СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2010179

Что вас беспокоит?

Д-димер высокий

Здравствуйте. Летом прошлого года сдала коагулограммы, был понижен АЧТВ в пределах 22, при норме от 23. В начале марта сдала еще и Д-димер, при норме до 0.5 был 0.52, 25 го марта сдала снова АЧТВ 33, д-димер 0.459.Врач сказала снова пересдать, т.к не может быть такое соотношение д-димера и АЧТВ. Сегодня получила анализы , д-димер ещё больше, АЧТВ снизился к нижней границе, рфмк высокий 12, при норме до 4. Что это может значить? УЗИ сосудов головы и шеи, нижних конечностей, малого таза в норме. Принимаю джес с июня, может ли он давать такие результаты? Что делать? Отменять? Результаты свежих анализов прикреплю. Спасибо заранее.

Нет
40 лет
29 Марта 2024·Просмотров: 181·Мила, Уфа

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, да, кок делает гемостаз более напряжённым. Эти результаты могут укладываться в напряжённость гемостаза на прием препаратов.
Повода отменять терапию нет, если нет никаких отягощающих обстоятельств ( ожирение, курение, тромбофилии , тромбозы в прошлом).

- отвечает СпросиВрача –
Мила
Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Нет, этих факторов нет, но становится страшно, что могут появиться тромбы. Стоит ли принимать кроворазжижающее? Пила недели три кардиомагнил, АЧТВ поднялся до 33, д-димер практически не изменился. Врач отменила кардиомагнил

Аспирин никак не влияет на плазменный гемостаз. Показаний для приема антикоагулянтов нет по коагулограмме.

- отвечает СпросиВрача –
Мила
Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижение АЧТВ клинически не значимо, только повышение.
Повышение РФМК, Д-димера и снижение АЧТВ на фоне КОК ожидаемо, мы не должны контролировать эти показатели, это бессмысленно, и не имеем права назначать/отменять какое-либо лечение на их основании.
Риск развития тромбов при приеме кок определяем на основании факторов риска (по специальным опросникам), а не анализов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.