Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №200616

Что вас беспокоит?

Расшифровка рез-та анализа на гормоны

Добрый день! 28 лет, рост 164, вес 42 (всегда худенькая была). Цикл давно регулярный, 22-24 дня. В анамнезе выкидыш на раннем сроке (2-3 недели) в сентябре. Из жалоб - регулярно поднимающаяся температура тела ровно за 7 дней до месячных. В течение дня 37-37.4, к вечеру всегда сама падает. Также присутствует значительно число высыпаний на лице, шее и спине сверху. Всегда растут темные жесткие волоски на лице, уже давно избавляюсь от них щипчиками. Всё же температура - главное. Прикладываю также анализ на Прогестерон, но сдала его как-то не в очень верный день, всего за 3 дня до очередных мес. Вопрос в том, что делать с повышенными показателями (или близкими к верхней границе) в случае, если я снова хочу планировать беременность?

9 Января 2020·Просмотров: 457·Марья, Москва

Здравствуйте вы на редкие инфекции сдавали?

Елена, добрый день! какие именно редкие? в целом кровь я не сдавала на инфекции. только мазок на иппп, который абсолютно идеальный.

Нужно кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m

Елена, спасибо, обращусь к инфекционисту. вы полагаете, что какая-то из этих инфекции может давать температуру, которая заканчивается ровно в первый день цикла? а появляется за неделю до них (спадая на ночь сама).

Да верно

Здравствуйте.субфебрильная температура во второй фазе цикла может рассматриваться как вариант нормы( работает прогестерон), при исключении факторов , ( обследование на иппп, иногда и проявление эндометриоза может быть). УЗИ проводили во второй фазе на фоне температуры?. По гормонам. Отмечается повышение надпочечникового андрогенов , правда незначительное. Остальные в пределах нормы. Беременность планируйте, если вы обследованы на ИППП. , и тд, начинайте приём фолиевая кислоты. Спланируйте узи и во вторую фазу( оценка эндометрия. яичников) и если дообследование ничего критичного не покажет- значит у вас эта температура как вариант нормы( пмс), и пробуйте в плане беременности.

Юлия, спасибо за развернутый ответ!
но ведь по анализу прогестерон во 2 фазе очень далек от верхней границы нормы, неужели он может такой эффект оказывать?
тем-ра стала наблюдаться после выкидыша, ранее такого не было.
про УЗИ поняла вас, сделаю во 2 фазе обязательно (делала в 1ую, там всё хорошо).
скажите, правильно поняла что с повышенными некоторыми показателями ничего пока делать не нужно?

Если у вас есть овуляция . То думаю можно попробовать . без какого либо лечения. Тем более остальные андрогены в пределах нормы. По поводу прогестерона , сдаётся в фазу расцвета желтого тела , при 28 дневном цикле это 21-23й день. Раз у вас цикл покороче , то сдавать надо пораньше, и при таком цикле овуляция может быть пораньше, чем стандартные 13_14 день

Дообследование на иппп и торч- инфекции перед планированием беременности

Юлия, судя по тестам на овуляцию, она происходит на 11ый день.
Получается, что прогестерон лучше сдать на 17-18-ый ?

иппп проведено, все отлично.
такой набор торч подходит? https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/samye-populyarnye-issledovaniya/diagnostika-infektsiy/torch-infektsii/

У вас 18-19 день. Ссылка к сожалению не открывается. Но обязательный стандарт это токсоплазмоз и цитомегаловирус ( кровь , при положительных - посмотреть авидность( насколько давно встреча иммунитета была), при отриц результатах - контроль во время беременности

Юлия, вот состав комплекса торч:
Вирус простого герпеса 1 IgG (кол)
Вирус простого герпеса 1 IgM (п/кол)
Вирус простого герпеса 2 IgG (кол)
Вирус простого герпеса 2 IgM (п/кол)
Краснуха IgG (кол)
Краснуха IgM (п/кол)
Токсоплазма IgG (кол)
Токсоплазма IgM (кол)
Цитомегаловирус IgG (п/кол)
Цитомегаловирус IgM (п/кол)

Обычно при неразвивающихся и повторных выкидышах назначаем анализ на тромбофилии - может и вам его сдать , чтобы исключить как причину выкидыша. ( но пока это необязательный анализ).

Комплекс достаточный . Если будут вопросы по анализу , спрашивайте.

Юлия,

Юлия, учту, спасибо большое)

Здравствуйте, повышение температуры во вторую фазу цикла до указанных цифр это норма. При регулярном цикле указанные повышения андрогенов незначимы и не влияют на наступление беременности. Принимайте фолиевую кислоту и планируйте спокойно

Александра, спасибо! тяжеловато неделю ходить с тем-рой( неужели могло что-то поменяться, что теперь это стало нормой?)
эххх.
за комментарий про гормоны спасибо! будем планировать))

Возможно стоит действительно ещё сдать на скрытые инфекции, как рекомендует коллега, но в реальности такая температура очень часто за счёт именно прогестерона

Александра, я действительно не очень-то верю, что инфекция может давать о себе знать только одну неделю в месяц и только в дневное время. Поэтому пока с этим повременю, но в будущем сдам обязательно.
Сначала попробую отследить овуляцию и ещё раз сдать Прогестерон.
Просто странно, что его значение в прошлый раз было ближе к нижней границе нормы (если предположить что именно он дает температуру).

Принятый ответ

Дело не в абсолютном значении, а в реакции организма на него

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.