Что вас беспокоит?
Свист в ушах, больше слышится в тишине в левом ухе
Здравствуйте, появился шум в ушах сначала в покое теперь я услышу постоянно, замечаю что усиливаются при переживаниях и сильном беспокойстве, сделала МРТ головного мозга, сделала узи сосудов, Проверил на тугоухость, все результаты хорошие, у меня низкое давление крови,есть протрузия на 3м позвонке ближе к крезцу,много врачей говорят что сами живут с этим и поможет только успокаивающие, читал статью о ишемии сосудов головного мозга,даже не знаю куда теперь идти и что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Оториноларинголог исключил лор-патологию?
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, прикрепил анализ крови и мочи,остальное попрошусь в ближайшее время сделать
Hads в интернете ( ответить на вопросы ) , исключим скрытую тревогу и депрессию
Алена Алексеевна,Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 8 баллов.Прикрепил всевыписки и анализы и назначения
Здравствуйте!
На фоне хронической усталости и переживаний может появляться шум в ушах.
Вы не тревожный человек? Прием седативной терапии не рассматриваете?
Марина Алексеевна, я не тревожный человек,седативные пил курс месяц,результата ноль
Какие седативные принимали?
Марина Алексеевна, прикрепил все анализы и назначенные курсы
Когда анализы сдавали орви не болели? Лучше пересдать в динамике, если показатели также повышены будет нужна консультация терапевта или гематолога
В целом по обследованиям критичного ничего нет
Щелчков при открывании рта нет? Болезненности и напряжения в жевательных мышцах?
Здравствуйте! Есть ли напряжение или боль в жевательных мышцах? Скрип зубами ночью? Щелчки в ниднечелюстном суставе при движении челюстью?
Анастасия Юрьевна, Раньше был скрип зубами,как мне кажется это началось или после ковида которым переболел второй раз или мне поставили импланты 8шт
Вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области.
Необходим очный приём невролога,работающего в рамках современной медицины, для подтверждения диагноза.
Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
Вторая линия терапии - СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) или ботулинотерапия.
Здравствуйте! Какое-то лечение Вам уже назначалось в связи с жалобами?
Анна Евгеньевна, прикрепил все анализы и назначенные курсы
Ознакомилась с медицинской документацией.
Судя по всему, у Вас либо тиннитус, либо мышечная дисфункция жевательной мускулатуры.
Можно начать приём Сирдалуда 4 мг на ночь курсом 20 дней.
Это поможет определить причину: если хотя-бы незначительно получшает, то причина в мышцах, если нет,то это тиннитус.
Принятый ответ
Если симптомы более 3х мес, свист носит хронический характер
Рассмотрите к приему препарат из группы сиозс
Если мешает уснуть , можно включить перед сном белый шум
Здравствуйте
Опишите подробнее шум
* Локализация шума
* На что похож? ("опишите своими словами")
* Пульсирующий/не пульсирующий
* Длительность (острый, постоянный, пароксизмальный)
* Наличие сопутствующих симптомов (снижение слуха, головокружение, головная боль, тревога/ раздражительность нарушение сна, дискомфорт/боль при жевании твердой пищи, наличие бруксизма, потеря сознания и др.)
Тональную пороговую аудиометрию проводили ?
Лилия Альбертовна, шум похож на свист, со стороны левого уха, похож на работу двигателя самолёта, не пульсирующий иногда я слышу как меняется тональность, после курения или кальяна, иногда в покое, сопутствующих симптомов снижение внимания раздражительность сна не замечено, аудиометрия проходил на тугоухость всё отлично, заключение приложил файлах вопроса
Принятый ответ
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс.
Рекомендую Начать использовать приложения для звуковой реабилитации шума (Tinnitus ReSound Refief / MyNoise). С их помощью возможна звуковая терапия тиннитуса, состоящая из двух пунктов: 1) Обогащенной звуковой среды (Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, капример звуков природы, что позволяет снизить стресс и отвлечься от шума, время подбираете сами) и 2) Маскировка тиннитуса (В приложении Вы подбираете звук, максимально напоминающий ваш тиннитус и затем слушаете его определенное время ежедневно (обычно от 30 мин до 4 часов). Таким образом мозг постепенно снижает чувствительность к шуму (габитуация).
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от Шума в ушах
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202111 ответов
- 8 Октября 20242 ответа
- 16 Октября 20245 ответов
- 14 Февраля 20255 ответов