Консультация педиатра /

Болит животик — вопрос №2004220

146 просмотров

Ребёнку 9 месяцев проблемы с каллом. В роддоме была желтушка. Как покакает беспокойный. В калле большие куски слизи и бывает даже кровь, но по анализом она не обнаружена. По узи перегиб желчного пузыря. Сейчас принимает Мальтофер 20 кап, Фолиевая кислота 1/4 раз в день, Аквадетрим 5 капель. Даю ещё Боботик 8 капель , но не постоянно а когда совсем беспокойный. Крайний калл показал яйца глистов дала пирантел.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день
Кал какой консистенции?
Кровь на протяжении всех 9-ти месяцев?
На каком вскармливании ребёнок?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте. Калл жёлтого цвета со слизью и белые волокна. Кровь не постоянно. С рождения была часто, потом вроди востоновилось ,но была ротовирусная инфекция и все снова нарушитель. На ГВ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Когда ребёнок был маленький прожилки крови это признак АБКМ. Поэтому на тот момент вам нужно было держать диету безмолочную.
Какой показатель гемоглобина, ферритина, железа у ребёнка?
Клиент
Дарья Игоревна, гемоглобин сейчас 128
Педиатр
А когда начали пить мальтофер сколько был?
У детей до полугода норме гемоглобина от 90. От 6 мес до 1 года от 100.
Показатель 128 не требует лечения препаратами железа.
Клиент
Дарья Игоревна, в 3 месяца был 100, в 8 месяцев болел и сдавали был 95
Педиатр
В 3 мес был нормальный уровень.
В 8 мес на форе болезни гемоглобин может снижаться, если была температура. Уже я так понимаю понимаете длительно, от этого тоже может болеть живот.
К тому же были паразиты. Что сдавали? Где обнаружились паразиты, сдавали кал на я/г и соскоб на энтеробиоз?
Клиент
Дарья Игоревна, я приложила два последних анализа калла только это сдавали. Яйца паразитов нашли в последнем. По поводу железа доктор сказал что так как я через молоко не могу ему дать железа у самой очень низкий гемоглобин продолжать давать железо
Педиатр
В обоих анализах не обнаружено.
По поводу вашего железа суждения доктора не верные. С таким показателем как у ребёнка на протяжении всех 9 мес препараты железа не нужны.
Вы можете пить если железо низкое.
Клиент
Дарья Игоревна,ну а то что калл такой плохой длительно это не опасно?
Педиатр
Показатели в анализе они соответствуют возрасту ребёнка и особенностям ферментативной системы. От описанная вами картина, что с грудного возраста прожилки, это АБКМ. И тогда нужно было держать диету. Сейчас продолжайте давать только бак сет беби, можно начать давать биогаю. Все остальное отмените (железо, фолиевая кислота, креон).
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо большое
Педиатр
На здоровье! ☀️
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, от препарата железа может быть кровь в кале. Анализы сдавали на ферритин? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Нет не сдавали, только общий и там низкий гемоглобин. Железо мы пьём около пол года. В последнем и гемоглобин 128, но сказали пока не переставать пить так как у меня тоже низкий а мы на ГВ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в этом возрасте нижняя граница нормы гемоглобина 100, Вы пишите, что 128, препараты железа не показаны.
Клиент
Он резко не упадёт если бросим его пить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет, не упадет, не переживайте и животик перестанет болеть.
Клиент
Михаил Николаевич, а я могу дальше принимать железо?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен анализ на гемоглобин и ферритин Ваш.
Клиент
Михаил Николаевич, я в цифрах не помню но гемоглобин очень низкий. Если я буду продолжать пить а мы на ГВ ребёнку вреда не будет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, нет вреда ребенку не будет, если Вы будете принимать препарат Железа.
Клиент
Михаил Николаевич, ну а то что калл такой плохой это не страшно? Я очень волнуюсь так как длительно это уже
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не критично, то есть не страшно.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо Вам большое
