Что вас беспокоит?
Боли в пояснице
Здравствуйте! Беспокоят постоянные боли в пояснице, усиливаются вечером. Боль тянущая, ноющая, иногда жгучая и острая, простреливает в левую ногу и ягодицу так, что невозможно ходить. Облегчение только в положении лёжа на боку. Принимала мидокалм 150*3р в день, мелоксикам 1 р в день, комбилипен и терафлекс 3р в день на протяжении 2хнедель, облегчения нет совсем, больно стоять, сидеть. Сделала МРТ, результаты прикрепляю. Что можно сделать ещё? Невыносимо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причина вероятнее всего в кисте периневрального пространства, но рекомендую выполнить ЭНМГ левой нижней конечности
+ Дексаметазон 1,0 млв внутримышечно 1 разв день - 5 дней,
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - 3 недели,
+ Аксамон 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Выполните пожалуйста пробу лассега и отпишитесь по результатам
Алана Сергеевна, если я всё правильно поняла, то лёжа на полу поочерёдно пробовала поднять прямую ногу. Правая поднимается на 90град, при поднятии левой примерно на треть - острая боль в самом верху левой ягодицы, выше поднять могу, но очень больно
Проба положительная .
У вас корешковый синдром с вовлечением седелищного нерва . Какое на сегодняшний день лечение получаете ?
Алана Сергеевна, я пропила 2 недели мидокалм +комбилипен+терафлекс 3 р в день, мелоксикам 1 р в день. Лежу на аппликаторе Кузнецова. Эффекта нет.
Есть возможность сделать капельницы ?
Алана Сергеевна, думаю, что смогу её найти
Прокапайте смесь по Гречко - анальгин 50%-4,0+ Димедрол 1% 2,0 +папаверин 2% 2,0+ дексаметазон 4 мг + новокаин 0,5% 20 мл + физ раствор 200,0 в/в капельно медленно -6 дней . Вам значительно полечагчает на фоне лечения .
Алана Сергеевна, спасибо! Скажите ещё, пожалуйста, киста в результатах МРТ требует какого-то лечения?
Киста не требует лечения . Но в будущем с диском мрт вам нужно обратиться к нейрохирургу
Принятый ответ
Здравствуйте ?
Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Нонна Юрьевна, правая поднимается на 90град, при поднятии левой примерно на треть - острая боль в самом верху левой ягодицы, выше поднять могу, но очень больно
По пробе защемление седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей.
я бы порекомендовала на данный момент гидрокортизон 2,0 мл для внутримышечных инъекций-в одном шприце с вит б 12 -500 мкг плюс в один шприц лидокаин 2процентный -2,0 мл 5 дней
На 6 день. лизина эсцинат 5,0 на 15,0Физ раствора в /в стр 8 дней
Неодолпассе 1 флакон внутривенно капельно капать медленно 1,5 часа капать 2 дня
При неэффективности подсоединим т конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ у Вас несколько небольших протрузий и киста, по поводу которой нужна консультация нейрохирурга.
По клинике у Вас корешковый синдром, в результате которого происходит нейропатия седалищного нерва.
По лечению рекомендую:
Р-р.Артоксан 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202014 ответов
- 10 Июля 20219 ответов
- 29 Декабря 20223 ответа
- 23 Ноября 20239 ответов