Консультация гинеколог-эндокринолога /

Силуэт, кровопотери — вопрос №2000321

213 просмотров

С 29 февраля принимала назначенный во всем для снижения обильнлсти и симптомов ПМС (сильная головная боль, слабость, понос, разражительность), Силуэт. С13 дня начались обильные кровопотери со сгустками. За час прокладка после выхода эдометртя затишье и опять и так в сутки доходило до 6/7 раз в день. На 20 день началась аллергическая реакция, поэтому 21 таблетку силуэта пить не стала. С 21 дня начала прием транексама 500 мг 3р/д и дюфастона 10 мг 2 р/д . Обильность стала уменьшаться, через три дня стали болеть вены на ногах, и потеть ноги, транексам перестала принимать, дюфастон продолжаю. Вчера невероятно болела голова, как обычно у меня бывает перед менструацией, сегодня опять начались обильные месячные со сгустками, температуры нет, но в дар бросает. Неделю назад гемоглобин был 99, но ферритин 250 и железо 11, стоит ли принимать железо, и вообще, что делать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Курение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Сколько сигарет в день курите? Можете прикрепить последнее УЗИ органов малого таза?
Клиент
Елена Александровна, около 20 сигарет. УЗИ прикрепляю

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если курите более 12 сигарет в день, то приём КОК запрещен, это увеличивает риск тромбоэмболических осложнений. Для уменьшения обильности менструации можно рассмотреть вариант спирали Мирена. Ферритин первый раз сдавали? Не болели в тот период времени?
Клиент
Елена Александровна, КОК назначил врач, не спрашивая курю я или нет. Ферритин месяц назад был 125,5,но я принимала железо. Сдавала не чем не болела.
Клиент
Елена Александровна, очень хочу эту спираль, но мне назначена была ФДТ, после нее я и хотела поставить Мирену. ФДТ для лечения CIN I, и ВПЧ 39,16
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Это неправильная тактика, сначала нужно выявить противопоказания к применению препарата. Рекомендую пересдать уровень ферритина и ОЖСС, затем уже определиться по поводу железа. Дисплазия выявлена в мазке на онкоцитологию?
Клиент
Елена Александровна, сначала в мазке, затем в биопсии.
Клиент
Елена Александровна, неделю назад ферритин 253, железо 11
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Можете прикрепить результат биопсии? Мазок Фемофлор скрин сдавали?
Клиент
Елена Александровна, сдавала, но все результаты у онколога, могу прикрепить его заключения
Клиент
Елена Александровна, прикрепила
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Дисплазия 1 степени очень часто возникает на фоне банального воспаления, что и описано в биопсии. После лечения в большинстве случаев проходит. Когда по шейке будет всё хорошо, то можно будет установить спираль. Сейчас принимать КОК нельзя, уменьшать обильность выделений можно с помощью транексама, но предварительно рекоменую сделать ЦДС сосудов нижних конечностей и по потребности получить консультацию флеболога
Клиент
Елена Александровна, сейчас принимаю дюфастон по 10 мг 2 раза в день его тоже отменять?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если сейчас выделения обильные, то нужно прекратить приём Дюфастона. Можно добавить экстракт водяного перца по 40капель*3р в день до остановки выделений
Клиент
Елена Александровна, выделения сейчас обильные, но только перед выходом сгусток, затем затихает. А отмена дюфастона не спровоцирует еще большую кровопотерю. Сегодня пятый день приема.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
В первые два-три месяца приёма препарата возможны кровянистые выделения-это нормально, это адаптация организма. Получается, после окончания приёма КОК сразу начали Дюфастон и не было полноценной менструации?
Клиент
Елена Александровна, я КОК первый месяц начала, но с 13 дня пошли обильные кровопотери со сгустками, сильные боли, а на 20 таблетке и алергическая реакция, зуд головы шеи и логтеаых сгибов. С 21 дня начала дюфастон
Клиент
Елена Александровна, сегодня 5 день приема дюфастона
Клиент
Елена Александровна, менструация начиналась 29 февраля, и вот до сих пор не прекращается
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Поняла Вас. Сначала кровянистые выделения могли быть на фоне приёма КОК, а затем уже менструация. Сейчас правильнее будет сделать УЗИ и посмотреть состояние эндометрия, будет понятно, что делать дальше
Клиент
Елена Александровна, дюфастон отменять?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Пока не отменяйте, сделайте УЗИ в ближайшее время и далее будет видно
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, сейчас дюфастон какой по счету день? Присоедините транексам 1000 мг 3 раза в день, ферретаб или сорбифер по 1 т 2 раза в день. И нужно сделать узи малого таза
Клиент
Елена Федоровна, транексам принимала, но стали более вены на ногах, поэтому отменили
Клиент
Елена Федоровна, дюфастон 5 день
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Нужно сделать узи малого таза . Препараты железа принимаете?
Клиент
Анна Александровна, прикрепила последнее УЗИ 21 ноября 2023.А какое железо принимать, что бы не было передозировки, если в крови ферритин 250 железо 11?
Гинеколог, Акушер
УЗИ нужно сделать свежее. Когда сдавали ферритин не болели ( орви например ) ?
Клиент
Анна Александровна, нет не болела
Гинеколог, Акушер
Можете начать прием сорбифера по 1 таб 2 раза в день 1 месяц. Далее контроль анализов .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин 18
18 августа 2022
Инна
Вопрос закрыт
Покраснения после лазерной коррекции зрения
10 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Не могу пройти ЭКГ
21 мая 2024
Владислав
Вопрос закрыт
Образование на теле
17 сентября 2024
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия