Что вас беспокоит?
Боль под миндалиной
Здравствуйте, частенько болит горло, в конце февраля была ангина, через 2 дня после нее опять заболело горло. Последнюю неделю беспокоит очень сильный ком в горле, который на время проходит после еды или при рассасывании таблеток/леденцов. Последние 2 дня стало беспокоить ощущение, что что-то мешает под правой миндалиной (которая меньше по размеру) и когда вожу языком чувство рези там же. Что это может быть? Гастроскопию делала сегодня, ее результат тоже прилагаю. И еще вопрос что за штучки на последнем фото, которые обвела в бледно-желтый кружок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли у вас изжоги/горечи во рту?
Стекания слизи по задней стенке глотки?
Маргарита Александровна, здравствуйте, стекания есть. Есть отрыжка воздухом, но вроде как показывает гастроскопия заброса нет.
На фоне постназального затека может раздражатся задняя стенка глотки
Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи - чтобы снять отек и уменьшить стекание
Маргарита Александровна, а резь под миндалиной может быть с этим связана? Ощущение, как будто порезалась. Но на еду/воду реакции нет, только когда языком или челюстью двигаю. А ощущение что мешает что-то постоянно.
Да, может
Но нужно очень посетить ЛОР врача, чтобы оценить состояние слизистой
Маргарита Александровна, поняла, спасибо большое за ответ)
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ком в горле может быть проявлением ГЭРБ, а может быть проявлением тревоги на физическом уровне.
Накануне появления кома был сильный стресс?
Татьяна Евгеньевна, Здравствуйте, я постоянно нахожусь в тревожности. Перед появлением кома были частые боли в горле и уже просто страшно, что вот выздоровел, прошло пару дней и вот опять начнется… в прошлое воскресение был приступ тахикардии, на фоне этого паническая атака, теперь постоянно страшно, что повторится… вчера и сегодня ком стал еще сильнее, как будто и во время еды начало мешать, до этого наоборот во время еды, рассасывания и немного после проходило… вчера еще попалось интервью от женщины с раком гортани, у которой только ком в горле был, может накрутила и поэтому эти дни так явно стало? Или как лучше проверить?
Судя по описанию, всё же есть тревожное расстройство. К психотерапевту обращались? Получаете какое-то лечение, психотерапию?
Татьяна Евгеньевна, и еще ощущение кома усиливается при разговоре, когда гортань напрягается (или что напрягается во время разговора)
Татьяна Евгеньевна, при разговоре тоже может быть от тревожности? Отрыжка воздухом еще есть. По поводу тревожности в воскресение была у невролога, по какой-то шкале тревожности получилось 30 баллов. Он поставил соматоморфная дисфункция внс. Прописал когитум, кортексин и мексидол, что возможно от постоянных нервов все истощено и надо подпитать. Если от этого состояние не улучшится, то к психотерапевту заглянуть.
У вас может быть сочетание: ГЭРБ и тревожное расстройство.
То, что вам написал невролог - пустая трата времени и не поможет. Идите сразу к психотерапевту, в этом ничего такого нет. Препаратами выбора при тревожном расстройстве являются СИОЗС и/или когнитивно-поведенческая терапия.
В качестве самообразования часто рекомендуют книгу Р.Лихи "Свобода от тревоги".
Также могу порекомендовать заглянуть в телеграмм психотерапевта Алексея Прибыткова, уверена, что найдете много полезной информации и по заболеванию, и по препаратам. https://t.me/pribytkov_psy
Татьяна Евгеньевна, в какой-то мере я боюсь антидепрессантов, наверно поэтому все откладываю прием, в тоже время понимая, что без этого не обойтись. Нужно именно к психотерапевту или можно к психиатру (у нас в клиниках ближайших только психиатры)? И скажите по поводу горла, есть вероятность, что все таки там может что-то быть и как это исключить?
Не нужно их бояться, данные препараты обычно хорошо переносятся. Не реклама, просто сама читаю и мне нравится. У Прибыткова очень много полезной информации и доступным языком.
Без разницы к кому: психиатру или психотерапевту.
Достаточно сходить на очный осмотр к ЛОР-врачу для осмотра гортаноглотки, гортани.
Татьяна Евгеньевна, я наверно боюсь потом с них не слезть, хоть и говорят что этого нет. Сейчас (для себя) я пришла к выводу что пора, тяну из за гв, их же нельзя в этом случае? Осмотр вы имеете ввиду ларингоскопию зеркалом или как она правильно называется? Сколько жаловалась на это, осматривали ток стандартно открыв рот и все.
Может прозвучит немного грубо, но на заборах тоже пишут)
Когда есть необходимость, то назначение препарата оправдано. И при стойкой ремиссии их без проблем отменяют.
Прием препаратов из группы СИОЗС во время ГВ возможен при наличии показаний. Все решается индивидуально. Наиболее безопасный и изученный препарат во время ГВ - сертралин. Дополнительно прикреплю ссылку: https://t.me/pribytkov_psy/678
Также можете изучить совместимость препаратов с ГВ на сайте e-lactation.ru
Более подробную информацию уточняйте у специалистов соответствующего профиля, я нюансов могу не знать, так как это не моя специализация.
Да, гортань смотрят маленьким зеркалом (непрямая ларингоскопия) или эндоскопом жестким или гибким.
Если не смотрят, то прямым текстом попросите доктора провести осмотр гортаноглотки, гортани. Любой ЛОР-врач владеет этим навыком.
Татьяна Евгеньевна, поняла, спасибо большое за развернутые ответы и ссылки, почитаю))
всего хорошего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Лимфоидные фолликулы. Горло ещё красное. В таких случаях сдается посев на флору из зева с чувствительностью
Также ещё смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 курса в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, горло всегда такое, даже когда не болит. В этом случае орошение актуально?
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202024 ответа
- 17 Апреля 202026 ответов
- 10 Июня 20201 ответ
- 19 Ноября 20203 ответа