Консультация гематолога /

Анемия и проблемы со слизистой ротоглотки — вопрос №2003801

415 просмотров

Помогите расшифровать анализ по анемии. Состояние в анемии длительное (2-3года). Начала принимать мальтофер-фол и ферум-лек 3 раза/день. 2 месяца. Сдвигов нет. И может ли это (анемия) давать такие симптомы, как сухость во рту, вяжет во рту и стягивает , ком в горле после проглатывания именно слюны. (Тяжело проглатывать слюну) .Во время еды и питья- облегчение. На горле сосудистый рисунок, небный язычку с красными точками, дуги натянуты и блестят. Язык стал с трещинами и каким-то зернистым, постоянно окрашивается в цвет еды. На корне языка еда прилипает и плохо уходит. Дискомфорт при вдыхании холодного воздуха - проходит в глотку , обжигает, появляется сухость . Такое состояние ротоглотки уже полгода, мучаюсь! , обошла всех врачей. Делала МРТ шеи, посещала лора, сдавала Эпштейн-бар, дифтерию, всякие посевы . И подумала, может причина в анемии?

Возраст: 48

Хронические болезни: Курю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, у вас выраженный железодефицит. Если после 2 видов препаратов железа ситуация не улучшается, то возможно есть проблемы в ЖКТ, которые препятствуют усвоению железа, либо другие причины нарушающие обмен.
В этом случае можно рассмотреть внутривенные формы курсами, рассчет по весу и свежему гемоглобину.
Либо поменяйте терапию на другие препараты( тотема, ферлатум ) и принимайте ещё 1-1,5 мес с контролем ферритина.
Параллельно усилить потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, общий белок 69, это достаточно? Может протеиновые коктейли начать употреблять? Может какие-нибудь еще кофакторы подключить? Или досдать анализы? слышала , что 2-валетное железо, хуже влияет на ЖКТ. А у меня с ЖКТ проблемы. Может лучше будет внутривенно? Какие препараты наиболее хорошие и как рассчитать дозу на внутривенный прием, вес 100 кг. У внутривенных препаратов есть какие-то минусы? А про горло, не знаете, анемия может вызывать такие симптомы? Я уже замучилась с этой проблемой

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, можно помягче рассмотреть ферлатум/ферретаб. Внутривенные формы назначаются при неэффективности или при непереносимости пероральных препаратов.
Можно сделать 2 капельницы Феринжект 500 мг раз в неделю. Через 4 недели проконтролировать гемоглобин.
Гематолог
Здравствуйте, Наталья, у вас сохраняется железодефицитный анемия легкой степени тяжести

Вам необходимо продолжить приём препаратов железа - надо поменять препараты железа на препараты двухвалентного железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

В дальнейшем вам необходима профилактика для железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Или сейчас провести лечение парентеральными препаратами железа, для расчета необходимой дозировки необходимо знать ваш вес
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, слышала , что 2-валетное железо, хуже влияет на ЖКТ. А у меня с ЖКТ проблемы. Может лучше будет внутривенно? Какие препараты наиболее хорошие и как рассчитать дозу на внутривенный прием, вес 100 кг. У внутривенных препаратов есть какие-то минусы? Менструации, да, обильные и со сгустками. А про горло, не знаете, анемия может вызывать такие симптомы? Я уже замучилась с этой проблемой
Гематолог
Нет, такие симптомы не характерны для анемии легкой степени тяжести
Такие жалобы могут быть при дефиците витаминов группы В, можно пропить комплекс витаминов группы В

Гематолог
Суммарная дозировка внутривенных препаратов железа с учетом вашего веса и уровня гемоглобина - 1300мг

Можно проставить Феринжект по 500мг на 200 мл 0,9% раствора Натрия хлорида 1 раз в 5-7 дней до суммарной дозировки
Или такие препараты как Венофер, Ликфер, велферрум, железа гидроксид сахарозный комплекс по 100-200мг внутривенно капельно медленно через день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Данила
2024-11-25 03:11:43
25 ноября 2024
Данила, 25 ноября 2024
Здравствуйте, у меня очень похожие симптомы, расскажите пожалуйста вы решили эту проблему с сухостью или хотя бы поняли в чëм была причина?
Похожие вопросы по теме
Перелет на самолете с пирзнаками ОРВИ
27 сентября 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Чем лечить кашель
12 ноября 2022
Ника
Вопрос закрыт
Болит горло две недели
18 февраля
Варвара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал