Что вас беспокоит?
Прием антидепрессантов и нейролептиков
Добрый день! Год назад начал курс лечения ОКР с депрессивным компонентом. ОКР проявляется в следующем - ритуалы перед выходом на улицу или перед сном с проверкой и перепроверкой до получения чувства удовлетворения: - что вода из крана не бежит (прижимаю кран несколько раз, подношу ладонь и наблюдаю некоторое время, что вода не бежит), - прижимаю несколько раз дверь холодильника, - прохожу по квартире и проверяю выключен ли везде свет, - когда выхожу из дома и закрываю входную дверь несколько раз щелкаю ключами до упора, - в автомобиле, когда запарковался, несколько раз дергаю ручник, потом проверяю выключен ли свет и фары и закрыты ли двери. Год назад врач-психотерапевт назначил следующие препараты: - эглонил 50 мг., дулоксенту 30 мг., сероквель 25 мг., феварин 100 мг. Примерно 4 месяца назад врач отменил сероквель. В данный момент принимаю только эглонил 50 мг., дулоксенту 30 мг. и феварин 100 мг. До начала курса лечения препаратами были проблемы с ЖКТ, в частности кашецевидный стул, после начала приема препаратов стул стал оформленным, тревога и волнение ушли. Скажите пожалуйста, можно ли принимать данные препараты более года и как долго? Просто, в данный момент, пока нет финансовой возможности снова идти на консультацию к своему психотерапевту.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Евгений! Что бы полностью избавиться от синдрома навязчивых состояний параллельно к медикаментозному лечению необходимо добавить психологическую терапию, что бы на уровне мышления вы смогли осознать что все ваши ритуалы это только ваши мысли в вашей голове и что их необязательно соблюдать
Принятый ответ
Добрый день! Эти препараты подходят для постоянного применения. Однако следует проверить уровень пролактина в крови, весьма вероятно, что пролактин повышен, тогда эглонил нужно будет отменить. Хорошая новость в том, что ОКР можно лечить и без нейролептика.
Принятый ответ
Здравствуйте. Терапия совсем не корректная. Эглонил не показан при ОКР. Зачем назначены 2 антидепрессанта? Нужно использовать один, повышать дозировку до эффективной. Можно оставить феварин и постепенно наращивать до стойкого эффекта. Сочетание дулоксетина и феварина повышает риск развития серотонинового синдрома, не рекомендую их использовать совместно.
Ранее с июня 2020 г. по апрель 2021 г. принимал эглонил и дулоксенту для лечения тревожного расстройства на фоне личной стрессовой ситуации в семье. Состояние нормализовалось. Потом был перерыв в приеме препаратов. При приеме эглонила и дулоксенты уходят симптомы СРК, стул нормализуется. Как только прекращаю прием данных препаратов симптоматика СРК с диареей возвращается. Анализы и обследования у гастроэнтеролога ничего серьезного не выявляют. Следовательно эти все проявления от моего хронического тревожного состояния. Поэтому, думаю, для лечения ОКР психотерапевт мне и назначила помимо основного препарата феварина, вдобавок эглонил и дулоксенту. Думаю так.
Такие схемы не рекомендованы к применению. Я бы посоветовала убрать один из антидепрессантов, а второй нарастить до эффективной дозы. Эглонил нельзя применять длительным курсом, допустимо до 1 месяца.
Ирина Вячеславовна, а какие могут быть последствия от длительного приема эглонила? Если я его сейчас отменю, то стул опять будет неоформленный по несколько раз в день, вернется тревога и волнение перед выходом на улицу и перед важными ответственными мероприятиями.
Эглонил - лидер в таком побочном эффекте, как повышение пролактина. Я бы рекомендовала вам подключить работу с когнитивно-поведенческим психологом или психотерапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений!
А от такой схемы эффект от приема препарата есть? Уменьшились ли проявления ОКР, нормализовалось ли настроение?
Тревоги стало меньше, но ритуалы с перепроверкой до получения чувства удовлетворения не ушли. Клинический психолог у которого прохожу онлайн терапию уже второй год считает, что у меня как такого явного ОКР не наблюдается. Повышенная тревожность присутствует это факт. Ритуалы совершаю для снятия тревоги, плюс перфекционизм, несепарированность от родителей, финансовая несамостоятельность. Отсюда и возникает тревога.
Что касается настроения, то оно улучшилось на фоне приема препаратов.
Учитывая наличие тревожности, то в таком случае стоит продолжить прием антидепрессанта, лучше оставить только феварин и нарастить его дозировку минимум до 150 мг/сут. Так как дулоксетин и феварин влияют на один и тот же нейромедиатор и поэтому их совместно принимать бессмысленно.
Принятый ответ
Здравствуйте Евгений!
В дополнение к рекомендациям коллег предлагаю вашему вниманию книгу для самостоятельной работы по улучшению вашего состояния. Евгений Ковбасюк «Как избавиться от навязчивых мыслей и ОКР. Пошаговое руководство для самостоятельной работы от а до я»
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20182 ответа
- 8 Сентября 20191 ответ
- 17 Октября 20191 ответ
- 26 Марта 20201 ответ