Неврит слухового нерва — вопрос №2009160

Здравствуйте.
Вы делали аудиометрию, тимпанометрию? Есть снижение слуха?

Учитывая ваши жалобы и результат аудиометрии, то кортикостероидные гормоны (дексаметазон) как раз-таки и нужны. Это единственный шанс вернуть всё как было раньше. И с лечением не стоит затягивать, так как после 1 мес. от начала заболевания шансы практически равны нулю.
Дополнительно еще нужен охранительный слуховой режим, избегать приема ототоксических препаратов.

Также я бы рекомендовала переделать аудиометрию в другом месте у врача сурдолога-оториноларинголога. Нужно делать с маскировкой. результат будет ближе к истине, и не исключено, что потеря слуха в действительности окажется сильнее.

Паховые лимфоузлы сами по себе в норме могут быть увеличенными, важно понимать какие размеры и причину.
Вероятнее всего это не помеха. Судя по анализам больше данных за течение вирусной инфекции.

Слух имеет важное социальное значение. И в данном случае он в приоритете. Обычно гормональная терапия проводится в условиях стационара. В случае чего врачи оперативно отреагируют, если что-то не так.

Я не совсем поняла, с какой целью вам назначили левофлоксацин. Обычно его применят 500 мг по 1 таб. 1 раз в сутки. Если для слухового нерва, то это не поможет, и можно отменить. Если просто на всякий случай из-за немного увеличенных лимфоузлов, то так тоже обычно не делают.

Это уже зависит от индивидуальных особенностей и как повезет. Конечно, чем раньше начато лечение, тем больше шансов. А чем позже - меньше.

Также лечение может дополняться несколькими инъекциями дексаметазона интратимпанально. В некоторых случаях это помогает улучшить пороги слуха.

Важен охранительный слуховой режим. Избегать приема ототоксических препаратов.
Если изменения на аудиограмме будут сохраняться, то при односторонней или асимметричной сенсоневральной тугоухости показано однократное проведение МРТ внутренних слуховых проходов и мосто-мозжечковых углов с в/венным усилением.

Можно параллельно, а можно после завершения курса системных ГКС. Доза вводимая в среднее ухо небольшая, так как объем барабанной полости небольшой, и за раз ввести можно не более 0,5 мл. Но это также считается эффективным, так как мембрана круглого окна полупроницаемая, и таким образом лекарство может попасть непосредственно во внутреннее ухо.

После инъекции важно полежать в этом положении хотя бы в течение 30 мин.-1 часа. И в это время не разговаривать, не глотать, чтобы лекарство как можно больше находилось в барабанной полости и быстро не вышло через слуховую трубу.

Все индивидуально, количество обсуждаете с лечащим врачом.

Попробуйте еще маскировать шум, чтобы на нем не было фиксации и меньшее прислушивание.
В фоновом режиме негромко можно включать любимую музыку или какие-то звуки природы, которые вам нравятся. будет глушить шум. Это тоже эффективно.

После лечения вы будете делать контроль аудиометрии. Если изменения будут сохраняться, то делать исследование. Спешки нет, но и затягивать тоже не нужно, в общем в ближайшее время.

Это тоже самое и цель одна просто должны именно прицельно смотреть внутренние слуховые проходы и мосто-мозжечковые углы для исключения акустической шванномы.

Здравствуйте.
Лимфоаденопатия не является противопоказанием к назначению дексаметазона.

Нужно срочно пролечиться ГКС системно. В идеале в условиях стационара. Самое эффективное лечение в первые 10 дней острой тугоухости. Далее эффективность все меньше и после 1 месяца слух уже может не восстановиться.

Здравствуйте

Учитывая наличие нейросенсорной тугоухости по результатам аудиометрии и ваших симптомов- гкс- терапия вам абсолютно показана для восстановления слуха. Выполнить курс можно не позднее 1 месяца после возникновения тугоухости для успешной перспективы восстановления проходимости по слуховому нерву

В крови признаки вирусной инфекции у вас

Альтернативой введению ГКс внутривенно, является введение данных препаратов интратимпанально в полость среднего уха посредством инъекций через перепонку или выполнения радиоволновой миринготомии. Данный путь введения уменьшает риски системных побочных эффектов терапии декааметазоном

Здравствуйте
Симптомы только слева?

По аудиограмме у вас острая нейросенсорная тугоухость слева, основное лечение которой - это гормональная терапия
Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление слуха

Вам не предложили госпитализироваться в стационар?

Вообще нет показаний к антибиотикам, но так как вы начали их пить - нужно пропить минимальный курс 5 дней

В какой дозировке дексаметазон назначен?