Консультация психотерапевта /

Прием антидепрессантов и нейролептиков — вопрос №2004278

199 просмотров

Добрый день!
Год назад начал курс лечения ОКР с депрессивным компонентом.
ОКР проявляется в следующем - ритуалы перед выходом на улицу или перед сном с проверкой и перепроверкой до получения чувства удовлетворения:
- что вода из крана не бежит (прижимаю кран несколько раз, подношу ладонь и наблюдаю некоторое время, что вода не бежит),
- прижимаю несколько раз дверь холодильника,
- прохожу по квартире и проверяю выключен ли везде свет,
- когда выхожу из дома и закрываю входную дверь несколько раз щелкаю ключами до упора,
- в автомобиле, когда запарковался, несколько раз дергаю ручник, потом проверяю выключен ли свет и фары и закрыты ли двери.

Год назад врач-психотерапевт назначил следующие препараты:
- эглонил 50 мг., дулоксенту 30 мг., сероквель 25 мг., феварин 100 мг. Примерно 4 месяца назад врач отменил сероквель. В данный момент принимаю только эглонил 50 мг., дулоксенту 30 мг. и феварин 100 мг.
До начала курса лечения препаратами были проблемы с ЖКТ, в частности кашецевидный стул, после начала приема препаратов стул стал оформленным, тревога и волнение ушли.

Скажите пожалуйста, можно ли принимать данные препараты более года и как долго?

Просто, в данный момент, пока нет финансовой возможности снова идти на консультацию к своему психотерапевту.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте Евгений! Что бы полностью избавиться от синдрома навязчивых состояний параллельно к медикаментозному лечению необходимо добавить психологическую терапию, что бы на уровне мышления вы смогли осознать что все ваши ритуалы это только ваши мысли в вашей голове и что их необязательно соблюдать
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Эти препараты подходят для постоянного применения. Однако следует проверить уровень пролактина в крови, весьма вероятно, что пролактин повышен, тогда эглонил нужно будет отменить. Хорошая новость в том, что ОКР можно лечить и без нейролептика.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Терапия совсем не корректная. Эглонил не показан при ОКР. Зачем назначены 2 антидепрессанта? Нужно использовать один, повышать дозировку до эффективной. Можно оставить феварин и постепенно наращивать до стойкого эффекта. Сочетание дулоксетина и феварина повышает риск развития серотонинового синдрома, не рекомендую их использовать совместно.
Принятый ответ
Клиент
Ранее с июня 2020 г. по апрель 2021 г. принимал эглонил и дулоксенту для лечения тревожного расстройства на фоне личной стрессовой ситуации в семье. Состояние нормализовалось. Потом был перерыв в приеме препаратов. При приеме эглонила и дулоксенты уходят симптомы СРК, стул нормализуется. Как только прекращаю прием данных препаратов симптоматика СРК с диареей возвращается. Анализы и обследования у гастроэнтеролога ничего серьезного не выявляют. Следовательно эти все проявления от моего хронического тревожного состояния. Поэтому, думаю, для лечения ОКР психотерапевт мне и назначила помимо основного препарата феварина, вдобавок эглонил и дулоксенту. Думаю так.
Психиатр, Психотерапевт
Такие схемы не рекомендованы к применению. Я бы посоветовала убрать один из антидепрессантов, а второй нарастить до эффективной дозы. Эглонил нельзя применять длительным курсом, допустимо до 1 месяца.
Клиент
Ирина Вячеславовна, а какие могут быть последствия от длительного приема эглонила? Если я его сейчас отменю, то стул опять будет неоформленный по несколько раз в день, вернется тревога и волнение перед выходом на улицу и перед важными ответственными мероприятиями.
Психиатр, Психотерапевт
Эглонил - лидер в таком побочном эффекте, как повышение пролактина. Я бы рекомендовала вам подключить работу с когнитивно-поведенческим психологом или психотерапевтом.
Психиатр
Здравствуйте, Евгений!
А от такой схемы эффект от приема препарата есть? Уменьшились ли проявления ОКР, нормализовалось ли настроение?
Принятый ответ
Клиент
Тревоги стало меньше, но ритуалы с перепроверкой до получения чувства удовлетворения не ушли. Клинический психолог у которого прохожу онлайн терапию уже второй год считает, что у меня как такого явного ОКР не наблюдается. Повышенная тревожность присутствует это факт. Ритуалы совершаю для снятия тревоги, плюс перфекционизм, несепарированность от родителей, финансовая несамостоятельность. Отсюда и возникает тревога.
Клиент
Что касается настроения, то оно улучшилось на фоне приема препаратов.
Психиатр
Учитывая наличие тревожности, то в таком случае стоит продолжить прием антидепрессанта, лучше оставить только феварин и нарастить его дозировку минимум до 150 мг/сут. Так как дулоксетин и феварин влияют на один и тот же нейромедиатор и поэтому их совместно принимать бессмысленно.
Психолог
Здравствуйте Евгений!
В дополнение к рекомендациям коллег предлагаю вашему вниманию книгу для самостоятельной работы по улучшению вашего состояния. Евгений Ковбасюк «Как избавиться от навязчивых мыслей и ОКР. Пошаговое руководство для самостоятельной работы от а до я»
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с мочеиспусканием
17 декабря 2019
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Покраснение глаз
22 марта 2021
Анна
Вопрос закрыт
Мелкие прыщики
13 апреля 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Камни в желчном
12 октября 2024
Никита, Москва
Вопрос закрыт
ССГ. Повышен пролактин в 4 раза
12 ноября 2024
Евгения, Глазов
Вопрос закрыт
Родовое пятно на лбу у ребёнка
25 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Аллергия или нет? Результат анализов.
23 марта
Лариса, Новотроицк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома