Консультация терапевта /

Высокое сердечное давление — вопрос №2007198

695 просмотров

Доброе утро! У меня диагноз гипертония, врач назначил кон кор кор, нолипрел и еще пью верошпирон по др диагнозу. В последнее время у меня утром и в течении дня верхнее давление около 120-130, а нижнее давление всегда под 100, при этом пульс бывает от 64 до 90, но чаще около 70-75. В итоге: давление поднимается и сердцебиение под вечер. В какое время пить лекарство? утром или вечером? В феврале делала СМАД

Возраст: 42

Хронические болезни: да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Какая дозировка нолипрела и кон конкора, верошпирона?
Клиент
Сафия Ринатовна, кон кор -2,5, нолипрел 1,25+5 мг

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сафия Ринатовна, верошпирон 2,5 мг
Терапевт
Верхнее систолическое давление у вас в пределах нормы.
Скажите, под вечер какие цифры давления бывают и во сколько это часов, получается
Клиент
Сафия Ринатовна, в районе 22:00 бывает 130-140:100, верхнее может быть и ниже, но сердечное выше 90 стабильно, и часто маленькая разница между верхним и нижним (около 20-30)

Терапевт
Анна, коррекция гипертонической болезни делается по цифрам систолического верхнего давления, которое у вас в норме.
Пульс до 90 - это норма, вам дозировка конкора подходит.

У вас диастолическое нижнее высокое.
Которое пациенты «сердечным» называют. Но он чаще указывает на вторичную патологию. Исключить заболевания щитовидной железы и почек.
Вам нужно сдать кровь на ТТГ и Т4 свободный, УЗИ щитовидной железы пройти.
Кровь на креатинин, мочевину, калий и УЗИ почек и почечных артерий пройти.
Сейчас по давлению ориентир на верхние цифры давления.
Клиент
Сафия Ринатовна, у меня с щитовиткой все в норме, есть диагноз вторичный гиперальдостеронизм на фоне повышенного ренина и альдестерона, остальное с почками все в норме
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Напишите дозу препаратов.
Почки, почечные артерии проверяли?
Клиент
Анастасия Александровна, да, проверяли, у меня вторичный гиперальдостеронизм, Препараты : верошпирон 1,25, нолипрел 1,25+5, конкор кор 2,5
Терапевт, Функциональный диагност
Верошпирон точно такой дозировки? Если принимаете 25 мг утром, то верошпирон можно добавить 25 мг утром и в обед.
Клиент
Анастасия Александровна, да, верошпирон 25, а что делать с маленькой разницей между верхним и нижним давлением? принимать препараты утром?

Терапевт, Функциональный диагност
Препараты обязательно утром принимать.
Скажите, вечером, какое давление?
Клиент
Анастасия Александровна, вечером в районе 130-140/ 90-100
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда на вечерний прием можно добавить блокаторы кальциевых каналов, например, Леркамен 10 мг по 1/4 таб в 20:00, он хорошо снижает как раз нижнее давление
Клиент
Анастасия Александровна, у меня только утренний прием препаратов от гипертании, то есть этот добавить вечером дополнительно?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, добавить для поддержания на вечер.
Такая схема будет:
Нолипрел 1,25/5 1 т утром
Верошпирон 25 мг 1 т утром
Конкор 2,5 мг 1 т утром
Леркамен 10 мг 1/4 т вечером
Клиент
Анастасия Александровна, утром обязательно принимать, даже если верхнее давление утром нормальное?
Терапевт, Функциональный диагност
По ситуации. Если давление будет в норме, то можно выпить половину дозы.
Например, если давление ниже 120 и 90 мм.рт.ст, то принимайте 1/2 нолипрел, 1/2 конкор, 1 таб верошпирона., Если выше 120 мм.рт.ст , то принимать по целой таблетке.
Полностью прием прекращать не рекомендую
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо! а для сосудов можно что-то пропить? у меня болит часто голова, как при высоком давлении, бывают часто фиолетовые и холодные руки.Раньше пила мексидол и нооотропы
Терапевт, Функциональный диагност
Можно попробовать принимать цитофлавин по 1 таб утром и в обед, 1 месяц
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В какой дозировке принимаете препараты? Чаще всего перечисленные препараты принимают утром, возможно вам надо увеличить дозировку либо на вечер добавить еще один препарат, например Леркамен 5-10мг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы, общее самочувствие
14 мая 2020
Ада
Вопрос закрыт
Помогите подкорректировать дозы.
1 января 2023
Гульназ
Вопрос закрыт
Повышенное нижнее давление
20 февраля 2024
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Увеличение левого предсердия
22 февраля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Нижнее давление
27 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Высокое давление
26 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...