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Здравствуйте .
При паразитоз наблюдается снижение микроэлементов , чаще всего это железо . Так же изменение характера стула возможно от этого.
Пробиотики пили после пирантела ?
Принятый ответ
Клиент
Марина Александровна, нет не пили, но мы постоянно пьём либо Баксет бебби либо бифидум. Буквально неделя перерыва и опять пьём
Педиатр
Да вас поняла. После паразитарной инвазии нужно долго лечить пробиотики разными причём лучше . Линекс , аципол . Сдали 3 кратно анализ кала после лечения ?
Клиент
Марина Александровна, три дня назад только выпили Пирантел ещё ничего не сдавали
Клиент
Марина Александровна, а аципол как давать ?
Педиатр
Можно в каплях взять аципол малыш по 5 капель 2 недели
Клиент
Марина Александровна, спасибо большое.
Педиатр
Здравствуйте. После приема Пирантела анализ на яйца гельминтов повторяли? По копрограммам воспалительных процессов нет, но есть много непереваренных элементов. Возможно ,это связано с ферментной недостаточностью или на фоне приема препаратов железа. А вам установили причину анемии. Анализы на ферритин, сывороточное железо сдавали? Почему фолиевая кислота назначена? Почему витамин Д в лечебной дозировке?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте. После пирантела прошло 3 дня поэтому ещё не сдавали. Принимаем ещё Креон по пол капсулы раз в день. Сдавали только общий анализ и был низкий гемоглобин , но в последнем анализе 128 сказали продолжать пить железо так как у меня тоже низкий гемоглобин , а мы на ГВ. Фолиевая кислоту выписали так как лучше усваивается железо мне так объяснили. Витамин Д для профилактики 2 капли я просто ошибочно написала 5
Педиатр
Поняла. Креон - это хорошо. Я и хотела вам его рекомендовать. После него можно в течение 1 месяца еще и Хилак-форте. При диагнозе: Железодефицитная анемия прием фолиевой кислоты не показан. Это раньше так считалось и назначалась она в комплексе. Сейчас она применяется только при установленном диагнозе: Фолиеводефицитная анемия. При лечении железодефицитной анемии принимаем препарат железа 1-3 месяца до повышения гемоглобина до нормы, затем в течение 2-3 месяцев идет половинная доза от лечебной для закрепления результата. Контроль ОАК в динамике обязателен. Если гемоглобин на фоне лечения повысился, то дозировку нужно снизить на 1/2. По поводу витамина Д: до 1 года профилактическая доза составляет 1000 МЕ (2 капли Аквадетрима или 5 капель Вигантола), с 1 года до 3 лет - по 1500 МЕ в сутки, после 3 лет - 1000 МЕ в сутки. Препараты лучше - вышеуказанные, остальные являются БАДами с недоказанной эффективностью.
Клиент
Светлана Геннадьевна, фолиевая кислота и железо лучше убрать? А то что длительно такой плохой калл это не страшно?
Педиатр
Фолиевую кислоту убрать. Железо продолжаем до 2 месяцев в половинной дозе от хорошего ОАК (посмотрите дату последнего ОАК). Кишечник восстанавливается медленно, здесь еще нужно продолжить восстановительное лечение (ферменты. пробиотики).
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо большое за помощь
Педиатр
Будьте здоровы!!! ?
Педиатр
Здравствуйте) сдайте кровь на ферритин, уровень гемоглобина у ребёнка хороший, скорее всего препарат железа уже можно отменить. Решающее значение имеет ферритин.
Кровь в кале могла быть признаком абкм, тогда была показана безмолочная диета. Также возможна кровь при приёме препаратов железа.
Продолжайте приём пробиотиками. В кале значимых отклонений нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактазная недостаточность
6 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Прописали пантогам от тонуса ножек
28 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Сыпь на новорожденном
26 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Гемоглобин 100 у 2х месячного ребенка
26 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Давать ли энтерофурил
5 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...