Консультация терапевта /

ОРВИ Ковид — вопрос №2010947

141 просмотр

Добрый вечер . 45 лет, вес 85 ростт180 ж
Аптечный тест положительный на антиген ковид
Болею 5 день с температурой
Кт и анализы прикрепила
38,5,
Началось с расстройства желудка, потом
Головная боль, ломота , насморк, горло першит, очень заложен и течет нос, чихаю . Пульс учащенный 100
Нурафен, парацитомол , синупрет, ингавирин , полоскания горла, нос капаю, лоратедин. Температура не уходит .
Кашля нет, просто боль где-то в груди, при попытке откашляться больно, где-то внизу где плеврит.
В поликлинике была, сдала тест, еще не готов
Из лечения добавили АЦЦ и
Настоятельно рекомендовано не принимать антибиотик . Т к при ковиде нельзя, но рецепт на Амоксиклав дали на всякий случай.
Хронические: ИБС, сахарный диабет , ТЭЛА 2020г. Высокая тромбоактивность, принимаю ксарелто 15
Подскажите пожалуйста ккак лечить? Нужен ли антибиотик? Прикрепила анализы и кт . Срб 70
Очень сильно заложен нос, текут глаза чихаю , горло рыхлое , красное, сопли прозрачные иногда желтоватый яркий цвет . Похоже синусит

Возраст: 45

Хронические болезни: Диабет Ибс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, пока смотрю файлы, напишите температура на сегодня какая? Температурные пики реже и меньше? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, на пике была 39
Сегодня 37,5 днем
Клиент
Михаил Николаевич, тенденция к снижению температуры.

Болит пол лица , отёк в носу, течет ,и глаз течет очень сильно. Красный . Глаза болят
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Анвимакс или Терафлю
Клиент
Михаил Николаевич, принимала анвимакс, температуру не сбил и отек не снял , перешла на нурафен и лоратедин. А по анализам антибиотик показан?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в глаза закапывать Окомистин
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов крови признаков бактериальной инфекции нет, лечение антибиотиком - не показано, рекомендую контролировать сатурацию кислорода 2 раза в день; при сатурации кислорода 94% и ниже необходимо вызывать скорую помощь для врачебного осмотра и решения вопроса о необходимости госпитализации.
Ингавирин малоэффективный препарат, кроме того способствует повышению температуры тела, поэтому рекомендую - отменить.
Если кашля нет, то принимать АЦЦ - не нужно.

Лечение - щадящий режим, обильное питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен (нурофен); витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; для купирования заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Клиент
Сергей Николаевич,спасибо, скажите пожалуйста срб 78 это очень плохо?
Если можно посмотрите фибриноген повышен, я принимаю ксарелто 15 на постоянной основе, тромбофилия
Может при нормальном КТ упасть сатурация?
Терапевт
Данное значение СРБ - высокое.
Фибриноген в данном случает отражает не гемостаз, а его повышение говорит о наличии активной инфекции в организме.
Согласен вероятность падения сатурации как-будто небольшая, но высокий СРБ говорит о том, что лучше перестраховаться и контролировать сатурацию.
Считаю, что необходимо выполнить рентгенографию (или КТ) придаточных пазух носа и сдать анализ крови на прокальцитонин, а через 5 дней повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Клиент
Сергей Николаевич, хорошо спасибо, поняла. Ингавирин заменить орбидолом?

Реклама препарат скайвира от ковид , но не нашла. Не понимаю есть ли смысл искать
Терапевт
Пожалуйста!
Арбидол как и ингавирин разгоняет иммунитет и повышает температуру тела увеличивая тем самым воспаление (и как следствие СРБ); не рекомендую использовать арбидол. Необходимые препараты указал в своем первом ответе.
Применять скайвира на основании домашнего теста - не нужно, рекомендую дождаться результата мазков ПЦР.
Клиент
Сергей Николаевич, доброе утро ! Пришел пцр тест на госуслуги - положительный . Ковид. И прикрепляю обследование крови ( напомню склонность к тромбам, ТЭЛА была 5 лет назад )
Ингавирин убрала- сразу легче стало
По состоянию- сегодня 7 сутки , сутки нет темпрературы повышенной .
Горло красное , нос уже не течет, заложен немного. но состояние странное , как вакуум в голове.кашля сильного нет , немного покашливаю , появилась мокрота.Слабость очень сильная. Сахар 7,8 подскочил
Какие мои действия с подтвержденным ковид ? Какие препараты добавить ?
Скайвиру надо искать?
Терапевт
Здравствуйте.
При болях першении в горле - лизобакт.
Для купирования заложенности носа - назонекс.
Принимаемую Вами дозу антикоагулянтов (ксарелто ) увеличивать - не нужно.
Для купирования слабости - обильное питье (не менее 2 литров жидкости в сутки) и витамины С и Д.
Скайвира в даном случае - не нужна.
Для улучшения отхаркивания мокроты - амброксол по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней.
Через 5 дней повторить в той же лаборатории - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое ! Так четко и грамотно мне еще никто не отвечал и рекомендации ооочень помогли. Назонекс просто спас !
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Проведите кт органов грудной клетки.
По анализам крови признаки вирусной инфекции.
Признаков бактериальной инфекции нет.
Симптоматическое лечение.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Нужно сдать общий анализ крови в динамике , посмотреть есть ли сдвиги в лейкоцитах и лейкоформуле. По имеющимся анализам , антибиотик не показан . На сегодняшний день как самочувствие?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок часто болеет, анализы и анамнез прилагаю
12 марта 2022
Ирина, Иваново
Вопрос закрыт
Частые Орви
6 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Грудное вскармливание и лечение ОРВИ
9 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
ОРВИ, ребёнок не ест
25 апреля
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала