СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снова Гайморит ?

Здравствуйте. Полгода назад был гайморит , делала рентген , врач выписал амоксициллин. Гайморит прошел. На данный момент беспокоит снова сильный насморк , головная боль и сильная заложенность . Сделала рентген. Результат во вложении. Как лечить ?

31 год
25 Марта 2024·Просмотров: 205·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Сколько дней вы болеете? Есть снимок на руках? Прикрепите фото снимка к вопросу

По описанию снимка у вас отек в пазухах без признаков жидкости и гноя и признаки кисты в гайморовой пазухе, наиболее вероятно следствия ранее перенесенного воспаления

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Юрьевна, все началось примерно месяц назад с заложенности носа без насморка .
Потом присоединился насморк и боль в горле.
То что вы написали лечение , я как раз таки этим всем лечилась , пока никакого улучшения . Стало только хуже .

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Юрьевна, фото снимка нет возможности прикрепить , тк он на диске

Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения жидкостного компонента воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Юрьевна, а азитромицин не подойдет ?

Азитромицин не является антибиотиком выбора при остром синусите согласно клиническим рекомендациям

Принятый ответ

Здравствуйте. В этот раз а ваш гайморит катаральный, есть только утолщение слизистой оболочки, нет уровня жидкости то есть гноя в пазухах. Поэтому по снимку нет необходимости в применении антибиотиков точка Но лучше всего сдать клинический анализ крови дополнительного.
Сколько дней болеете на сегодняшний день?
Рекомендую вам продолжать промывать нос солевыми растворами, перед промыванием используйте сосудосуживающие спреи (ксиломеиазолин, оксиметазолин), через 5-10 минут промывайте его.
Далее спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней. Этот препарат снимет остаточное воспаление и отек в носу пазухаз и носоглотке.
Если вы склоны к аллергии принимайте противоаллергическое средство (Цетрин, Зодак, Лоратадин, финестил или Фенкарол и т.д ).
Внутрь также принимайте Синупрет или Бронхобос.

Принятый ответ

Здравствуйте
По снимку у вас наиболее вероятно киста левой верхнечелюстной пазухи
Признаков наличия патологического содержимого нет
Для уточнения диагноза выполните КТ пазух носа
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таких ситуациях в нос используют спрей с сосудосуживающим компонентом, например, називин 22,5 мкг/дозе по 1 дозе 2-3 р/д 5-7 дней. Через 5-10 минут нужно высморкаться и промыть нос изотоническим солевым р-ром (физ.р-р или препараты на основе морской воды), например, аквамарис норм.
На чистый нос распыляют противовоспалительный спрей с моментазоном фуроатом или другим интраназальным ГКС, например, назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели.
Внутрь можно синупрет экстракт по 1 таб. 3 раза в сутки до 7 дней, если нет аллергии на травы.
Если эффекта от лечения не будет в течение 3-5 дней, то стоит рассматривать прием антибиотика внутрь. Препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав и т.д.) 875/125 мг по 1 таб. 2 раза в день 7-10 дней. Если есть аллергия на пенициллины или принимали в течение 3х последних мес. препарат с таким составом, то необходим другой антибиотик.

Принятый ответ

Здравствуйте
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Антибиотики принимаются,если есть головная боль, боль в зубах, отсутствие эффекта от лечения,признаки бактериальной инфекции, например по оак
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Виктория Викторовна, заложенности на данный момент уже нет , насморк небольшой , но болит лоб

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Виктория Викторовна, и говорю так , как будто заложен нос , но он хорошо дышит

Когда нижние раковины сокращены, а верхние отечны, то нос будет дышать, Но отек при этом присутствует и мешает вентиляции пазух

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.