Консультация терапевта /

Необходим ли антибиотик — вопрос №2002840

204 просмотра

Здравствуйте, заболела 3 дня назад, сухой кашель, насморк, болело горло. была температура под вечер 39,4 днём была 38,5 сбивалась сама до 37,5( никакие жаропонижающие я не пила) сегодня 4 день болезни, я чувствую себя на много лучше, кашель стал отхариваться(заложность в носу еще есть) но температуры уже нет. Нужен ли антибиотик?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите мокрота какого цвета?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, зеленого цвета, но мне стало лучше. Организм кажется сам справился с бактерией. Температура больше не повышалась.кашель уже проходит. Все равно надо чтоли пить антибиотик?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр Юрьевич, сегодня уже температура 36,6 чувствую себя целый день хорошо.
Терапевт
Да , антибактериальная терапия нужно , так как по общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции( повышение лейкоцитов).

Рекомендую Вам следующее лечение:

1) Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.

2) Термометрия - не менее 2 раз в сут.

3) Избегать переохлаждения.

4) ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ (АМОКСИКЛАВ, АУГМЕНТИН) 875+125 мг по 1 таб. 2 раза в сутки (до еды) 5-7 дней.

5) Фарингосепт рассасывать по 1 таб 4 р/сут, 5 дней + полоскание зева фурацилин 2 таб + 1 стак воды, 5 дней.

6) ЛОРАТАДИН (кларитин) 10 мг по 1 таб., 1 раз в сут., до 7 дней.

7) Флуифорт 1 пор + 1/2 стак воды, 1 р/сут, до 7 дней.

8) Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)

9) Витамин С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Витамин D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Через 14 дней пересдать анализы , чтобы оценить динамику.
Клиент
Александр Юрьевич, скажите пожалуйста, а если мы все таки не пропьем антибиотик? То эта бактерия потом не останется у нас в организме? Читала что стрептококки(если это они) могут влиять на хроническое течение заболеваний лор органов и вызывая аутоиммунные заболевания.
Терапевт
Пропить нужно , так как есть вероятность что симптомы вернутся , так как по крови стойкая бактериальная инфекция.
Я бы на вашем мести пропил.
Клиент
Александр Юрьевич, я бы уже пропила, но сопротивляюсь потому что с кишечником проблемы и с желчным. И пить антибиотик страшновато( по кишечнику колит, поставлен по биопсии) с желчным, дискинезия. Густая застойная желчь. Возможно ли то что что мой организм сам победил инфекцию? Мне нужны все за и против,
Терапевт
Хорошо , пока можете не принимать антибактериальные препараты и посмотреть динамику в течении 3-х дней , если всё будет хорошо и принимать не нужно.
Терапевт
Анастасия, здравствуйте

Да, антибиотик нужен. Амоксиклав- стартовый препарат. Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 7 дней.
Параллельно можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты. Можно Энтерол в таблетках по 1т * 2 раза в день на 2 недели.

+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.

И симптоматическое лечение горла:
Лизобакт можно рассасывать или Доритрицин каждые 3 часа.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.

Нос промывать солевыми растворами ( физраствор, аквалор, аквамарис). В нос сосудосуживающие капли при заложенности ( риностоп/ксилен).

От кашля сироп Стодаль 15мл * 3-4 раза в день на 7-10 дней
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, а зачем он нужен если мне уже лучше? Без антибиотика организм сам не выведет бактерию?
Терапевт
Здравствуйте! Нейтрофилы в абсолютном значении повышены, на данный момент бактериальная инфекция еще есть.
По анализам у вас так.
Хотя бы на 5 дней- я бы назначила.
Клиент
Сафия Ринатовна, а если мне на 4 день уже лучше? Температуры нет, возможно ли что инфекция уйдёт без приема антибиотика?
Терапевт
Возможность есть, что иммунитет справится с бактерией.

