Консультация по результатам УЗИ — вопрос №2002241

Question

Консультация по результатам УЗИ — вопрос №2002241

Ирина

136 просмотров

26 марта 2024

Здравствуйте. У моего сына 25 лет синдром Жильбера. Раз в год наблюдаемся. Год назад обнаружили полипы в желчном пузыре в количестве 2 шт размер 2-3 мм.Проконсультируйте пожалуйста по последнему Узи. И в этот раз в узи указали диффузные изменения структуры печени. Это нужно лечить? Раз в год делаем курсы гептрала внутривенно и принимаем на постоянной основе гепатрин. Что вы посоветуете? Нужно ли удалять полипы?

Возраст: 25

Хронические болезни: Синдром Жильбера

Вопрос закрыт

синдром жильбера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 26 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
Диффузные изменения печени это вариант нормы, которое не требует лечения.
Чтоб быть уверенными, что нет н каких изменений в функции печени, нужно сдать показатели , характеризизующие работу печени
АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ НЕПРЯМОЙ
полипы немного подросли , были 2-3 мм, сейчас до 5 мм.
Гептрал Вам не нужен при нормальных данных анализах и гепатрин тоже.
На снижение билирубина эти препараты не повлияют, а Синдром Жильбера сам по себе не влияет на функцию печени, т.е. не показывает на нее негативного воздействия поэтому в приеме данных препаратов совершенно нет необходимости . конечно они Вам не навредят, но и пользы не принесут.
Пациенты с синдромом Жильбера склонны к дисфункции билираоной системы, к сгущению желчи и к образованию конкрементов в желчном пузыре.
Мы видим деформацию пузыря , есть дополнительные риски застоя желчи, сыну показан препарат Урсасан 250 мг 2 капс на ночь три месяца
Он обладает желчегонным эффектом, нормализует реалогию желчи, профлактирует камнеобразования в желчном.
За полипами Вам нужно наблюдать, контроль УЗИ органов бр полости через 6 месяцев.
Если это холестериновые полипы, т.е. отложения холестерина на стенке пузыря, то на фоне приёма урсасана они должны уменьшаться

Пожаловаться

Ирина, 26 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, а что значит эхогенность печени пониженная. В прошлом узи стояло средняя? Т

Пожаловаться

Ирина, 26 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, то есть нам лучше сейчас попить урсоссан на полгода и потом еще раз сделать УЗИ? А когда полипы удаляют при каких размерах?

Пожаловаться

Ирина, 26 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, и какими препаратами поддержать печень, если уже есть какие-то изменения? Сын не принимает алкоголь совсем и не курит.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 26 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Полипы вызывают настороженность одиночные, см и более, на данный момент не вижу поводов для беспокойства.
Да, пациентам с синдромом жильбера показан урсасан.
Повышена или понижена эхогенность при нормальных показателях печени рассматривается как вариант нормы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 26 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Урсасан тоже обладает гепатопротективными свойствами.

Пожаловаться

Ирина, 26 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, на анализы записались, то есть если в анализах кроме повышенного билирубина все в норме, то наблюдаться в плановом порядке и пить урсоссан.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 26 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, все верно, если по анализам все в норме, значит никаких изменений в работе печени нет.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, посмотрите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 марта 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В целом, ничего критичного по УЗИ ОБП нет совершенно. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Зачастую подобные изменения указывают на участки отложения жировой ткани в клетки поджелудочной железы. Функция органа при этом не страдает. Стоит лишь пересмотреть рацион питания и придерживаться средиземноморской диеты. Касательно полипов, то они не большие и требуют только динамического наблюдения 1 раз в год. Для того, чтобы определится как функционируют внутренние органы, необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При отсутствии отклонений, в медикаментозной коррекции нет необходимости.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2024

Клиент

Анна Сергеевна, посмотрите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 марта 2024

Гастроэнтеролог

По биохимии классический синдром Жильбера, с превалированием непрямой фракции билирубина. Ничего критичного, в остальном всё нормально.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 марта 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Удалять полипы не нужно. При первичном выявлении полипов - контроль УЗИ через 6 месяцев, далее при отсутствии отрицательной динамики роста - 1 раз в год. Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Хофитол по 2табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень-весна чередовать с приемом желчегонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели для профилактики застоя желчи в желчном пузыре.

Пожаловаться

Ирина, 27 марта 2024

Клиент

Марина Юрьевна, а диффузные изменения структуры печени? Каждый год делаем УЗИ, такое написали первый раз. Очень переживаем что делать.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 марта 2024

Гастроэнтеролог

Какой вес тела у сына? Какие-то лекарственные препараты принимает на постоянной или курсовой основе? Какие результаты биохимического анализа крови - АСТ.. АЛТ, билирубина - общий и прямой. ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2024

Клиент

Марина Юрьевна, лишнего веса нет, 75 кг его вес. Принимает периодически только фенибут, и Гептрал , гепатрин курсами. Больше ничего. На постоянной основе ничего не принимает.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2024

Клиент

Марина Юрьевна, анализы будем сдавать

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 марта 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! При длительном или частом приеме Фенибут может влиять на структуру печени. При отсутствии изменений со стороны печеночных трансаминаз по результатам анализа крови, рекомендую профилактический прием препарата Хофитол.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2024

Клиент

Марина Юрьевна, то есть если АСАТ, АЛАТ в норме, то все в порядке. А если повышены то что принимать?

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2024

Клиент

Марина Юрьевна, он не так часто пьет фенибут и не в таких количествах. Тем более раньше он его тоже принимал и ничего не было.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, то есть пока все нормально по печени? Как часто и какими курсами лучше принимать урсосан?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Елена Ельтищева, 28 марта 2024

Урсасан раз в год по 3-4 месяца курсом, он принимается длительно.
2 капс на ночь

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возьмут ли в колледж с синдромом жильбера?

2 ответа

17 января 2023

Марьяна

Вопрос закрыт

Укусил боррелиозный клещ

8 ответов

1 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Синдром жильбера

1 ответ

12 декабря 2024

Александр

Вопрос закрыт

Холестаз при беременности 28 недель

5 ответов

20 марта

Лиана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Урсасан раз в год по 3-4 месяца курсом, он принимается длительно.
2 капс на ночь

Никулина Анна Сергеевна, 28 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-28T18:17:47+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 марта 2024

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 28 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-28T21:01:00+03:00

Добрый вечер, печеночные пробы в норме. Для синдрома Жильбера характерно повышение билирубина за счет непрямой фракции .А у сына еще и прямой билирубин повышен, это связано с дисфункцией работы желчного пузыря. Вот как раз урсасан улучшит желчеотток, приведет прямой билирубин в норму.
Но на непрямой билирубин он конечно не повлияет, но в общем благоприятно на печень повлияет , профлактирует сгущение желчи и улучшит работу желчного.