Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3344820

Что вас беспокоит?

Космический билирубин

Здравствуйте! У меня подтверждений синдром жильбера, ранее всегда было повышение общего билирубина, обычно он всегда был 20-30 ед, т.е было превышение, ни не больше , чем на 10 единиц. Два года назад делала узи ОБП, у меня перегиб желочного с рождения и тогда были небольшие взвеси в желточном, тогда меня мучали боли в правом подреберье и тошнота, принимала хофитол курсом и все прошло. Вот спустя два года я нахожусь в положении, сдала общий билирубин и он 41 единицу! Превышение уже на 21 единицу. Ничего пить нельзя, я нахожу в положении. Сегодня у меня было прерывание беременности по мед показаниям, снова взяли билирубин, спустя 6 дней с 41 единицы он уже 54 единицы!!!! Я сдавала в разных учреждениях конечно, но таких цифр к меня еще никогда не было. Беременность закончилась, подскажите, что мне пить чтобы его понизить? Корвалол может , хофитол? Жалобы у меня только то что сильно желтые глаза, в остальном ничего не беспокоит меня. АЛТ АСТ в норме . Общий белок тоже. Из всех анализов только билирубин сумашедший ну и гемоглобин высоковат, 149 ед.

29 лет
17 Июня 2025·Просмотров: 213·Анастасия, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется прием Урсосан 250 мг на ночь 7 дн далее 500 мг на ночь 4 мес
Ввиду взвеси в желчном пузыре дополнительно обычно назначается Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в день 2 мес

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуется Урсосан 500- мг вечером , длительно 3-6 месяцев.

Для восстановления моторики желчного пузыря - Дюспаталин 200 мг , по 1т 2 раза в день, до еды 1 месяц.

Не рекомендуется прием желчегонных т.к они не повлияют на полипы и нарушают моторику желчного пузыря.

Евгения Сергеевна, здравствуйте, от урсосана была диарея у меня помню, можно что-то другое пить? Не поняла про полипы, два гона назад у меня никаких образований в ОБП не было, только взвеси были в желточном, уже прошли

Принятый ответ

Про полипы это у меня вышло автоматически, сразу пациенту проговариваю обычно.

Диареая была при какой дозировке?
Возможно тогда разделить на 2 приема в сутки , по 250 мг ?

Евгения Сергеевна, да, когда 500 мг была диарея, может мне по 250 принимать? И я год назад не препарат урсосан пила, с именно таблетки с названием урсодезоксихолевая кислота, есть ли разница?

Да, можно попробовать принимать по 250 мг 2 раза в день.
Урсосан- это зарегистрированный препарат. А урсодезоксихолевая кислота- это действующее вещество.
Возможно есть разница в серье, дополнительных добавках.

Но сама урсодезоксихолевая кислота обладает слабительным эффектом.

Здравствуйте

Синдромм Жильбера - это доброкачественное состояние и может сопровождаться повышением до 60-80, при котором функция и структура печени не нарушены, а концентрация билирубина мала, чтобы вызвать негативные последствия.
Скорее скачок связан с беременностью, в дальнейшем он должен постепенно снижаться

В таких случаях рекомендуют:
1. Полноценное питание с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов, избегать голодных пауз
2. Питьевой режим не менее 30 мл на кг в сутки воды.
3. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина
4. Избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Рекомендуют провести контроль через 2 недели

Смысла в желчегонных при жильбере нет

Вероника Андреевна, большое спасибо! Хофитол тоже не стоить пить? Как то назначал мне доктор корвалол курсами пить, помогало, глаза побелели и упало значение билирубина помню на нем

Принятый ответ

Корвалол назначается только при выраженной желтухе, тяжелом самочувствии и необходимости быстрого снижения билирубина - в данном случае объективно в этом нет необходимости

По поводу хофитола - современные эксперты ставят его эффективность при Жильбере крайне слабой

Если вы чувствуете себя хорошо в целом хорошо, то лекарств не требуется, только достаточный питьевой режим, питание без голодных пауз
Ожидаем нормализации показателей через 1-2 недели

Здравствуйте!
Из-за беременности изменяется гормональный фон женщины, что может способствовать повышению некоторых показателей крови, билирубин в том числе.
Показатель не сильно критичный не переживайте. В таких случаях врачи рекомендуют начать прием Урсосана по 10 мг на 1 кг тела 2-3 раза в сутки в течение месяца, далее снова пересдать анализы.
Скажите сейчас болей в подреберье нет?

Афсана Ровшановна, большое спасибо! Нет, у меня болей никаких в животе нет, стул обычный, на живот жалоб нет вовсе, только повышение беспокоит ну и то что сильно пожелтели глаза, больше жалоб нет.

Принятый ответ

Анастасия не переживайте повышение не критичное, повысился он на фоне вашей беременности, с приемом урсосана все придет в норму🙏🏼❤️не забудьте сдать кровь повторно через месяц курса лечения

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение уровня билирубина может быть связано с беременностью и изменениями на фоне этого гормонального фона.
Повышение совсем некритичное.
В таких случаях обычно рекомендуют принимать Урсосан 500мг на ночь ежедневно 3 мес и контролировать уровень билирубина 1 раз в месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.