Но если болело горло- возбудитель может быть стрептококк, его лучше антибиотиком «убивать».
Рекомендации я дала. Прислушиваться или нет- решать Вам?
Клиент
Сафия Ринатовна, а Амоксиклав работает на стрептакок?
Терапевт
Это антибиотик широкого спектра действия, он практически на все бактерии эффективен
Клиент
Сафия Ринатовна, у меня дочь болеет. Но кровь мы ей еще не сдавали. Но у нее тоже остался только кашель и насморк. Ей лучше тоже пропить антибиотик? 2,7 года.
Терапевт
Вот ей лучше сначала общий анализ крови с лейкоформулой и кровь на С-реактивный белок посмотреть
Клиент
Сафия Ринатовна, а мне такой не надо? Или того что я сдала достаточно понять что это бактериальная?
Терапевт
Да, повышены лейкоциты и нейтрофилы- это бактериальная инфекция.
СРБ это маркер воспалительного процесса, это другое.
можете сдать на него, если он в норме, значит острого воспалительного процесса уже нет и антибиотик можно не принимать.
Будьте здоровы)
Клиент
Сафия Ринатовна, скажите пожалуйста, а если мы все таки не пропьем антибиотик? То эта бактерия потом не останется у нас в организме? Читала что стрептококки могут влиять на хроническое течение заболеваний лор органов и вызывая аутоиммунные заболевания.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о присоединении бактериальной флоры, рекомендую начать прием антибиотиков. Рекомендую Амоксиклав 875+125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5 -7 дней, полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное теплое питье, промывать нос Аквалор душ до 5 раз в день 5 дней, флуифорт по 1 пакетику утром от кашля 5-7 дней, температуру сбивать парацетамолом или ибуклином. Скорейшего выздоровления Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, скажите а если мне уже лучше температура сама спала, сегодня 4 день и температуры уже нет. Остался не большой кашель и сопли. Ухо еще плоховато слышит. Возможно обойтись без антибиотика? Не останется ли инфекция в организме без антибиотика?
Нарколог, Терапевт
Так как по анализам бактериальная инфекция, то лучше пропить, чтобы предотвратить осложнения
Клиент
Елена Вячеславовна, осложнения какие могут быть?
Нарколог, Терапевт
Отмты, синусит, бронхит. На самом деле трудно судить
Клиент
Елена Вячеславовна, просто у меня проблемы с кишечником..колит поставлен по биопсии. Не давно только пролечила его. Не наврежу ли я антибиотиком?
Нарколог, Терапевт
Можно совместно с антибиотиком принимать Энтерол по 1 капсуле 3 раза в день 7 дней
Клиент
Елена Вячеславовна, вообщем если не пропью то будет только хуже?
Нарколог, Терапевт
Никто Вам точно не ответит на этот вопрос, возможно иммунитет сам справится, а возможно будут развиваться осложнения. Все зависит от иммунитета
Клиент
Елена Вячеславовна, можно ли еще пару дней посмотреть на состояние? И если станет лучше то не пить?
Нарколог, Терапевт
Понаблюдайте несколько дней, если вдруг появится вновь температура или состояние ухудшится, то обязательно антибиотик
Терапевт
Здравствуйте .по оак есть лейкоцитоз и нейтрофилез.
Обильное питье.
Я бы рекомендовала прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день .
Аципол по 2 к 3 раза в день .
Аскорил 10 мл 3 раза в день .витамин Д 2000 МЕ и витамин С 1000 мг .
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, скажите а если мне уже лучше? Температуры нет. Кашель тоже стал проходить. Все равно пить антибиотик? Ведь организм сам справился с инфекцией
Терапевт
По анализам инфекция присутствует . Лучше пропить ,чтрбы небыло осложнений
Клиент
Дарья Сергеевна, ну у меня уже сегодня температура 36,6 и мне лучше.
Терапевт
Я вам рекомендую судя по анализам пропить.
Клиент
Дарья Сергеевна, а если не пропью то возможно что инфекция может остаться в организме?
Терапевт
Возможно что улучшение временное .
Клиент
Дарья Сергеевна, просто боюсь пить антибиотик и так с кишечником проблемы( колит. Только вылечила. А антибиотики убивают и полезную и плохую флору(
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, как самочувствие? какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повысились лейкоциты в крови 2 триместр
28 сентября 2021
Регина, Уфа
Вопрос закрыт
Целесообразность антибиотиков
28 марта 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Кашель, как приступ, сухой кашель
30 мая 2024
Карина
Вопрос закрыт
Температура, насморк и отдает в ухо
31 августа 2024
Марина, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров