Что вас беспокоит?
Высокое давление
Добрый день! Моему мужу 58 лет Давление у него всегда в пределах 145-160/98-110 пульс 68-76 Стал жаловаться на боли в области сердца Очень сложно было уговорить его пойти к врачу Кардиолог при первичном осмотре назначил обследование: креатинин, оак, оам, глюкоза липидограмма, ЭКГ и эхокг Назначила пить нолипрел А Би форте 10/2,5 по полтаблетке утром Также на жалобы в области шеи назначила пить нурофен 400 2-3 раза в день 5 дней Так как сложно уговаривать мужа лишний раз ходить на обследования, Подскажите пожалуйста, какие еще исследования стоит ему пройти И по нолипрелу вопрос - почитала, у него целая простыня противопоказаний Правильно ли ему назначили пить этот препарат без обследований Не назначено обследование сосудов. Муж курит и есть жалобы на онемение пальцев на руках, на боли в венах на икрах ног
Принятый ответ
Обязательные обследования:ОАК,ОАМ,биохимия расширенная с липидограммой,УЗИ почек,ЭКГ,ЭХОКГ,УЗИ БЦА,УЗИ сосудов нижних конечностей
Нолипрел очень хороший препарат,назначаем мы его без анализов.На лечении следим за давлением (ведем дневник 2р/д)
Так как курит то высока вероятность атеросклероза периферических артерий
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму, креатинин, мочевина и мочевая кислота.
Проведите суточное мониторирование экг и ад, эхокг,уздг сосудов шеи, узи щитовидной железы, уздг сосудов нижних конечностей. При повышении артериального давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
Татьяна, перечисленные минимальные обследования. верны. Но в данной ситуации, конечно, дополнительно пройти УЗДГ БЦА, УЗИ артерий нижних конечностей. Если атеросклероз выявится, то липиды низкой плотности должны быть ниже 1,8. Если подозрение на ИБС, то вообще ниже 1,4.
Опишите подробнее боль в области сердца:что вызывает и купирует боль?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нолипрел би форте хороший препарат, разворачивает действие в течение 10-14 сут.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
По обследованиям, с учетом жалоб:
Выполнить УЗИ почек, надпочечников, ЭхоКГ.
СМАД, УЗДГ БЦА, уздг вен и артерий н/к.
Боли связаны с физ.нагрузками? Если да, то стресс-тест еще для исключения ишемии
Сдать анализы: общий, креатинин, калий, натрий, глюкоза, мочевая кислота, алт, аст, кортизол, ттг,т4св, общ.билирубин,липидогоамма, общий анализ мочи+микроальбуминурия.
Дальнейшая тактика ведения по результатам дообследования.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
Уточните пожалуйста, какого характера боли за грудиной : давящие / сжимающие или острые / колющие ?
Есть ли связь с физической нагрузкой?
С учетом симптомов , обязательно необходимо обследование сосудов : уздг БЦА (сосудов шеи) и уздг сосудов нижних конечностей. Онемение пальцев на руках , вероятно , это следствие полинейропатии из-за остеохондроза позвоночника.
Поэтому , в плановом порядке обязательно очный осмотр невролога .
Вместо нолипрел би форте советую более безопасный и эффективный препарат, это Телпрес плюс 40/12,5 мг утром
Рада помочь , обращайтесь , тем более мы с Вами из одного города
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Здравствуйте.
Нолипрел - препарат из группы ингибиторов апф и диуретиков, это первая линия терапии при гипертонии, начинать его можно и без дополнительного исследования.
Сделайте - в дополнение к вашему исследованию, ещё рентген шейного отдела позвоночника, уздг брахиоцефальных артерий.
Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день на фоне приема препарата - это важно для того, чтобы придя к доктору - можно было скорректировать лечение, оценить его эффективность.
Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль менее 5 г в сутки.
При резком и кризовом повышении давления, можно использовать моксонидин 0.2 мг разово.
Крепкого вам здоровья.
Здравствуйте к тем обследованиям что вам написали ещё сдайте кровь на креатинин, сделайте узи со шеи и нижних конечностей, нолипрел пусть принимает
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 201941 ответ
- 2 Февраля 20226 ответов