Консультация сосудистого хирурга /

Тромбоз глубоких вен — вопрос №2010260

133 просмотра

Здравствуйте.Моей маме,63 года.в сентябре поставили диагноз-Распространённый колоректальный рак,канцероматоз брюшины.При обследовании в ноябре выявили-тромбоз поверхностных вен.Разрешили химиотерапию.Провели только 3 курса XELOX.Приостановили по тяжести общего состояния,сильная слабость,рвота.В феврале этого года она стала отмечать болезненность Лёвой ноги,отёк и посинение-сделали УЗИ-Окклюзирующий илеофеморальный тромбоз левой нижней конечности.Отёк подкожной клетчатки левой нижней конечности.Неокклюзирующий тромбоз наружной и общей подвздошной Вены справа? Назначено-ксарелто 15 мг 2 раза в день.Повторили УЗИ через 5 дней-без изменнений,отёк немного спал,боль прошла,синева ушла.Сейчас принимает-ксарелто 20 мг 1 раз в день.Мама лежачая,ходить не может.Отёк не спадает.Очень раздувает всю ногу.(фото прилагаю)При положении ноги вверх-отёк становится значительно меньше.При последней сдаче анализов-гемоглобин 55.Хотели переливать кровь-отказала-в связи с тромбозом.Капаем препараты железа.Подскажите.пожалуйста,какое-то лечение может ещё провести,сейчас сделать УЗИ-возможности нет,не получится ее отвезти.На стационарное лечение не берут-так как кроме ксарелто ей ничего нельзя из за основного заболевания.Пожалуйста,подскажите,как нам быть?

Возраст: 63

Хронические болезни: СД 2 типа
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Здравствуйте! Конкретно по тромбозу к лечению обязательно нужно добавить компрессионное белье ( либо чулки 2 класс компрессии либо бинты) -это и ускорит рассасывание уже имеющихся тромбов и профилактирует образование новых. По таблеткам ( ксарелто) все верно. Но учитывая уровень гемоглобина у вашей мамы и прием кроверазжижающих препаратов ей показана гемотрансфузия ( переливание крови), не понимаю в связи с чем вам отказали в этом, добивайтесь госпитализации как минимум в отделение паллиативной помощи.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
Обязательно использовать компрессионный трикотаж 2 класс или как минимум эластичный бинт. Вопрос относительно назначения антикоагулянтов и гемотрансфузии должен решаться обязательно. Если есть признаки серьёзного кровотечения, антикоагулянты чаще отменяются и устанавливается кава-фильтр. Если анемия не связана с кровотечением, стоит решать вопрос относительно гемотрансфузии. Особенно если на фоне препаратов железа и эритропоэтина гемоглобин не растёт. Конечно, желательно это делать в условиях стационара.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! К лечению обязательно нужно добавить ношение компрессионного трикотажа чулков второго класса компрессии. Также рекомендуется по возможности стараться увеличить количество движений в конечностях, во время отдыха держать ноги возвышенном положении. При таких показателях гемоглобина рекомендуется переливание крови, в связи с чем вам отказали в этом к сожалению не ясно, нужно разбираться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Набухли молочные железы
14 августа 2020
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Прием Дюфастона
6 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Боль после родов при ПА
28 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя