Что вас беспокоит?
После начала лечения резко поднялась температура
Добрый день, уважаемые врачи! Проблема с со здоровьем ребёнка. Девочка, 10 месяцев. Около 3 недель назад ставили диагноз кандидоз, лечились, сдали анализы, вчера были у терапевта. Ребенок активеный, немного сиплый голос. Температура на этой неделе 37,0-37,4 С. Педиатру на приёме не сильно понравились анализы, с учетом повышенных тромбоцитов в кале назначила УЗИ брюшной полости и консультацию гастроэнтеролога (записались). Также зафиксировала красное горло. Лечение: Кипферон свечи 1 р в день, Деринат в нос 2-3 капли до 8 раз в день, Мирамистин в нос и на щёчки, Лизобакт 1/2 таблетки 3 раза в день От температуры 1/4 супрастин с жаропонижающим Все купили, лечение начали вчера. Проблема в том, что сегодня температура 38,5-38,7, ребёнок активен, но быстро устает. От нурофена температура снижается до 38,0, потом подрастает вновь. Антибиотики нам не прописали. Напрягает резкий рост температуры после начала лечения, связываем с тем, что организм активнее стал бороться с вирусом) Но напрягать не перестает. Нужно ли экстренно вызывать врача или везти к доктору? Может быть что-то принимать дополнительно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Действие кипферона направлено через непосредственный подъём температуры. Эффективность препарата не доказана. Смысла в приёме нет. Что конкретно беспокоит на данный момент?
Екатерина Юрьевна, именно беспокоит высокая температура. Ну капризничает в меру.
Анализы я прикрепил, лечение нам назначили исходя из них и красного горла
Тромбоциты до 700 могут быть в этом возрасте ЩФ -увеличена за счёт роста костной ткани. Это нормально. Алт АСТ в пределах возраста
Екатерина Юрьевна, спасибо. Если кипферон не доказан плюс сам провоцирует подъем температуры, что принимать вместо него?
Лечение симптоматическое:
Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, працетамол 15 мг на кг массы тела,промывание и увлажнение слизистой носа - аквалор 3 раза в день.
Есть дефицит вит Д так же, вигантол 3000 МЕ. 45 дней, затем повтор анализа и переход на 1500 МЕ. При уровне 30 и более.
Если длительный температурный период мочу сдать и лор врача осмотр нужен. Отит исключаем
Екатерина Юрьевна, благодарю вас ?
Принятый ответ
На здоровье. Поправляйтесь ?
Здравствуйте! По анализу крови признаков воспалительных изменений нет, антибиотик не показан.
Биохимия в норме, у детей другие референсные значения.
Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).
Ни один назначенный препарат ребенку не показан! Либо не эффективен, либо запрещен по возрасту. Лучше получать очный осмотр другого доктора.
Общий анализ мочи сдавали? Ребенку смотрели уши?
Какая консистенция стула, прожилок крови нет?
Алина Александровна, уши не смотрели, анализ мочи не сдавали. Не назначали. Кровь, кал сданы.
У ребенка сейчас из симптомов только температура, правильно в понимаю?
Необходимо сдать общий анализ и посмотреть уши, нужно обязательно исключить эти варианты инфекции.
Алина Александровна, правильно, визуально мы видим только температуру, больше ничего. Врач вчера увидела красное горло. Спасибо ?
Алина Александровна, стул вполне нормальный, без изменений
Принятый ответ
Тогда эти состояния (инфекцию мочевыводящих путей и отит) ненужно исключать в первую очередь, часто протекают без каких—либо симптомов, только с лихорадкой. Выздораливайте!??
Алина Александровна, благодарю вас ?
Добрый вечер, Алексей . Ознакомилась с прикреплёнными файлами. В общем анализе крови , нет признаков острой воспалительной реакции , тромбоциты в норме до 700. У ребёнка дефицит витамина д , пропить курс лечебной дозы вигантол 3000 ме( 6 капель ) контроль через 45 дней , показатель должен быть выше 30. Щф повышается при росте ребёнка или при снижении витамина д.
По поводу подъёма температуры , какой день уже ? Какие нибудь симптомы есть кроме температуры? Кашель , насморк ?
Дарья Сергеевна, ничего нет. Горло красное видела врач вчера.
Температура 3 дня была до 37,4. Под 39 только сегодня. Как начали ставь свечки кипферон
Дарья Сергеевна, на витамин Д у нас аллергия)) Пили витамин, краснеет сразу.
Дефицит в меня, у меня пожизненно 50 лет этот дефицит)
Принятый ответ
Если кроме температуры ничего нет , нужно исключить инфекцию мочевыводящих путей , отит , сдайте общий анализ мочи и покажите ребёнка Лору . Возможно и зубки лезут и дают такую температуру. Лечение доктора продолжайте . Если у вас это генетическое , то что уж поделать , против генетики не пойдёшь )
Дарья Сергеевна, большое спасибо ?
Здравствуйте, спреи ни в нос ни на щёчки до 3х лет не рекомендую они запрещены как лекарственная форма. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. ЩФ повышается не только за счёт нарушения оттока желчи и при лекарственной нагрузке, но и за счёт костной фракции - при активном росте тела или при недостатке витамина Д. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо.
Но мы спреем и не пользуемся, мирамистином смазываем, в нос капельки, кипферон в свечках.
все правильно делаете
Михаил Николаевич, спасибо )
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20163 ответа
- 15 Марта 20181 ответ
- 31 Октября 201820 ответов
- 29 Июня 201934 ответа