Что вас беспокоит?
Д-димер высокий
Здравствуйте. Летом прошлого года сдала коагулограммы, был понижен АЧТВ в пределах 22, при норме от 23. В начале марта сдала еще и Д-димер, при норме до 0.5 был 0.52, 25 го марта сдала снова АЧТВ 33, д-димер 0.459.Врач сказала снова пересдать, т.к не может быть такое соотношение д-димера и АЧТВ. Сегодня получила анализы , д-димер ещё больше, АЧТВ снизился к нижней границе, рфмк высокий 12, при норме до 4. Что это может значить? УЗИ сосудов головы и шеи, нижних конечностей, малого таза в норме. Принимаю джес с июня, может ли он давать такие результаты? Что делать? Отменять? Результаты свежих анализов прикреплю. Спасибо заранее.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, кок делает гемостаз более напряжённым. Эти результаты могут укладываться в напряжённость гемостаза на прием препаратов.
Повода отменять терапию нет, если нет никаких отягощающих обстоятельств ( ожирение, курение, тромбофилии , тромбозы в прошлом).
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Нет, этих факторов нет, но становится страшно, что могут появиться тромбы. Стоит ли принимать кроворазжижающее? Пила недели три кардиомагнил, АЧТВ поднялся до 33, д-димер практически не изменился. Врач отменила кардиомагнил
Аспирин никак не влияет на плазменный гемостаз. Показаний для приема антикоагулянтов нет по коагулограмме.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снижение АЧТВ клинически не значимо, только повышение.
Повышение РФМК, Д-димера и снижение АЧТВ на фоне КОК ожидаемо, мы не должны контролировать эти показатели, это бессмысленно, и не имеем права назначать/отменять какое-либо лечение на их основании.
Риск развития тромбов при приеме кок определяем на основании факторов риска (по специальным опросникам), а не анализов.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202113 ответов
- 7 Февраля 202210 ответов
- 4 Мая 202210 ответов
- 20 Июня 20229 ответов