Консультация терапевта /

МРТ и узи сердца — вопрос №2979939

261 просмотр

Добрый вечер.У меня проблема «пьяной головы» и шум в ушах,прикрепила пройденные обследования.Посоветуйте как это исправить и из-за чего это может быть 🌸Еще нижнее давление в районе 90

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, прикрепите обследовании
Клиент
Добрый вечер.Загрузила
Терапевт
Здравствуйте!
Принимаете какие-то препараты в настоящий момент?
Клиент
Добрый вечер.Принимаю Регулон,цитрат кальция и магния,вигантол,омега 3,и железо хемо плекс
Клиент
Еще атараксия 1/4 перед сном
Клиент
*атаракс принимаю
Терапевт
В результатах анализов повышение уровня АКТГ, мономерного пролактина + неоднородность гипофиза.
В таких случаях рекомендуют обратиться к эндокринологу для исключения заболевания гипофиза. Ваше состояние может быть связано с этим.
Клиент
Эндокринолог сказала это норма,так как я Регулон принимаю
Клиент
С гипофизом все нормально тоже сказали
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Смотрю файлы
Клиент
Хорошо,спасибо большое 🌸
Терапевт, Функциональный диагност
В целом обследования у Вас хорошие ю.
На МРТ головного мозга описывают неоднородность гипофиза и есть повышение уровня пролактина, для уточнения показана консультация эндокринолога.

Эхокардиография, ХМЭКГ в пределах нормы.

Анализы:
В ОАК - признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты).
Снижен ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Витамин Д в небольшом дефиците.
Рекомендуется прием витамина D (вигантол , детримакс или аквадетрим) по 5000 единиц (10 капель) во время завтрака в течение 1 месяца
После месяца применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует нормальному диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно.

Какой у Вас характер работы? Напряжения в шейном отделе позвоночника, жевательных мышцах нет?
Тревогу не часто испытываете? Стресса не было?.
Клиент
В жевательных мышцах или суставах хруст.Напряжение есть.Были па в ноябре,вот и решила обследоваться .
Клиент
Стресс сильный 1,5 года назад был.После этого была повышенная тревога..и вот в ноябре панические атаки были
Терапевт, Функциональный диагност
Противотревожные никакие не принимаете? По поводу стресса, панических атак к психотерапевту не обращались?
Клиент
Да,работаю с психотерапевтом .Единственное что принимаю,это 1/4 атаракс перед сном
Терапевт, Функциональный диагност
Обследования у Вас хорошие. Нудно продолжать работу с психологом/психотерапевтом.
Атаракс хороший препарат, если его хорошо переносите, постепенно можно увеличивать дозу
Клиент
Спасибо 🌸Еще один вопрос,невролог порекомендовал Вазобрал,как вообще этот препарат?Не много у него побочных?
Терапевт, Функциональный диагност
Вазобрал не плохой препарат, побочных эффектов у него не много
Клиент
Хорошо,спасибо.А можно начать принимать его с 1/4 два раза в день?И можно ли его с атаракс принимать ?
Терапевт, Функциональный диагност
Вы можете начать с 1/2 т вазобрала утром
Клиент
Добрый вечер
Терапевт
По результатам исследования есть дифицит витамина д и железодефицит. Рекомендую пропить курс:
-витамин д( аквадетрим) 5000 ме( 10 кап) 3 мес, затем в профилактической дозе по 4 кап в день.
-тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день, бо повышения ферритина >40 нг/мл.

По мрт есть изменения структуры гипофиза и повышение пролактина( этот гормон как раз выделяется гипофизом). Требуется очный осмотр эндокринолога.

Так же по мрт есть так же есть гипотонус сосудов головного мозга, это нарушает мозговое кровообращение, также именно это может быть причиной «пьяной головы» и шума в ушах.
В качестве снижения гипотонуса рекомендую курс:
Мексидол 250 мг 2 раза в день (1-3 мес) хорошо тонизирует сосуды.
Однако Рекомендую так же очный прием невролога, т.к помимо исследований требуется еще и осмотр

