени суток не зависит.
Анастасия Игоревна, мрт мозга делала, узи сосудов делала
Анастасия Игоревна, прикрепила мрт и узи сосудов
Вам нужно проконсультироваться с офтальмологом, чтобы исключить ВЧГ, так как на УЗИ есть косвенные признаки. Также вам обязательно нужна консультация сосудистого хирурга по поводу извитости ВСА (скорее всего именно из-за этого у вас скачет АД).
По вашим жалобам можно говорить о головной боли напряжения.
По лечению: рекомендую начать принимать антидепрессанты с обезболивающим эффектом, лучше всего Венлафаксин + противотревожный препарат тералиджен.
Анастасия Игоревна, спасибо
Выздоравливайте)
Здравствуйте, какое сейчас у вас артериальное давление? Главная боль рвотой тошнотой не сопровождается? Как и реагирует на приём анальгетиков? Или подходит сама и нет надо обезболивающее пить ? Раньше головные боли были? Какие то хронические заболевания у вас есть? Как спите ночь? Грандаксин как давно пьёте?
Шукуфа Рамиз кызы, рвоты нет, анальгетики боль не купируют(анальгин, ношпа),цытрамон поднял давление,раньше голова болела очень редко, ночью сплю нормально, грандаксин принимаю пол месяца, ибупрофен уменьшает боль, но стараюсь не пить лишний раз его
У Офтальмолога проверяли внутриглазное дно? У вас и признаки внутричерепной гипертензии, она и может быть причиной головных болей. По МРТ все хорошо.
Шукуфа Рамиз кызы, еще нет. Врачи не рекомендовали. Думаю надо проверить. Спасибо
Шукуфа Рамиз кызы, это лечится?
да, все лечится, также если у вас проблем с глазным дном не будет, стоит рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом, к ним относится венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин, так как у вас произошла хронизация боли. У этих антидепрессантов в аннотации именно в показаниях приему есть хронический болевой синдром. Эти препараты именно лечат головную боль, а не как анальгетики устраняют при появлении боли.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо
также рекомендую если скачки давления будут продолжаться пойти к кардиологу за изменением терапии, так как по узи сосудов головы и шеи - признаки ангиоспазма, такое бывает при гиперетнзии, которую не скорректировали приёмом лекарств, когда узи делали уже тогда пили антигипертензивные препараты (лористу)?
Шукуфа Рамиз кызы, ещё нет.
Шукуфа Рамиз кызы, беспокоит диагноз на узи извитость вса по типу кинг-кинг . Это опасно? С этим можно жить? Психиатр на очном приеме сказал что перекрытие кислорода в мозг на 70%, отсюда и головные боли и дальше будет только хуже
Ольга, пока кинг- кинг не привел к транзиторной ишимической атаке или инсульту обычно эту ситуацию не оперируют, вам стоит делать через 6 мес узи, контролировать ситуацию
как сейчас себя чувствуете?
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо, всё так же
Принятый ответ
Доброе утро, рекомендую к грандаксину добавить амитриптилин по 1/2 таб на ночь -1 мес, узи передать через 6 мес, сейчас голова болит точно не из - ща изменений по узи, также контролируйте давление, так как по узи признаки характерные для скачков АД
Всего вам доброго!
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо
Здравствуйте, ничего страшного по результатам исследования не вижу. Как давно вы принимаете препарат грандаксин, какое у вас артериальное давление, принимаете ли вы какую-то антигипертензивную терапию?
Елена Вячеславовна, грандаксин принимаю пол месяца, пью ларисту 25мг. Давление 120/80, 130/90, но иногда бывают резкие повышения до 170. Причина повышения не ясна.
Получается не на фоне приёма препарата грандаксин, у вас есть скачки давления, связываете ли вы скачки давления со стрессом или тревогой?
Елена Вячеславовна, скачки давления есть, при этом стресса и тревожности нет
Здравствуйте!
Вероятнее у Вас либо внутричерепная гипертензия, либо же головная боль напряжения.
Внутричерепную гипертензию можно исключить с помощью осмотра и консультации у офтальмолога.
Если ВЧД исключит офтальмолог, тогда второй диагноз будет наиболее вероятен и я рекомендую рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом.
Можно выбрать один из препаратов, как правило, первый переносится лучше:
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев.
Марина Алексеевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 201927 ответов
- 23 Февраля 20218 ответов
- 23 Мая 202219 ответов