Консультация терапевта /

Расшифровка анализов крови — вопрос №2010427

216 просмотров

Беспокоит жжение языка и иногда губ. Месяц назад в анализах был низкий витамин Д, сейчас вроде поднялся, так же низкий уровень ферритина, но железо в таблетках тяжело переношу (с ЖКТ потом проблемы). Порекомендовали феринжект 500 разово внутривенно, ( уже купила) подскажите, стоит ли его прокапать. В анализах сильно повышен В12, ( но перед этим был курс Комбилипена 7уколов,за день до анализов последний укол, колола по причине болей в спине, шее, мышцы) так же по анализам прямой билирубин повышается...
В9 видимо низкий... Помогите с расшифровкой и дайте дальнейшие рекомендации

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте.Ферритин, действительно, немного снижен, должен быть выше 30, а в идеале равен весу. Анемии у вас нет, есть скрытый дефицит железа. Феринжект используют в более серьезных случаях. Рекомендую прием Ферретаб по 1т.1р/сут-2мес, затем контроль ферритина(обычно хорошо переносится ЖКТ). В9 у вас в норме. В12, действительно, может повышаться на фоне приема препаратов группы В. Так же может быть транзиторное повышение из-за дефицита железа. Рекомендую пересдать через 1-2мес. Функция щитовидной железы, почек, печени в норме. Липидограмма в норме. Витамин Д адекватный уровень. Рекомендую поддерживающую дозировку 2000МЕ 1р/сут.
Клиент
Оксана Викторовна, я пила до этого железо в таблетках 2 месяца, уровень не поднимался, только с ЖКТ проблемы пошли...поэтому порекомендовали феринжект... Думаете не стоит?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Значит либо были проблемы с ЖКТ первоначально, из-за чего железо не всасывалось либо есть какой-то источник хр.кровотечения. Если обследовались, все в норме, тогда парентеральное, железо, действительно, для вас лучший вариант.
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо , а по поводу уровня прямого билирубина?
Нефролог, Терапевт
Отклонений не увидела.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По анализам у Вас снижен ферритин, это показание к приему препаратов железа. Достаточно питьевой формы, капельное введение Вам не показано.
Можно принимать тотему или ферлатум по 1 фл 2 раза в день, 2 месяца, после контроль ферритина.
Витамин В12 повышен на фоне приема комбилипена, постепенно показатель нормализуется.
По поводу жалоб на жжение. Возможно у Вас обострение ГЭРБ. Нужно сделать ЭГДС.
Для облегчения симптомов жжения - пепсан Р по 1 саше 3 раза в день, 10 дней
Клиент
Анастасия Александровна, я пила до этого железо в таблетках 2 месяца, уровень не поднимался, только с ЖКТ проблемы пошли...поэтому порекомендовали феринжект... Думаете не стоит?
Терапевт, Функциональный диагност
Ферритин низкий, но некритичный, феринжект все-таки мы при анемии капаем.
Можно попробовать в/м вводить феррум лек 2,0 мл через день, 7 дней
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии
Повышение уровня в12 может быть на фоне поливитаминов.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Со временем уровень в12 будет снижаться.
Уровень вит д в пределах нормы.
Проведите фгдс,узи брюшной полости.
С результатами консультация гастроэнтеролога.
Клиент
Хайшат Нарзановна, я пила до этого железо в таблетках 2 месяца, уровень не поднимался, только с ЖКТ проблемы пошли...поэтому порекомендовали феринжект... Думаете не стоит?
Терапевт, Кардиолог
Феринжект применяется при анемии средней и тяжёлой степени.
Можно принимать сидерал форте 1к в сутки 1-2 месяца.
Переносится хорошо, без побочных эффектов.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, да, от Комбилипена повышается уровень В12. Если приобрели препарат железа, то можно сделать инфузию, рекомендую в условиях дневного стационара, в каждой женской консультации есть. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, феринжект хорошо переносится? Его не будет много для меня?
Клиент
Михаил Николаевич, фолиевую кислоту не нужно пропивать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Феринжект хорошо переносится, не переживайте.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, феринжект разом 500 мг не нужно, это при тяжелых анемиях такие разовые капельницы делают. Лучше по 100 мг (мл) 1 раз в неделю на 100 мл физ.раствора и 5 капельниц. Так больше толка будет, лучше усвоение и эффективнее подъем ферритина.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
прямой билирубин - это чаще всего (его повышение) - признак застойных явлений в желчном пузыре. Нет загибов, перегибов в ЖП, сладжа?
Клиент
Надежда Яковлевна, делала УЗИ ЖП,, там форма с перегибом в теле, сказали врождённое
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, это врожденное, поэтому желчному нужно всегда чуть посильнее сокращаться, чтобы опорожняться от желчи. И вот прямой билирубин поэтому и может быть повышен.
Режим питания - 3 приема пищи, обязательно водно-питьевой режим.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В12 - это после инъекций, до полугода может быть повышенный уровень.
В 9 - фолиевая кислота 400 мкг утром 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если снижен тестестерон
5 ноября 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов перед операцией
25 сентября 2022
Нина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
16 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров