Консультация инфекциониста /

Проблема с кишечником, возможно хронический лямблиоз — вопрос №2004341

168 просмотров

Здравствуйте.
Проблеме с ЖКТ. Крапивница на руках. Утомляемость, повышенная раздражительность. Стул всегда разный (то запор, то диарея). Уже долгое время повышен IgE (причину пока не нашёл)
Проблеме уже больше 5 лет.
Сдал анализы кала на ламблии, нашли антиген лямблий.
Обратил внимание, что впервые их нашли еще в 2017г., тогда я обращался с эндокринологу с другой проблемой. Пропивал какие-то таблетки от лямблий, но полноценно не занимался этим вопросом (говорили, что организм сам с ними справится), так что есть вероятность, что их не вывел тогда.
В последнее время, стало ухудшаться состояния.
Ночью очень часто чувствую (даже просыпаюсь от этого) напряжение в животе, чуть левее и выше от пупка, а также жжение под солнечным сплетением, еще постоянное напряжение в левой ноге.
Утром после еды, состояние усугубляется.
Также жжение может увеличиться от наклонов (допустим, когда шнурки завязываешь)
Решил пролечиться по следующей схеме:
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол 2 таб 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель. + полисорб или Энтеросгель
2) Далее макмирор 400 мг 3 раза в день после еды 10 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
Также параллельно (с первым этапом) начал пить отвар или употреблять в сухом виде запивая стаканом воды с диатомитом. Через 4 дня добавил еще семена черного тмина.
Диета: порция по 150-200 гр. 4-5 раза в день. В которую в разных сочитаниях входит: гречка, детское питание (телятина, говядина), тыква (запеченная в микроволновке), вареная картошка, вареная морковь, иногда немного вареной нежирной свинины.
Первые 8 дней состояние было ужасное, но как я понимаю это норма при лечении от паразитов. Потом стало легче. Сыпь на руке уменьшилась. Стул вроде нормализовался (каждый день с утра). Но вчера опять появилось жжение между пупком и солнечным сплетением. Состояние неприятное до сих пор.
ФГДС делал год назад сказали, что всё в норме (хотя проблема была).
Также делала колоноскопию полтора года назад, всё в норме (повторюсь, хотя проблема была).
МРТ тонкого кишечника тоже ничего не показал (полтора года назад).
Что сейчас принимаю :
Хофитол – принимаю согласно схеме.
Отвар (или в сухом виде запивая водой с диатомитом) 3-4 раза в день перед едой (обязательно с утра и перед тем как лягу спать).
Витамин D.
Максилак после еды 2 раза в день. (сегодня 4 день как начал)
Третий день как добавил омегу 3.
От боли Тримедат и Но-шпа (но не сказал бы что помогает)
Донат 250 мл 1-2 раза в день.
Афобазол 3 раза в день
Валерьянка 3 раза вдень.

Сегодня заканчивается вторая неделя первого этапа.

Подскажите :
Правильна ли схема лечения. (Находил информацию, что макмирор нужно по одной таблетки в день).
Правильная ли диета (нашел информацию, что картошку лучше не есть).
Что можно пропить, что бы убрать жжение (так как но-шпа и Тримедат не очень справляются)

Возраст: 38

Хронические болезни: Аллергия на пенициллин. Уже долгое время повышен IgE (причину пока не нашёл)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Схема лечения правильная, слово в слово как я ее назначаю, только не использую сорбенты.
Диеты так таковой при лямблиозе нет единой. Нужно ограничить (по возможности исключить) исключить мучное и сладкое. Картофель можно, ограничить свеклу, морковь, тыкву (сладкие сорта).
Попробуйте метеоспазмил 1 таб 2-3 раза в день 10-14 дней.
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на антиген лямблий или дуоденальное зондирование).
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, Спасибо.
Скажите еще, пожалуйста, а все эти симптомы (жжение, крапивица, повышенный иммуноглобулин е) связаны с лямблиями? Или еще нужно что то искать, допустим на непереносимость сдавать.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Крапивницу и повышение иммуноглобулина Е лямблии давать могут. Вы сейчас как окончите лечение, проведите контроль эффективности. Если лямблии не будут обнаруживаться, а состояние не улучшится значит причина в другом и необходимо дальше продолжить обследование.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, а на 2 и 3 этапе хофитол тоже принимаем?
Клиент
Инна Сергеевна, подскажите , у меня есть антиген, но при этом в крови нет антител к лямблиям. Это нормальная практика? ( я читал, что обычно наоборот бывает)
Инфекционист, Гепатолог
Нет, его прием уже не требуется на этих этапах.
Такое возможно, специфичность ИФА в отношении просветных гельминтов составляет не более 60 процентов, поэтому ориентироваться нужно на кал или желчь.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо.
Скажите, пожалуйста, на фоне лечения от паразитов может быть снижение веса?
За март потерял 5-6 кг (примерно с 74 до 68,5). В конце февраля начал бороться с паразитами (отвары + диета; сейчас макмирор + диета). Может еще повлияло, что с января у меня ушел глобальный стресс (уволился).
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
На фоне паразитозов - да, вес снижаться может.
На фоне лечения (приема препаратов) навряд ли это связано.
Стресс - да, может стать одной из причин снижения веса.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Схема подобрана правильно и грамотно
Но перед началом лечения все-таки лямблий нужно обнаружить, самый точный метод это дуоденальное зондирование
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, Спасибо.
Мне сказали, что антиген в кале точно указывает на наличие лямблий.
Это не так?
Инфекционист, Гепатолог
А, я поняла, что его нашли в 2017 году
Сейчас посмотрела, что там завтра в верху 13.03.24. Да, тогда без вопросам, лечимся по этой схеме
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо!
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо!
Клиент
Ирина Владимировна, подскажите , у меня есть антиген, но при этом в крови нет антител к лямблиям. Это нормальная практика? ( я читал, что обычно наоборот бывает)
Инфекционист, Гепатолог
Антитела это ориентировочный метод, на него сильно не опираемся. Гораздо важнее обнаружение антигена или цист в Кале
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо.
Скажите, пожалуйста, на фоне лечения от паразитов может быть снижение веса?
За март потерял 5-6 кг (примерно с 74 до 68,5). В конце февраля начал бороться с паразитами (отвары + диета; сейчас макмирор + диета). Может еще повлияло, что с января у меня ушел глобальный стресс (уволился).
Инфекционист, Гепатолог
Паразитов могут снижать аппетит, могут нарушать всасывание микроэлементов и подобное, то есть снижение веса это одно из проявлений паразитов, да
Инфекционист
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Схема лечения подобрана грамотно, продолжайте лечение
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, спасибо!
Инфекционист
Пожалуйста. Скорейшего вам выздоровления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лямблии, диарея, рвота
22 мая 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Как вывести лямблий
20 ноября 2023
Kate, Красноярск
Вопрос закрыт
Лямблии у ребенка
29 февраля 2024
Илиза
Вопрос закрыт
Боли в животе, вздутие, отрыжка
21 мая 2024
Татьяна, Кемерово
Вопрос закрыт
Лямблии. Как лечить?
20 октября 2024
Зара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва