Что вас беспокоит?
Болит животик
Ребёнку 9 месяцев проблемы с каллом. В роддоме была желтушка. Как покакает беспокойный. В калле большие куски слизи и бывает даже кровь, но по анализом она не обнаружена. По узи перегиб желчного пузыря. Сейчас принимает Мальтофер 20 кап, Фолиевая кислота 1/4 раз в день, Аквадетрим 5 капель. Даю ещё Боботик 8 капель , но не постоянно а когда совсем беспокойный. Крайний калл показал яйца глистов дала пирантел.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Кал какой консистенции?
Кровь на протяжении всех 9-ти месяцев?
На каком вскармливании ребёнок?
Дарья Игоревна, здравствуйте. Калл жёлтого цвета со слизью и белые волокна. Кровь не постоянно. С рождения была часто, потом вроди востоновилось ,но была ротовирусная инфекция и все снова нарушитель. На ГВ
Когда ребёнок был маленький прожилки крови это признак АБКМ. Поэтому на тот момент вам нужно было держать диету безмолочную.
Какой показатель гемоглобина, ферритина, железа у ребёнка?
Дарья Игоревна, гемоглобин сейчас 128
А когда начали пить мальтофер сколько был?
У детей до полугода норме гемоглобина от 90. От 6 мес до 1 года от 100.
Показатель 128 не требует лечения препаратами железа.
Дарья Игоревна, в 3 месяца был 100, в 8 месяцев болел и сдавали был 95
В 3 мес был нормальный уровень.
В 8 мес на форе болезни гемоглобин может снижаться, если была температура. Уже я так понимаю понимаете длительно, от этого тоже может болеть живот.
К тому же были паразиты. Что сдавали? Где обнаружились паразиты, сдавали кал на я/г и соскоб на энтеробиоз?
Дарья Игоревна, я приложила два последних анализа калла только это сдавали. Яйца паразитов нашли в последнем. По поводу железа доктор сказал что так как я через молоко не могу ему дать железа у самой очень низкий гемоглобин продолжать давать железо
В обоих анализах не обнаружено.
По поводу вашего железа суждения доктора не верные. С таким показателем как у ребёнка на протяжении всех 9 мес препараты железа не нужны.
Вы можете пить если железо низкое.
Дарья Игоревна,ну а то что калл такой плохой длительно это не опасно?
Показатели в анализе они соответствуют возрасту ребёнка и особенностям ферментативной системы. От описанная вами картина, что с грудного возраста прожилки, это АБКМ. И тогда нужно было держать диету. Сейчас продолжайте давать только бак сет беби, можно начать давать биогаю. Все остальное отмените (железо, фолиевая кислота, креон).
Дарья Игоревна, спасибо большое
На здоровье! ☀️
Принятый ответ
Здравствуйте, от препарата железа может быть кровь в кале. Анализы сдавали на ферритин? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Нет не сдавали, только общий и там низкий гемоглобин. Железо мы пьём около пол года. В последнем и гемоглобин 128, но сказали пока не переставать пить так как у меня тоже низкий а мы на ГВ
в этом возрасте нижняя граница нормы гемоглобина 100, Вы пишите, что 128, препараты железа не показаны.
Он резко не упадёт если бросим его пить?
нет, не упадет, не переживайте и животик перестанет болеть.
Михаил Николаевич, а я могу дальше принимать железо?
нужен анализ на гемоглобин и ферритин Ваш.
Михаил Николаевич, я в цифрах не помню но гемоглобин очень низкий. Если я буду продолжать пить а мы на ГВ ребёнку вреда не будет?
не переживайте, нет вреда ребенку не будет, если Вы будете принимать препарат Железа.
Михаил Николаевич, ну а то что калл такой плохой это не страшно? Я очень волнуюсь так как длительно это уже
не критично, то есть не страшно.
Михаил Николаевич, спасибо Вам большое
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте .
При паразитоз наблюдается снижение микроэлементов , чаще всего это железо . Так же изменение характера стула возможно от этого.
Пробиотики пили после пирантела ?
Марина Александровна, нет не пили, но мы постоянно пьём либо Баксет бебби либо бифидум. Буквально неделя перерыва и опять пьём
Да вас поняла. После паразитарной инвазии нужно долго лечить пробиотики разными причём лучше . Линекс , аципол . Сдали 3 кратно анализ кала после лечения ?
Марина Александровна, три дня назад только выпили Пирантел ещё ничего не сдавали
Марина Александровна, а аципол как давать ?
Можно в каплях взять аципол малыш по 5 капель 2 недели
Марина Александровна, спасибо большое.
На здоровье *
Принятый ответ
Здравствуйте. После приема Пирантела анализ на яйца гельминтов повторяли? По копрограммам воспалительных процессов нет, но есть много непереваренных элементов. Возможно ,это связано с ферментной недостаточностью или на фоне приема препаратов железа. А вам установили причину анемии. Анализы на ферритин, сывороточное железо сдавали? Почему фолиевая кислота назначена? Почему витамин Д в лечебной дозировке?
Светлана Геннадьевна, здравствуйте. После пирантела прошло 3 дня поэтому ещё не сдавали. Принимаем ещё Креон по пол капсулы раз в день. Сдавали только общий анализ и был низкий гемоглобин , но в последнем анализе 128 сказали продолжать пить железо так как у меня тоже низкий гемоглобин , а мы на ГВ. Фолиевая кислоту выписали так как лучше усваивается железо мне так объяснили. Витамин Д для профилактики 2 капли я просто ошибочно написала 5
Поняла. Креон - это хорошо. Я и хотела вам его рекомендовать. После него можно в течение 1 месяца еще и Хилак-форте. При диагнозе: Железодефицитная анемия прием фолиевой кислоты не показан. Это раньше так считалось и назначалась она в комплексе. Сейчас она применяется только при установленном диагнозе: Фолиеводефицитная анемия. При лечении железодефицитной анемии принимаем препарат железа 1-3 месяца до повышения гемоглобина до нормы, затем в течение 2-3 месяцев идет половинная доза от лечебной для закрепления результата. Контроль ОАК в динамике обязателен. Если гемоглобин на фоне лечения повысился, то дозировку нужно снизить на 1/2. По поводу витамина Д: до 1 года профилактическая доза составляет 1000 МЕ (2 капли Аквадетрима или 5 капель Вигантола), с 1 года до 3 лет - по 1500 МЕ в сутки, после 3 лет - 1000 МЕ в сутки. Препараты лучше - вышеуказанные, остальные являются БАДами с недоказанной эффективностью.
Светлана Геннадьевна, фолиевая кислота и железо лучше убрать? А то что длительно такой плохой калл это не страшно?
Фолиевую кислоту убрать. Железо продолжаем до 2 месяцев в половинной дозе от хорошего ОАК (посмотрите дату последнего ОАК). Кишечник восстанавливается медленно, здесь еще нужно продолжить восстановительное лечение (ферменты. пробиотики).
Светлана Геннадьевна, спасибо большое за помощь
Будьте здоровы!!! ?
Принятый ответ
Здравствуйте) сдайте кровь на ферритин, уровень гемоглобина у ребёнка хороший, скорее всего препарат железа уже можно отменить. Решающее значение имеет ферритин.
Кровь в кале могла быть признаком абкм, тогда была показана безмолочная диета. Также возможна кровь при приёме препаратов железа.
Продолжайте приём пробиотиками. В кале значимых отклонений нет
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20221 ответ
- 14 Апреля 20221 ответ
- 21 Января 202418 ответов
- 1 Апреля 20241 ответ