Крепкого вам здоровья🫶🏻💐.
Клиент
Дело в том,что невролог сказала что по МРТ все хорошо 🤷🏻‍♀️А эндокринолог,что анализы в норме.Потому как принимаю Регулон,из-за него повышены результаты анализов,и это не критично
Клиент
Еще рекомендовали Вазобрал,это нормальный препарат ?
Терапевт
Да, препарат неплохой, хорошо укрепляет сосуды головы. Можно принимать вместе с мексидолом у них разные механизмы действия.
Клиент
Хорошо,спасибо за рекомендацию 🌸А у Вазобрал как с побочками?Редко встречаются ?
Терапевт
Он редко вызывет побочные действия, в основном это тошнота и то если его принимать на голодный желудок.
Клиент
Хорошо,тогда начну принимать оба препарата 🌸Спасибо Вам еще раз ))
Клиент
Извините,еще один вопрос🌸Мне тут один терапевт написал,что надо пересмотреть МРТ ,что возможно есть аденома.Такое возможно?Просто я делала два МРТ,одно с контрастом именно гипофиза
Терапевт
Мрт с контрастированием гипофиза достаточно достоверный метод, я бы даже сказала очень достоверный, по его результатам аденомы не выявлено.
Возможно, коллега не заметил этот файл.
Клиент
Возможно,спасибо Вам большое.А то я уже за переживала ))
Терапевт
Пожалуйста, если будут еще вопросы, пишите. Обязательно на них отвечу)
Клиент
Ксения Вячеславовна ,а подскажите по поводу пралоктина.Я принимаю Регулон и значение немного выше,это не критично?
Клиент
И актг повышен
Терапевт
На фоне приема регулона, действительно повышается пролактина
, у вас некритичное повышение.
Принятый ответ
Терапевт
По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной нагрузки, возможно перенесли ОРВИ на "ногах", данные показатели сами придут в норму
По мрт есть признаки гипотенуза сосудов головного мозга, рекомендую приём мексидола 125 мг 3 раза в день 14-21 день, либо ин то акционная форма мексидола 5% 2 мл 1 раз в день до 16 часов в/м 10 дней
По гипофиза увидела выше
Приём Вазобрала рекомендую начать с 1/2 таблетки
Исходя из результатов анализов рекомендую Вам начать приём сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день 1 месяц, так как присутствует латентный дефицит железа.
Ферритин должен быть в идеале равен весу человека, но не менее 30-40, через месяц после приёма контроль
Сдавать анализы не ранее чем, через 2 недели после отмены препарата:
Рекомендую включить в рацион различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая, пшеничные отруби и рожь; горох, бобы, фасоль, чечевица; шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза; кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;семечки, орехи; сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
При приёме ограничьте сладкое, кофе, чай-они препятствуют всасыванию железа, лучше запивать чистой водой, отваром шиповника или осветленными соками
По анализам дефицит витамина Д, рекомендую прием витамина Д, масляной формы Вигантол(так как витамин жирорастворимый) (5000ме) на 1 месяц, далее рекомендую приём профилактической дозировки 4 капли (2000 ме) длительно
Также рекомендую включить в рацион масло печени трески, рыбу жирных сортов (лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец), рыбную икру, яичный желток и молочные продукты. Также небольшое его количество обнаруживается в красной икре, устрицах, лесных грибах и семечках.
Здоровья!
Клиент
Спасибо за рекомендации.А у Вазобрал не очень много побочных?Просто незнакомый препарат
Терапевт
Не часто возникают побочные явления при его приеме, много положительных отзывов. Но начинать прием рекомендую с 1/2
Клиент
Спасибо большое 🌸Еще один вопрос.Мне тут написал один врач,что возможно не увидели аденому на МРТ.Такое возможно?Я два МРТ делала,одно именно гипофиза с контрастом.Переживаю теперь .
Терапевт
Должны были увидеть аденому
Не переживайте!
Терапевт
Основной метод определения - диагностики аденомы гипофиза мрт и мрт с контрастным усилением
Клиент
Хорошо,спасибо.Просто два МРТ ,думаю не пропустили бы
Терапевт
Да, тем более Вы выполняли одно и другое.
По этому поводу не стоит волноваться
Клиент
Хорошо,спасибо Вам))Я тоже думаю,если бы было что-то,увидели бы точно ))
Терапевт
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Вы ранее проходили УЗИ сосудов шеи ?
Клиент
Да,узи в норме
Клиент
Добрый вечер
Невролог, Терапевт
МРТ нужно пересмотреть . Возможно у вас есть аденома гипофиза и все жалобы связаны с этим
Клиент
Так с контрастом делали и без
Клиент
Не выявили аденому
Клиент
Гормоны немного повышены из-за Регулона сказал эндокринолог
Клиент
Нейрохирург тоже исключил аденому
Клиент
Переделывать МРТ надо ?Не поняла Вас не много
Клиент
Плюс у меня гтр
Невролог, Терапевт
Мое мнение , МРТ нужно переделать , хотя бы через месяц на аппарате мощностью 3 Тесла . И услышать еще одно мнение эндокринолога, меня смущает и повышение пролактина и АКТГ .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с давлением.
3 октября 2021
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Высокое значение нижнего давления
25 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Повышенное нижнее давление
24 апреля 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана