Консультация педиатра /

После начала лечения резко поднялась температура — вопрос №2008093

183 просмотра

Добрый день, уважаемые врачи!

Проблема с со здоровьем ребёнка. Девочка, 10 месяцев.
Около 3 недель назад ставили диагноз кандидоз, лечились, сдали анализы, вчера были у терапевта.

Ребенок активеный, немного сиплый голос. Температура на этой неделе 37,0-37,4 С.

Педиатру на приёме не сильно понравились анализы, с учетом повышенных тромбоцитов в кале назначила УЗИ брюшной полости и консультацию гастроэнтеролога (записались).
Также зафиксировала красное горло.

Лечение: Кипферон свечи 1 р в день, Деринат в нос 2-3 капли до 8 раз в день, Мирамистин в нос и на щёчки, Лизобакт 1/2 таблетки 3 раза в день
От температуры 1/4 супрастин с жаропонижающим

Все купили, лечение начали вчера. Проблема в том, что сегодня температура 38,5-38,7, ребёнок активен, но быстро устает. От нурофена температура снижается до 38,0, потом подрастает вновь.
Антибиотики нам не прописали. Напрягает резкий рост температуры после начала лечения, связываем с тем, что организм активнее стал бороться с вирусом)

Но напрягать не перестает. Нужно ли экстренно вызывать врача или везти к доктору? Может быть что-то принимать дополнительно?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Действие кипферона направлено через непосредственный подъём температуры. Эффективность препарата не доказана. Смысла в приёме нет. Что конкретно беспокоит на данный момент?
Клиент
Екатерина Юрьевна, именно беспокоит высокая температура. Ну капризничает в меру.
Анализы я прикрепил, лечение нам назначили исходя из них и красного горла

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тромбоциты до 700 могут быть в этом возрасте ЩФ -увеличена за счёт роста костной ткани. Это нормально. Алт АСТ в пределах возраста
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо. Если кипферон не доказан плюс сам провоцирует подъем температуры, что принимать вместо него?
Педиатр
Лечение симптоматическое:
Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, працетамол 15 мг на кг массы тела,промывание и увлажнение слизистой носа - аквалор 3 раза в день.
Есть дефицит вит Д так же, вигантол 3000 МЕ. 45 дней, затем повтор анализа и переход на 1500 МЕ. При уровне 30 и более.
Если длительный температурный период мочу сдать и лор врача осмотр нужен. Отит исключаем
Клиент
Екатерина Юрьевна, благодарю вас ?
Педиатр
На здоровье. Поправляйтесь ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови признаков воспалительных изменений нет, антибиотик не показан.

Биохимия в норме, у детей другие референсные значения.

Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).

Ни один назначенный препарат ребенку не показан! Либо не эффективен, либо запрещен по возрасту. Лучше получать очный осмотр другого доктора.

Общий анализ мочи сдавали? Ребенку смотрели уши?
Какая консистенция стула, прожилок крови нет?
Клиент
Алина Александровна, уши не смотрели, анализ мочи не сдавали. Не назначали. Кровь, кал сданы.
Педиатр
У ребенка сейчас из симптомов только температура, правильно в понимаю?

Необходимо сдать общий анализ и посмотреть уши, нужно обязательно исключить эти варианты инфекции.
Клиент
Алина Александровна, правильно, визуально мы видим только температуру, больше ничего. Врач вчера увидела красное горло. Спасибо ?
Клиент
Алина Александровна, стул вполне нормальный, без изменений
Педиатр
Тогда эти состояния (инфекцию мочевыводящих путей и отит) ненужно исключать в первую очередь, часто протекают без каких—либо симптомов, только с лихорадкой. Выздораливайте!??
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, благодарю вас ?
Педиатр
Добрый вечер, Алексей . Ознакомилась с прикреплёнными файлами. В общем анализе крови , нет признаков острой воспалительной реакции , тромбоциты в норме до 700. У ребёнка дефицит витамина д , пропить курс лечебной дозы вигантол 3000 ме( 6 капель ) контроль через 45 дней , показатель должен быть выше 30. Щф повышается при росте ребёнка или при снижении витамина д.
По поводу подъёма температуры , какой день уже ? Какие нибудь симптомы есть кроме температуры? Кашель , насморк ?
Клиент
Дарья Сергеевна, ничего нет. Горло красное видела врач вчера.
Температура 3 дня была до 37,4. Под 39 только сегодня. Как начали ставь свечки кипферон
Клиент
Дарья Сергеевна, на витамин Д у нас аллергия)) Пили витамин, краснеет сразу.
Дефицит в меня, у меня пожизненно 50 лет этот дефицит)
Педиатр
Если кроме температуры ничего нет , нужно исключить инфекцию мочевыводящих путей , отит , сдайте общий анализ мочи и покажите ребёнка Лору . Возможно и зубки лезут и дают такую температуру. Лечение доктора продолжайте . Если у вас это генетическое , то что уж поделать , против генетики не пойдёшь )
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, большое спасибо ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, спреи ни в нос ни на щёчки до 3х лет не рекомендую они запрещены как лекарственная форма. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. ЩФ повышается не только за счёт нарушения оттока желчи и при лекарственной нагрузке, но и за счёт костной фракции - при активном росте тела или при недостатке витамина Д. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо.
Но мы спреем и не пользуемся, мирамистином смазываем, в нос капельки, кипферон в свечках.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
все правильно делаете
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребенка
29 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Лактостаз, краснота на груди
15 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Четвертый раз болеет за шесть недель
24 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск