Что вас беспокоит?
Анемия и проблемы со слизистой ротоглотки
Помогите расшифровать анализ по анемии. Состояние в анемии длительное (2-3года). Начала принимать мальтофер-фол и ферум-лек 3 раза/день. 2 месяца. Сдвигов нет. И может ли это (анемия) давать такие симптомы, как сухость во рту, вяжет во рту и стягивает , ком в горле после проглатывания именно слюны. (Тяжело проглатывать слюну) .Во время еды и питья- облегчение. На горле сосудистый рисунок, небный язычку с красными точками, дуги натянуты и блестят. Язык стал с трещинами и каким-то зернистым, постоянно окрашивается в цвет еды. На корне языка еда прилипает и плохо уходит. Дискомфорт при вдыхании холодного воздуха - проходит в глотку , обжигает, появляется сухость . Такое состояние ротоглотки уже полгода, мучаюсь! , обошла всех врачей. Делала МРТ шеи, посещала лора, сдавала Эпштейн-бар, дифтерию, всякие посевы . И подумала, может причина в анемии?
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас выраженный железодефицит. Если после 2 видов препаратов железа ситуация не улучшается, то возможно есть проблемы в ЖКТ, которые препятствуют усвоению железа, либо другие причины нарушающие обмен.
В этом случае можно рассмотреть внутривенные формы курсами, рассчет по весу и свежему гемоглобину.
Либо поменяйте терапию на другие препараты( тотема, ферлатум ) и принимайте ещё 1-1,5 мес с контролем ферритина.
Параллельно усилить потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов.
Анастасия Сергеевна, общий белок 69, это достаточно? Может протеиновые коктейли начать употреблять? Может какие-нибудь еще кофакторы подключить? Или досдать анализы? слышала , что 2-валетное железо, хуже влияет на ЖКТ. А у меня с ЖКТ проблемы. Может лучше будет внутривенно? Какие препараты наиболее хорошие и как рассчитать дозу на внутривенный прием, вес 100 кг. У внутривенных препаратов есть какие-то минусы? А про горло, не знаете, анемия может вызывать такие симптомы? Я уже замучилась с этой проблемой
Да, можно помягче рассмотреть ферлатум/ферретаб. Внутривенные формы назначаются при неэффективности или при непереносимости пероральных препаратов.
Можно сделать 2 капельницы Феринжект 500 мг раз в неделю. Через 4 недели проконтролировать гемоглобин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, у вас сохраняется железодефицитный анемия легкой степени тяжести
Вам необходимо продолжить приём препаратов железа - надо поменять препараты железа на препараты двухвалентного железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
В дальнейшем вам необходима профилактика для железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Или сейчас провести лечение парентеральными препаратами железа, для расчета необходимой дозировки необходимо знать ваш вес
Мария Игоревна, слышала , что 2-валетное железо, хуже влияет на ЖКТ. А у меня с ЖКТ проблемы. Может лучше будет внутривенно? Какие препараты наиболее хорошие и как рассчитать дозу на внутривенный прием, вес 100 кг. У внутривенных препаратов есть какие-то минусы? Менструации, да, обильные и со сгустками. А про горло, не знаете, анемия может вызывать такие симптомы? Я уже замучилась с этой проблемой
Нет, такие симптомы не характерны для анемии легкой степени тяжести
Такие жалобы могут быть при дефиците витаминов группы В, можно пропить комплекс витаминов группы В
Суммарная дозировка внутривенных препаратов железа с учетом вашего веса и уровня гемоглобина - 1300мг
Можно проставить Феринжект по 500мг на 200 мл 0,9% раствора Натрия хлорида 1 раз в 5-7 дней до суммарной дозировки
Или такие препараты как Венофер, Ликфер, велферрум, железа гидроксид сахарозный комплекс по 100-200мг внутривенно капельно медленно через день
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20163 ответа
- 5 Ноября 20192 ответа
- 2 Марта 20202 ответа